Alla eritys lääkäri ymmärtää tiettyjen aineenvaihduntatuotteiden vapautumisen ympäristöön. Ilman erittymistä aineenvaihdunnan tasapaino häiriintyisi ja aineenvaihduntatuotteilla, kuten ammoniakilla, voisi tapahtua myrkytyksiä. Häiriintynyt erittyminen esiintyy esimerkiksi varastointitautien ryhmässä.
Mikä on erittyminen?
Erittyminen on epätoivottujen tai käyttökelvottomien aineenvaihduntatuotteiden, esim. urea munuaisten ja virtsarakon läpi.Erittyminen on epätoivottujen tai käyttökelvottomien aineenvaihduntatuotteiden eliminointia. Defektio, samoin kuin liuenneiden komponenttien erittyminen ja kaasumaisten komponenttien vapautuminen kuuluvat erittymisajan piiriin. Ulostuksen aikana sulamattomat ruokakomponentit erittyvät ja liuenneet komponentit poistuvat kehosta virtsaan virtsaamisen kautta. Näiden kahden eritysvariantin tuotteisiin viitataan yhdessä ulosteina. Kaasut ja hengityskaasut, jotka vapautuvat rektaalisesti ilmavaivat, voidaan myös ottaa huomioon erittymiseen.
Ihmisen organismissa on saatavana kuusi erilaista erittymisreittiä: keuhkot, iho, munuaiset, maksa, paksusuolen ja rintarauhanen. Ahtaammassa merkityksessä erittymiseen sisältyy kuitenkin vain ulostaminen ja ilmavaivat.
Erittyminen tapahtuu paitsi ihmisen ja eläimen organismissa myös kasvis-organismissa. Pääsääntöisesti tämä erittyminen tapahtuu erityisillä reiteillä ja viittaa kaikkien kasvien eliöille haitallisten aineiden erittymiseen.
Toiminto ja tehtävä
Erittymisen aikana suurelta osin kaikki aineenvaihduntatuotteet, jotka häiritsevät metabolista tasapainoa, erittyvät. Tätä tarkoitusta varten kaikki typpeä sisältävät aineenvaihduntatuotteet on poistettava ihmisen organismista. Ihmisille eritteet ovat siksi ensisijaisesti kiinteitä, nestemäisiä tai kaasumaisia tuotteita, jotka sisältävät typpeä ja voivat tasapainottaa aineenvaihduntaa.
Aminohappojen metaboliassa ja nukleiinihappojen aineenvaihdunnassa ammoniakki on tärkein jätetuote. Useimmissa eläimissä tämä ammoniakki muuttuu ensin ureaksi tai virtsahapoksi, koska aine oli alkuperäisessä muodossaan myrkyllinen organismille. Tämä pätee erityisesti maassa eläviin olentoihin. Koska virtsahappoa on vaikea liuottaa veteen, se erittyy kiteisenä aineena tai tahnaisena aineena ulosteen mukana. Toisin kuin virtsahappo, urea on vesiliukoinen ja se on selkärankaisten tärkein erittymistuote. Siksi suurempia määriä ureaa on ensin liuotettava veteen.
Useimmat maanpäälliset selkärankaiset pystyvät keskittämään virtsaansa. Ureaa tuotetaan maksassa osana ureajaksoa, jossa lähtöaineena hiilidioksidilla on tärkeä rooli lähtöaineena. Maksasta urea saavuttaa munuaiset ja sieltä se kulkee virtsarakoon ja poistuu kehosta. Ammoniakin lisäksi ammonium ja kreatiniini ovat erittyviä aineita, ja ihmiset päästävät ne pääasiassa virtsaan.
Erittyviä lisäaineita ovat yleensä vesi ja voiteluaineet, jotka kulkeutuvat ulosteisiin, etenkin suoliston läpikulun aikana. Typen erittymisen lisäksi suolojen erittyminen on tärkeätä myös ihmiskeholle. Osmoosin säätelemiseksi organismin on toimittava selektiivinen suolan erittyminen ja siten suolakonsentraation säätäminen. Tämä selektiivinen erittyminen tapahtuu pääasiassa virtsaan. Pienemmissä määrin suolojen erittyminen tapahtuu myös hien kautta. Tällä tavalla vartalo estää liuenneiden aineiden pitoisuuksien nousemisen liian korkealle ja tuottaa siedettävän vesipitoisuuden.
Tällä tavoin erittyminen palvelee monia tarkoituksia ihmisille. Detoksifikaatio, osmoregulaatio ja happo-emästasapainon hallinta ovat tärkeimpiä, mutta erittyminen hikoilun kannalta liittyy myös termoregulaatioon.
Sairaudet ja vaivat
Taudit voivat vaikuttaa jokaiseen erittymispolkuun. Funktionaalinen häiriö voi esiintyä esimerkiksi hikirauhasissa ja johtaa siten hyperhidroosiin, hypohidroosiin, anhidroosiin, bromidoosiin tai kromhidroosiin.
Hyperhidroosi on hikirauhasten liiallinen aktiivisuus, joka voi olla krooninen tai akuutti. Aivosairaudet aiheuttavat usein tällaisen yliaktiivisuuden. Varsinkin jos liiallinen hikoilu on pääosin paikallista, tiettyjen rauhasten hengitysvauriot ovat mahdollinen syy.
Päinvastainen ilmiö esiintyy anhidroosissa. Siksi hikoksen tuotanto vähenee huomattavasti anhydroosissa. Tämäntyyppiset valitukset ovat yleensä oireellisia ja siksi esiintyy tietyn primaaritaudin, kuten siihen liittyvän tuberkuloosin, yhteydessä.
Bromhidroosissa hiki saa epätavallisen voimakkaan hajun ja kromhidroosissa se muuttaa väriä. Molemmat ilmiöt viittaavat yleensä primaarisiin sairauksiin, kuten kurtsiin.
Erittymissairaudet voivat ilmetä myös varastointitauteina, esimerkiksi Wilsonin taudin yhteydessä. Tämän taudin yhteydessä elimistö varastoi kupariaineita elimiin ja vahingoittaa siten maksaa maksakirroosiin saakka. Ryhmä lysosomaalisia varastointitauteja johtaa myös heikentyneeseen erittymiseen ja siihen liittyy yleensä entsymaattisia vikoja.
Toisaalta ylimäärin virtsahappoa esiintyy esimerkiksi kihti. Kaikki munuaisten, maksan ja suoliston sairaudet voivat yhtä hyvin johtaa erittymisongelmiin. Samalla tavoin hermoston sairauksissa esiintyy usein oireenmukaista erittymishäiriötä, joka johtuu hermoston väärinkäytöksistä.