Broken kyynärpää

tällä Kynnyksen murtuma tai Kyynärpään murtuma kyynärpää murtuu ulna-osan yläosaan, jossa trivapsin jänne kiinnittyy. Yksi muoto kyynärpään murtumasta on se Olecranon-murtuma. Syynä on yleensä trauma, ja hoito tehdään yleensä kirurgisesti, jos ennuste on hyvä.

Mikä on murtunut kyynärpää?

Olecranon-murtuman tapauksessa on olecranonin, ulnaan kyynärpään pään murtuma. Täällä sijaitsee myös kyynärpään nivel, joka koostuu kahdesta kyynärvarren luusta, säteestä ja ulnaasta, sekä olkavarren alaosasta. Tricepsin lihaksen jänne siirtää käsivarren jatkelihasten voiman olekranoniin.

Kyynärpään murtuman oireita ilmenee heti sen aiheuttaneen trauman jälkeen, mukaan lukien voimakas kipu, mustelma, jossa koko nivel vaikeutuu voimakkaasti, ja ihon sininen värimuutos mustelman ympärillä. Kyynärpään itsenäinen liikkuminen on mahdotonta sairastuneelle henkilölle. Joissakin tapauksissa murtunut tai murtunut luun pala voi tuntua, kun se vedetään ylös triisipin jänteen läpi.

syyt

Kyynärpään murtuman syy on yleensä suora trauma, ts. Putoaminen taaksepäin tai sivulle, joka on kiinni kyynärpäällä tai ulotetulla kädellä.

Jos liian voimakas voima vaikuttaa heikoimpaan kohtaan, kyynärpään nivelosaan, se rikkoutuu. Mekaanisesti voidaan sanoa, että iskun voima tarttuu vähimmäisvastuspisteeseen ja rikkoa nivelen.

Joskus liipaisin ei ole putoaminen, vaan kova isku kyynärpään niveliin kovan esineen kanssa. Harvemmin kyynärpään murtuma tapahtuu aiemmin vaurioituneessa luukudoksessa patologisten murtumien kautta ja spontaanina murtumana.

Muita syitä voi olla lisääntynyt stressi, joka johtaa väsymyksen aiheuttamaan nivelmurtumaan. Potilaat, joilla on lasimainen luutauti, osteoporoosi, luukasvaimet ja etäpesäkkeet, ovat erityisen vaarassa.

Oireet, vaivat ja oireet

Murtunut kyynärpää on erittäin tuskallinen sairaus, jonka yleensä laukaisee ulkoinen tapahtuma, kuten voimakas putoaminen kyynärpäälle. Heti tämän tapahtuman jälkeen on erittäin voimakas kipu. Murtuman ja sen jälkeisen hoidon yksiselitteisestä diagnoosista on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Kynnyksen murtuma johtaa käsivarren liikkeen menettämiseen melkein kokonaan kyynärpään nivelissä. Käsiä ei voi enää taivuttaa tai kallistaa, yritys aiheuttaa voimakasta kipua. Samaan aikaan nivel turpoaa hyvin nopeasti ja myös hematoomassa voi muodostua.

Jos murtunut kyynärpää jätetään käsittelemättä, tämä voi johtaa käsivarren täydelliseen pysyvään jäykistymiseen ja moniin ortopedisiin ongelmiin. Ammattiterapia on siksi ehdottoman välttämätöntä. Kynnyksen murto on hyvin usein niin kutsuttu avoin tauko. Nivel nivelissä ja luissa on erittäin ohut ja terävä, halkeileva tai murtunut luu voidaan helposti lävistää.

Tällaisissa tapauksissa luu työntyy näkyvästi avoimesta haavasta ja murtautuneet voivat myös diagnosoida murtuman yksiselitteisesti. Lisäksi voi tapahtua kohtalaista verenhukkaa. Kynnyksen murtuma on tuskallinen sairaus jopa paranemisprosessin aikana ja vaatii laajoja fysioterapeuttisia kuntoutustoimenpiteitä ja pitkiä harjoituksia.

Diagnoosi ja kurssi

Jos pudotuksen jälkeen ilmenee voimakasta liikettä rajoittavaa kipua, mustelmia ja kyynärpään turvotuksia, potilaan on otettava heti yhteys lääkäriin. Yksityiskohtaisen anamneesin jälkeen hän tutkii kyynärpään liitosta. Tätä seuraa röntgenkuvaus. Tämän ja mahdollisesti muiden tutkimusten yhteydessä verisuonten, nivelsiteiden, jänteiden ja hermojen aiheuttamat vammat olisi suljettava pois.

Nopea lääketieteellinen hoito on ratkaisevan tärkeää hoidon onnistumiselle, koska tricepsilihaksen voimakas veto siirtää fragmentit toisiaan kohti, niin että poikkeama vahvistuu ajan myötä, vaikeampaa käyttää ja pitkäaikaisten vaikutusten ja pysyvien vaurioiden riski kasvaa.

Ennuste on yleensä hyvä olecranon-murtuman jälkeen, ja komplikaatiot ovat harvinaisia. Kuitenkin usein raskas kuormitus, kuten tennis, soutu tai golf, on heikentynyt.

Monimutkaisemmat murtumat, joissa on useita katkelmia, voivat johtaa nivelten epäsäännöllisyyteen, ennenaikaiseen nivelkulumiseen ja nivelten rajoittuneeseen liikkuvuuteen varhaisesta hoidosta huolimatta.

komplikaatiot

Jos murtunut kyynärpää hoidetaan välittömästi, suuria komplikaatioita ei yleensä ole. Pitkäaikaisia ​​seurauksia ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois. Leikkauksen jälkeen sairastuneiden luiden ja lihasten joustavuus heikkenee. Pitkäaikaisia ​​rajoituksia voi syntyä, etenkin urheilussa, kuten golf, soutu tai tennis.

Esimerkiksi roskumurtuman seurauksena nivelissä voi tapahtua epäsäännöllisyyksiä. Tämä voi johtaa nivelten kulumiseen vuotta myöhemmin, mikä liittyy kyynärpään rajoitettuun liikkuvuuteen. Useat tai siirretyt murtumat voivat myös johtaa niveljäykkyyteen ja nivelten krooniseen epävakauteen. Rusto ja nivelten rappeutuminen voivat johtaa krooniseen tulehdukseen ja voimakkaaseen kipuun.

Taudin edetessä voi esiintyä nivelrikkoa tai pseudoartroosia. Valtimo- ja hermovammoja ei voida sulkea pois kokonaan, jos kyynärpää katkeaa. Jos hermot loukkaantuvat kyynärpään murtumien yhteydessä, voi esiintyä tunnottomuutta ja aistihäiriöitä. Useimmissa tapauksissa menetetään myös voimaa ja herkkyyttä, joka voi vaihdella kyynärpäästä pikasormeen. Siirtorajoituksia voi myös esiintyä, mutta ne yleensä katoavat yksinään.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on vahvaa kipua ja liikuntarajoitteisia kyynärpään alueella onnettomuuden tai pudotuksen jälkeen, sinulla voi olla murtunut kyynärpää. Lääkärin käynti on suositeltavaa, jos oireet eivät katoa yksinään ja murtumasta on muita merkkejä. Jos esimerkiksi havaitaan mustelmia, turvotuksia ja mustelmia, tämä vaatii aina lääketieteellisen selvityksen. Jos esiintyy uusia toimintahäiriöitä, kuten verenkiertohäiriöt tai voimakas kipu, on kutsuttava pelastuspalvelu.

Avoimen murtuman on aina tutkittava ja hoidettava heti lääkärin toimesta. Kyynärpään murtuman vakavuudesta riippuen sairastuneen on vietettävä muutama päivä tai viikko sairaalassa. Sillä välin, lääkäri tarkistaa huolellisesti, onko jänteet, hermot ja lihakset kasvavat yhdessä kunnolla, ja määrää tarvittaessa lisätoimenpiteitä, kuten fysioterapian tai leikkauksen.

Kun henkilö on poistunut sairaalasta, säännölliset tarkastukset on tehtävä. Jos verenvuotoa, arpikipuja ja muita komplikaatioita esiintyy, tämä edellyttää vastuullisen lääkärin pikaista selvitystä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Kunnes lääkärintarkastukseen, käsivarsi on siristettävä, vapautettava ja jäähdytettävä.

Konservatiivinen terapia immobilisoinnilla on mahdollista vain, jos kyynärpään murtuma on vakaa. Tämä tarkoittaa, että fragmenttien välillä on oltava enintään kaksi millimetriä ja että niitä ei siirretä. Käynnistys tehdään yleensä vain lapsille. Siirtyneet olekranonimurrot vaativat leikkausta. Hienonnettujen murtumien tapauksessa on käytettävä pientä levyä, joka voidaan yhdistää kiristyshihnaan.

Kiristysvyö on yleisin hoito kyynärpään murtumalle. Assistentti pitää fragmentteja oikeassa asennossa, kun taas kirurgi ompelee luun kahdeksan muotoisella langalla. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä yleisanestesiassa.

Joitakin murtumia voidaan hoitaa ilman liikkumista leikkauksen jälkeen. Yleensä kipsilevyä käytetään kuitenkin noin kuusi viikkoa. Tänä aikana kyynärpään liitosta ei saa kuormittaa. Muutaman viikon tai kuukauden kuluttua leikkauksesta voi olla epämukavuus kyynärpääsi sijoittamisessa, minkä takia kyynärpääsuojaa on käytettävä. Fysioterapia auttaa rakentamaan tricepsit ja kyynärpään nivelet viikkojen jälkeen.

Näkymät ja ennuste

Kyynärpään mutkaton murtuma on yksi yleisimmistä murtuneista luista. Sillä on yleensä hyvä ennuste, koska se on yksi rutiinitoimenpiteistä, jotka ovat hyvin yleisiä sairaaloissa.

Se tulee vaikeammaksi, jos nivel on vaurioitunut tauon aikana tai jos tauko aiheuttaa vammoja pehmytkudokselle ja verisuonille. Jos kudosta ei enää toimiteta riittävästi verta, osittaiset alueet voivat kuolla. Kynnyksenmurtumalla on myös epäsuotuisammat mahdollisuudet, jos luun osat eivät kasva takaisin yhdessä kunnolla. Jopa pienilläkin vuoroilla, on virheellinen statiikka, joka johtaa pitkällä tähtäimellä väärään kyynärpään kireyteen ja edistää nivelten kulumista.

Huolimatta yleisesti ottaen hyvistä ennusteista on mahdollista, että urheilua, joka aiheuttaa suurta rasitusta kyynärpäälle (kuten squash, tennis tai golf), ei voida enää harjoittaa kuten ennen taukoa. Lihaksen voima ja lihasmassa hävisivät käsivarteen pitkittyneestä immobilisoinnista. Useimmissa tapauksissa erityiset fysioterapeuttiset harjoitukset ovat silloin välttämättömiä lihasvoiman vahvistamiseksi uudelleen, etenkin jos potilaat ovat vanhempia.

ennaltaehkäisy

Yleinen ehkäisy on vaikeaa, koska putoukset tapahtuvat yleensä sattumalta. Vastuulliset ja terveystietoiset urheilijat käyttävät kuitenkin hyvin istuvia ja riskejä minimoivia kyynärnoja, jotka korvataan jokaisen pudotuksen jälkeen.

Voit tehdä sen itse

Jos kyynärpää katkeaa, on ensiapuun ilmoitettava välittömästi. Kunnes ammatillinen apu on saapunut, kyynärpää on suojattava ja mahdollisuuksien mukaan sitä ei saa liikuttaa. Suljettu murtuma voidaan jäähdyttää jääpakkauksella tai kylmällä pakkauksella. Avoimet murtumat peitetään steriilillä haavatyynyllä aina kun mahdollista. Murtuman pahenemisen välttämiseksi kiireellisen lääkärin tulee suorittaa lisähoitotoimenpiteitä.

Luiden paranemista voidaan edistää liikunnalla ja terveellisellä ja tasapainoisella ruokavaliolla, jossa on paljon kalsiumia ja rautaa. Itse kyynärpää on kuitenkin säästettävä, kunnes lääkäri antaa kunnon aloittaa harjoittelu uudelleen. Lepoaikana lempeät hieronnat ja saunat ovat ihanteellisia. Molemmat edistävät verenkiertoa ja siten paranemisprosessia.

Lääkäriä kuullen voidaan myös kokeilla vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, kuten ultraäänihoito tai sähköhoito. Naturopatian todistettuja lääkkeitä ovat dekongestantti arnika, paranemista edistävä comfrey ja Schüßler-suolat kalsiumfluoratum ja ferrum phosphoricum. Autologisella veressä hoitaminen voi myös edistää paranemisprosessia, mutta se tulisi aina tehdä lääkärin valvonnassa.