Kalpea saa kasvot ja raajat menettämään väriä vähentämällä verenvirtausta näihin kehon osiin. Tämä ilmiö esiintyy ennen kaikkea sokin aiheuttaman verenkierron keskittymisen yhteydessä. Äkillinen vaaleus varmistaa selviytymisen vetämällä verta raajoista elintärkeisiin elimiin.
Mikä on vaalea?
Kalpea aiheuttaa kasvojen ja raajojen värin menettämisen vähentämällä verenvirtausta näille kehon alueille. Pallor on usein sairaus, esimerkiksi leukemian tapauksessa.Vaaleaksi muuttuva potilas menettää kasvojen ja raajojen värin. Tämä värin menetys johtuu yleensä veren määrän laskusta, jolla voi olla useita syitä.
Pallor on usein sairaus, esimerkiksi leukemian, sepelvaltimoinfarktin ja munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa. Jopa kylmää voi seurata kalpeus. Sama pätee verenhukkaan. Kalpea ei ole itsenäinen sairaus, mutta se on oire.
Äkillinen kalpeus on aina verenvuotoilmiö. Keho vetää verta raajoista toimittaakseen sen elintärkeisiin elimiin. Tämän ilmiön vastakohta on punastuminen. Erityisesti kasvojen alueella veritilavuus kasvaa punoittaessa. Tämän ilmiön syynä on verisuonien äkillinen laajeneminen sairastuneella ihoalueella.
Toiminto ja tehtävä
Organismi haluaa varmistaa selviytymisen vaaleamalla. Tässä yhteydessä kalpeuteen liittyy yleensä verenkiertoelimen keskittyminen. Tällainen keskittäminen on elintärkeä prosessi veren tarjonnan säätämiseksi. Veri otetaan kehon kehältä elintärkeisiin keskuksiin. Ennen kaikkea keskittäminen varmistaa, että sydän ja aivot ovat riittävästi veressä.
Veren punasolut kuljettavat happea. Jos happea ei saavuta elimiä riittävästi, tapahtuu orgaanisia vaurioita. Tällaisten vaurioiden estämiseksi organismi vapauttaa katekoliamiineja. Katekoliamiinit ovat biogeenisiä amiineja, kuten välittäjäaine dopamiini tai aineet adrenaliini ja noradrenaliini. Nämä katekoliamiinit vapautuvat pääasiassa lisämunuaisissa ja keskushermostossa. Kalpeuden lisäksi tyhjentäminen johtaa yleensä nopeutettuun sykeeseen. Hikoilu on myös yleistä.
Keskittyminen katekoliamiinien kautta voidaan havaita pääasiassa fysiologisen sokin yhteydessä. Keho yrittää torjua veren määrän puutetta. Tämä vajaus ilmenee esimerkiksi verenvuodon, nestehukan tai sepsiksen yhteydessä.
Psykologiset ja neurologiset iskut voivat kuitenkin myös käynnistää keskittymisen. Esimerkiksi neurogeenisissä iskuissa ärsykkeiden siirto verenkierto- ja kapillaarijärjestelmissä on häiriintynyt. Tässä yhteydessä shokki ja siihen liittyvä kalju on akuutti stressireaktio. Automaattisesti vapautuvat katekoliamiinit aiheuttavat perifeeristen verisuonten supistumisen. Veren tilavuus poistuu siten keskellä oleviin suuriin suoniin, mikä on erityisen tärkeää selviytymiselle verenvuodon tapauksessa.
Mainittujen syiden lisäksi verenkierron keskittyminen ja siihen liittyvä kaltevuus voivat liittyä myös hypotensioon. Tässä ilmiössä verenpaine on alle 100/60 mmHg. Hypotensio esiintyy usein sydänsairauksien yhteydessä. Mutta niihin voi liittyä myös infektioita tai rauhasten toimintahäiriöitä.
Toinen syy verenkiertoelimen keskittymiseen on anemia. Tämä veren puute voi ilmetä verenvuodon seurauksena.Joissakin tapauksissa kasvaimet, infektiot tai immuuni- ja entsyymivirheet ovat myös vastuussa anemiasta. Keskitetyn verenkierron tapauksessa kalpeus vaikuttaa enimmäkseen limakalvoihin ja ihon ulkopintaan.
Tietyissä olosuhteissa vaaleaa väriä voi esiintyä myös tupakoinnin yhteydessä ja johtuu tässä yhteydessä samanlaisista elämää ylläpitävistä vaikutuksista kuin tässä kuvatut. Jotkut iskut ja keskittämiset ovat vastaus tietyille myrkkyille. Tässä yhteydessä puhutaan anafylaktisesta shokista, jossa histamiini vapautuu. Tämän vapautumisen seurauksena suonet laajenevat, verenpaine laskee ja verestä puuttuu. Myös tässä tapauksessa keskitetty kierto on tarpeen eloonjäämisen varmistamiseksi.
Sairaudet ja vaivat
Koska kalpeus on vain oire eikä erityinen sairaus, diagnoosi tässä tapauksessa on vaikeaa. Vaalean väri ei ole tarkka, koska syklin keskittämisellä voi olla useita syitä.
Jotkut näistä syistä on mainittu edellä, mutta se ei lopeta luetteloa. Erilaisia oireyhtymiä, vammoja, elin- ja tartuntatauteja seuraa paling. Anamneesi on siksi tärkeä lähtökohta lääkärille patologisen kalpeuden syyn selvittämiseksi.
Tässä yhteydessä on merkitystä esimerkiksi silloin, kun kaltevuus tarkalleen tapahtuu. Potilaan pulssi ja verenpaine ovat yhtä tärkeitä. Esimerkiksi verikoe voi paljastaa anemian. Anemialla voi olla myös erilaisia syitä. Siksi diagnoosia ei usein suoriteta verikokeella.
Epäilystä riippuen laboratoriodiagnostiikkaa voidaan seurata EKG- tai selkäytimen ultraäänitutkimuksilla. Tällä tavoin voidaan tutkia epäilty sydänsairaus ja leukemia. Vaikeuden hoitamiseksi lääkäri aloittaa taustalla olevan taudin.