Onko hoito tehokas hoito syömishäiriöissä?

Syömishäiriö on mielenterveyshäiriö, joka aiheuttaa häiriöitä ruokavalioon ja tapaan, jolla katsot ruokaa.

Syömishäiriöitä on useita. Joitakin esimerkkejä ovat:

• anoreksia
• bulimia nervosa
• ahmimishäiriö

Ihmiset, joilla on syömishäiriö, voivat syödä liikaa ruokaa, liian vähän ruokaa tai olla kiinnostuneita kehonsa muodosta tai painosta. Ilman hoitoa syömishäiriö voi tulla vakavaksi ja mahdollisesti hengenvaaralliseksi.

Syömishäiriöstä toipuminen on kuitenkin mahdollista hoidon avulla. Tähän osallistuu usein joukko terveydenhuollon ammattilaisia, jotka työskentelevät yhdessä auttamaan sinua parantumisessa.

Yksi osa hoitosuunnitelmasi sisältää hoidon.

Seuraavassa tutkitaan syömishäiriöiden erityyppisiä hoitomuotoja, niiden tehokkuutta ja tapoja hakea apua itsellesi tai rakkaallesi.

Hoitovaihtoehdot

Syömishäiriöiden hoidossa on monia hoitotasoja.

Intensiivinen avohoito tai avohoito

Avohoito tarkoittaa, että palaat kotiin hoitojakson jälkeen. Tätä hoitotasoa käytetään usein henkilöille, jotka:

• ei tarvitse seurata päivittäin
• toimivat hyvin koulussa, työssä tai sosiaalisessa ympäristössä
• edistyvät edelleen toipumisessaan

Avohoito-ohjelmien intensiteetti voi vaihdella yksilön tarpeiden mukaan. Joillakin voi olla istuntoja kerran tai kahdesti viikossa, kun taas intensiivisemmissä ohjelmissa on usein pidempiä ja tiheämpiä istuntoja.

Osittainen sairaalahoito

Saatat nähdä myös nämä, joita kutsutaan päivähoito-ohjelmiksi. Ne ovat intensiivisempiä kuin avohoito-ohjelma, ja niitä voidaan suositella henkilölle, joka

• on seurattava päivittäin
• on syömishäiriö, joka vaikuttaa heidän toimintakykyynsä, mutta ei välittömällä riskillä
• suorittaa päivittäin toimintoja, kuten nielemistä, puhdistamista tai paastoamista

Osittainen sairaalahoito-ohjelma sisältää tyypillisesti istuntoja, jotka voivat kestää useita tunteja ja tapahtuvat useimpina päivinä viikon ulkopuolella.

Asuinrakennus

Asuinhoito-ohjelman henkilöt asuvat väliaikaisesti laitoksessa, joka on erityisesti tarkoitettu syömishäiriöiden hoitoon. Nämä palvelut tarjoavat asukkailleen seurantaa ja hoitoa ympäri vuorokauden.

Tämän tyyppistä ohjelmaa suositellaan usein ihmisille, jotka:

• tarvitsevat pitkäaikaishoitoa syömishäiriöistään
• vaativat päivittäistä seurantaa
• eivät ole vastanneet avohoidon tai osittaisen sairaalahoidon ohjelmiin

Ajan kesto, jonka henkilö viettää asuinohjelmassa, riippuu hänen tilansa vakavuudesta sekä yksittäisestä tilasta.

Sairaalan sairaalahoito

Tähän hoitotasoon kuuluu sairaalassa oleskelu. Sitä käytetään syömishäiriön omaavilla henkilöillä, joilla on hätätilanne, kuten:

• epävakaat elintoiminnot
• oireet, jotka ovat pahentuneet nopeasti
• syömishäiriöstä tai muusta taustalla olevasta terveydentilasta johtuvia komplikaatioita
• itsemurha-ajatukset

Sairaalahoito pyrkii vakauttamaan tilasi. Kun sinut vapautetaan, suositellaan avohoitoa, osittaista sairaalahoitoa tai asuinohjelmaa yksilöllisen tilanteen perusteella.

Hoitotyypit

Syömishäiriöiden hoidossa voidaan käyttää erityyppisiä hoitoja. Seuraavassa tutkitaan kutakin hoitotyyppiä tarkemmin.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja tehostettu kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT-E)

CBT pyrkii tunnistamaan ajattelutavat ja uskomukset, jotka vaikuttavat syömishäiriöön.

Näitä voivat olla ajatuksia tai uskomuksia, jotka liittyvät esimerkiksi:

• ruokaa
• paino
• kehonmuoto
• ulkomuoto

Kun nämä ajatukset ja uskomukset on tunnistettu, sinulle opetetaan strategioita niiden muokkaamiseksi ja hallitsemiseksi.

CBT: tä käytetään erilaisiin mielenterveysolosuhteisiin, ja CBT: tä syömishäiriöistä kärsivät ihmiset kokevat parannuksia muihin liittyviin oireisiin, kuten masennukseen ja ahdistukseen.

CBT-E (parannettu) on eräänlainen CBT, joka on tarkoitettu käytettäväksi kaiken tyyppisissä syömishäiriöissä.

Ihmissuhde-psykoterapia (IPT)

IPT on eräänlainen hoito, jota käytetään syömishäiriöiden, kuten ahmimishäiriön tai bulimia, hoitoon. IPT: ssä syömishäiriötäsi tutkitaan sosiaalisten ja ihmissuhteiden yhteydessä.

IPT: ssä käytetään neljää erilaista "ongelma-aluetta". Nämä sisältävät:

• Ihmisten väliset puutteet: Tähän sisältyy usein eristyneisyyden tunne tai läheisten, tyydyttävien suhteiden puute. Kyseisten suhteiden ei tarvitse olla romanttisia, mutta ne voivat liittyä myös ystäviin tai perheeseen.
• Roolikiistat: Tähän liittyy usein eroja odotuksissa itsesi ja yhden tai useamman tärkeän ihmisen välillä, kuten vanhempien, ystävien tai työnantajien välillä.
• Roolisiirtymät: Tämä koskee tyypillisesti suuria elämänmuutoksia, kuten ollaan ensimmäistä kertaa yksin, aloittaa uusi työ tai olla uudessa suhteessa.
• Suru: Tähän voi sisältyä menetettyjä tunteita, jotka johtuvat läheisen kuolemasta tai suhteen päättymisestä.

Lääkäri työskentelee kanssasi selvittääkseen, kuinka ongelmat kullakin näistä ongelma-alueista vaikuttavat syömishäiriöihisi. Sitten ne auttavat sinua kehittämään strategioita parantamaan viestintä- ja ihmissuhdetaitojasi oireiden vähentämiseksi.

Perhepohjainen hoito (FBT)

Saatat nähdä myös tämän tyyppisen hoidon, jota kutsutaan Maudsley-menetelmäksi. Sitä käytetään usein lapsilla tai nuorilla, joilla on syömishäiriö.

FBT: ssä perheenjäsenesi ovat tärkeitä osia toipumisprosessissasi. He auttavat sinua tekemään esimerkiksi seuraavia asioita:

• terveellisten ruokailutottumusten ylläpitäminen
• terveellisen painon palauttaminen ja ylläpitäminen
• epäterveellisen käyttäytymisen keskeyttäminen, kuten syömis tai puhdistus

Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT)

DBT keskittyy vaikeiden tunteiden hallintaan. DBT: n avulla opit taitoja muuttaa syömishäiriösi käyttäytymistä.

Joitakin erityisiä taitoja, jotka DBT pyrkii rakentamaan, ovat:

• ihmissuhdetaidot
• emotionaalinen ilmaisu
• joustavuus ja avoimuus
• selviytyminen ahdistuksen tunteista
• kannustava tietoisuus

DBT: tä on tutkittu syömishäiriön, anorexia nervosan ja bulimia nervosan hoidossa.

Hyväksyntä- ja sitoutumisterapia (ACT)

ACT pyytää sinua keskittymään toimintojen muuttamiseen ajatusten tai tunteiden sijaan.

ACT: n periaate on, että mielenterveysolosuhteisiin liittyvät käyttäytymiset johtuvat vastauksista epämiellyttäviin tunteisiin, kuten ahdistukseen tai kipuun.

Ihmisiä, joille tehdään ACT, pyydetään tutkimaan itse, mitkä ovat heidän perusarvonsa. Sitten heitä kehotetaan kehittämään tavoitteita, jotka auttavat heitä täyttämään nämä arvot paremmin.

Tavoitteena on hyväksyä kaikki tunteet - myös epämiellyttävät - ja sitoutua muuttamaan tekojasi, jotta ne sopisivat paremmin perusarvoihisi. Tämän kautta uskotaan, että voit elää parempaa elämää ja alkaa tuntea paremmin.

ACT on elinkelpoinen hoito syömishäiriöihin, mutta tarvitaan lisää tutkimuksia sen selvittämiseksi, onko se tehokas itsenäisenä terapiana.

Kognitiivinen kunnostushoito (CRT)

CRT keskittyy suurikuvan ajattelun ja henkisen joustavuuden edistämiseen. Sitä käytetään tällä hetkellä anorexia nervosan hoidossa.

CRT: ssä erilaisia ​​harjoituksia ja tehtäviä käytetään auttamaan anoreksia nervosaan usein liittyvissä jäykissä ajattelumalleissa. Joitakin esimerkkejä tällaisista tehtävistä ovat:

• piirtämällä muotoja tai suorittamalla liikkeitä hallitsevalla ja ei-hallitsevalla kädelläsi
• pyytää sinua vaihtamaan huomiota toistuvasti kahden aiheen välillä
• lukemalla ja tiivistämällä yhä vaikeampia kohtia
• löytää erilaisia ​​tapoja navigoida kartalla
• pyytää sinua keksimään vaihtoehtoisia tapoja käyttää jokapäiväisiä esineitä

Psykodynaaminen psykoterapia

Psykodynaamisen psykoterapian yleisenä tavoitteena on auttaa sinua ymmärtämään syömishäiriösi taustalla oleva syy. Tähän kuuluu sukeltaminen syvälle asioihin, kuten sisäisiin konflikteihisi ja motiiveihisi.

Tämän tyyppisen hoidon tarjoajat uskovat, että oireesi ovat seurausta ratkaisemattomista haluista ja tarpeista. Sellaisena häiriön perimmäisen syyn ymmärtäminen voi korjata oireesi ja vähentää uusiutumisen riskiä.

Tehokkuus

Saatat miettiä, minkä tyyppiset hoidot ovat tehokkaimpia syömishäiriöiden hoidossa. Vastaus tähän kysymykseen voi riippua syömishäiriösi tyypistä.

Lisäksi erityyppiset hoidot toimivat parhaiten eri henkilöille. Tämän vuoksi saatat joutua kokeilemaan muutamia erilaisia ​​lähestymistapoja, ennen kuin löydät itsellesi sopivan.

Mitkä hoidot ovat tehokkaimpia?

Jotkut syömishäiriöiden hoidot ovat vakiintuneempia kuin toiset.

Syömishäiriöiden erilaisten hoitotyyppien vuonna 2013 esittämässä katsauksessa todettiin seuraava:

• Mikään yksittäinen hoitomenetelmä ei ollut tehokkain aikuisille, joilla oli anorexia nervosa. Kuitenkin monet anoreksiaa sairastavat ihmiset näkevät parannuksen hoidossa.
• CBT ja IPT ovat vakiintuneita hoitoja syömishäiriöille ja bulimia nervosalle.
• FBT on vakiintunein hoitotyyppi lapsille ja nuorille, joilla on anorexia nervosa, ja se voi olla hyödyllinen myös bulimia nervosa -potilailla.

Entä muun tyyppiset hoidot?

Tutkijat jatkavat muiden yllä käsiteltyjen terapioiden tehokkuuden tutkimista. Alla on tilannekuva joistakin tuloksista:

• ACT: Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin 99 naista, joilla oli jäljellä olevia syömishäiriöoireita ja kehon imago-ongelmia. Kahden vuoden seurannassa naisilla, jotka olivat saaneet 12 ACT-istuntoa, oli vähemmän oireita kuin niillä, jotka eivät saaneet ACT: tä.
• CRT: Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin CRT: n käyttöä 145 naiselle, joilla oli anorexia nervosa sairaalassa. Tulokset viittasivat siihen, että CRT voi olla hyödyllinen anorexia nervosan lisähoitona, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.
• DBT: Pienessä vuoden 2015 tutkimuksessa arvioitiin DBT: tä anorexia nervosan hoidossa. Se havaitsi, että taitojen, kuten joustavuuden, avoimuuden ja ihmissuhdetaitojen kohdentaminen voi olla hyödyllistä tämän häiriön hoidossa.
• Psykodynaaminen psykoterapia: Vuonna 2016 julkaistussa artikkelissa tarkasteltiin 47 tutkimusta psykodynaamisesta psykoterapiasta syömishäiriöiden hoitamiseksi. Se totesi, että vaikka tutkimuksia on vähän, käytettävissä olevat tiedot tukevat tämän hoidon käyttöä syömishäiriöissä, erityisesti anoreksiassa, mutta huomautti, että sen tehokkuuden testaamiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia.

Palautuminen vs. parannuskeino

Kun keskustelemme näiden hoitomuotojen tehokkuudesta, on tärkeää olla varovainen, kun sanaa "parannuskeino" käytetään syömishäiriöiden yhteydessä. Tarkempi termi on ”palautuminen”.

Syömishäiriöiden hoidon tarkoituksena on antaa sinulle taitoja ja strategioita, jotka voit toteuttaa jokapäiväisessä elämässäsi tilasi korjaamiseksi. Tällä tavoin voit saavuttaa toipumisen, jonka aikana sinulla on vain vähän tai ei lainkaan oireita.

Syömishäiriöstä toipuneen on mahdollista uusiutua. Tämä ei ole harvinaista monien syömishäiriöiden kanssa.

Voit auttaa hallitsemaan uusiutumista seuraavasti:

• Tunnustetaan, että uusiutuminen tapahtui ja että tämä on normaalia syömishäiriöiden kanssa.
• Ilmoita hoitohenkilökunnalle ja tukiverkostolle kokemuksestasi.
• Ole ystävällinen itsellesi - et ole epäonnistunut!
• Tunnistamalla hoitosuunnitelmasi toimivia vaiheita palautumisen palauttamiseksi.

Huomautus toivosta

Jos uskot, että sinulla tai rakkaallasi on syömishäiriö, on tärkeää muistaa, että apua on aina saatavilla. Syömishäiriöstä toipuminen on mahdollista hakemalla hoitoa.

On olemassa lukuisia resursseja, jotka auttavat sinua löytämään hoidon. Seuraavissa osioissa keskustellaan mistä löytää apua ja miten puhua lääkärin kanssa.

Mistä löytää apua

Voit käyttää alla olevia resursseja löytääksesi apua alueellasi.

Ensisijainen hoitohenkilösi

Perusterveydenhuollon lääkäri voi olla tärkeä lähtökohta syömishäiriön saamiseen. Ne voivat auttaa arvioimaan oireitasi ja syömistapojasi ja voivat ohjata sinut läheisen hoitohenkilökunnan luo.

Kansallinen syömishäiriöyhdistys (NEDA)

NEDA on voittoa tavoittelematon järjestö, joka tukee syömishäiriöitä. Heidän verkkosivustonsa sisältää runsaasti tietoa syömishäiriöistä, hoidosta ja tuesta.

NEDA: n lisäresursseja, joista saatat olla hyödyllisiä, ovat:

• Hoidon paikannin: Tämä karttatyökalu voi auttaa sinua löytämään lähelläsi olevan hoitopalvelun.
• NEDA-neuvontalinja: Voit käyttää NEDA-puhelinlinjaa (800-931-2237) löytääksesi käytettävissäsi olevia tuki- ja hoitoresursseja. Se on käytettävissä maanantaista perjantaihin, vaikka voit jättää viestin tunnin jälkeen.

Anorexia Nervosan ja siihen liittyvien häiriöiden kansallinen yhdistys (ANAD)

ANAD on voittoa tavoittelematon järjestö, jonka tarkoituksena on auttaa syömishäiriöistä kärsiviä ihmisiä saamaan hoitoa ja tukea.

Heillä on useita resursseja, joita voit käyttää, kuten:

• Hoitohakemisto: ANAD-hoitohakemisto voi auttaa sinua löytämään hoitopalvelun alueellasi.
• Apulinja: ANAD-neuvontapuhelin (630-577-1330) tarjoaa tietoa, tarjoaa tukea ja antaa hoitoviittauksia. Se on saatavilla maanantaista perjantaihin ja sunnuntaisin. Voit jättää viestin tunnin kuluttua.
• Tukiryhmät: On olemassa useita virtuaalisia tukiryhmiä, jotka kokoontuvat säännöllisesti.

Kansallinen mielenterveysliitto (NAMI)

NAMI pyrkii tarjoamaan koulutusta, tukea ja yleistä tietoisuutta mielenterveyskysymyksistä.

Jotkut NAMI-resurssit, jotka saattavat olla hyödyllisiä, ovat:

• Apulinja: NAMI-neuvontapuhelin (1-800-950-6264) tarjoaa tietoa, tukea ja hoitoviittauksia mielenterveyspotilaille. Se on saatavilla maanantaista perjantaihin.
• Tukiryhmät: NAMI tarjoaa tukiryhmiä koko maassa mielenterveysongelmista kärsiville ja heidän perheilleen.

Päihteiden väärinkäyttö ja mielenterveyspalvelut (SAMHSA)

SAMHSA on valtion virasto, joka käsittelee mielenterveyttä ja päihteiden käyttöä koskevia ongelmia koko maassa. Heidän verkkosivustollaan on hoitohaku, jonka avulla voit löytää hoitolaitoksen alueeltasi.

Lisäksi SAMHSA National Helpline (1-800-662-4357) on käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, 365 päivää vuodessa. Voit soittaa tähän numeroon saadaksesi lähetteesi hoitolaitokseen. Kaikki tiedot pidetään luottamuksellisina.

Kuinka puhua lääkärin kanssa

Syömishäiriön saaminen voi aluksi tuntua haastavalta tai pelottavalta. Nämä tunteet ovat normaaleja - keskusteleminen ruumiistamme tai mielenterveydestämme voi vaatia meitä olemaan haavoittuvampia kuin olemme tottuneet.

Muista: Avun hakeminen on iso ensimmäinen askel toipumismatkallasi.

Jos luulet, että sinulla voi olla syömishäiriö, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa keskustelemaan huolestasi. Voit halutessasi käydä lääkärin tai mielenterveysalan ammattilaisen luona.

Yritä olla mahdollisimman avoin lääkärisi kanssa ajattelutavoistasi, ruokailutottumuksistasi ja huolenaiheistasi. Älä myöskään epäröi esittää kysymyksiä, jos sinulla on niitä.

Jos olet hermostunut, voi olla hyödyllistä tuoda perheenjäsen tai ystävä mukaasi tukeen.

Jos olet huolissasi rakkaastasi

Ystävä tai perheenjäsen, jolla on syömishäiriö, ei ehkä usko tarvitsevansa hoitoa. He voivat myös puolustaa ruokavalionsa ja painonsa suhteen.

Jos olet huolissasi siitä, että läheiselläsi on syömishäiriö, keskustele heidän kanssaan avoimesti ja myötätuntoisesti huolestasi.

Kannusta heitä hakemaan hoitoa. Jos he ovat peloissaan tai epävarma, heidän kanssaan tarjoamisesta voi olla hyötyä.

Alarivi

Syömishäiriön hoitoon liittyy usein jonkinlainen hoito. Erityinen käytetty hoitomenetelmä voi riippua syömishäiriöistäsi ja siitä, mikä lähestymistapa on sinulle tehokkain.

Kaiken kaikkiaan terapia auttaa sinua oppimaan strategioita, jotka voivat auttaa muuttamaan syömishäiriösi ajattelutapoja tai käyttäytymistä. Käyttämällä näitä jokapäiväisessä elämässäsi voit saavuttaa toipumisen.

Jos sinulla on syömishäiriö, on aina tärkeää tietää, että apua on saatavilla ja että on monia resursseja, jotka voivat auttaa sinua löytämään apua.

Muista, että hoidon hakeminen on tärkeä alkuvaihe toipumismatkallasi.