Kivulias sukupuoli (dyspareunia) ja vaihdevuodet: Mikä on yhteys?

Vaihdevuosien aikana estrogeenitasojen lasku aiheuttaa monia muutoksia kehossasi. Estrogeenin puutteen aiheuttamat muutokset emättimen kudoksissa voivat tehdä seksistä tuskallista ja epämukavaa. Monet naiset ilmoittavat kuivumisen tai kireyden tunteen sukupuolen aikana, mikä johtaa kipuun, joka vaihtelee lievästä vaikeaan.

Kivulias seksi on sairaus, jota kutsutaan dyspareuniaksi. Useimmat naiset eivät ymmärrä, että dyspareunia on melko yleistä. 17-45 prosenttia postmenopausaalisista naisista sanoo kokevansa sen.

Ilman hoitoa dyspareunia voi johtaa tulehdukseen ja emättimen kudosten repeytymiseen. Lisäksi kipu tai kivun pelko voi aiheuttaa ahdistusta seksin suhteen. Mutta sukupuolen ei tarvitse olla ahdistuksen ja kivun lähde.

Dyspareunia on todellinen sairaus, eikä sinun tarvitse epäröidä nähdä lääkärin hoitoa. Tässä on syvempi katsaus vaihdevuosien ja dyspareunian väliseen yhteyteen.

Vaihdevuosien yleiset haittavaikutukset

Vaihdevuodet voivat aiheuttaa pesulistan epämiellyttäviä oireita. Jokainen nainen on kuitenkin erilainen, joten koet oireet voivat poiketa muista.

Yleisimpiä oireita, joita naiset kokevat vaihdevuodet aikana, ovat:

• kuumia aaltoja, yöhikoilu ja punoitus
• painonnousu ja lihasten menetys
• unettomuus
• emättimen kuivuus
• masennus
• ahdistus
• alentunut libido (sukupuolihalu)
• kuiva iho
• lisääntynyt virtsaaminen
• kipeät tai arat rinnat
• päänsärky
• vähemmän täynnä rintoja
• hiusten oheneminen tai menetys

Miksi seksistä tulee tuskallista

Naiset kokevat vaihdevuodet oireet liittyvät ensisijaisesti naissukupuolihormonien estrogeenin ja progesteronin laskuun.

Näiden hormonien alhaisemmat tasot voivat vähentää ohut kosteuskerros, joka peittää emättimen seinät. Tämä voi aiheuttaa emättimen vuorauksen kuivumisen, ärtyneisyyden ja tulehduksen. Tulehdus voi aiheuttaa tilan, jota kutsutaan emättimen atrofiaksi (atrofinen vaginiitti).

Estrogeenimuutokset voivat myös vähentää yleistä libidoa ja vaikeuttaa seksuaalisen stimulaation syntymistä. Tämä voi vaikeuttaa emättimen luonnollista voideltua.

Kun emättimen kudos kuivuu ja ohenee, se myös muuttuu vähemmän joustavaksi ja loukkaantuu helpommin. Sukupuolen aikana kitka voi aiheuttaa pieniä kyyneleitä emättimessä, mikä aiheuttaa kipua tunkeutumisen aikana.

Muita emättimen kuivuuteen liittyviä oireita ovat:

• kutina, pistely ja polttaminen vulvan ympärillä
• tunne tarvetta virtsata usein
• emättimen kireys
• vähäinen verenvuoto yhdynnän jälkeen
• arkuus
• usein virtsateiden infektiot
• virtsankarkailu (tahaton vuoto)
• lisääntynyt riski emättimen infektioista

Monille naisille tuskallinen seksi voi olla hämmennyksen ja ahdistuksen lähde. Lopulta saatat menettää kiinnostuksensa harrastaa seksiä lainkaan. Tällä voi olla syvällinen vaikutus suhteeseesi kumppanisi kanssa.

Saada apua

Jos oireesi ovat vakavia ja vaikuttavat elämänlaatuasi, älä pelkää käydä lääkärissä saadaksesi tietoa käytettävissä olevista lääkkeistä.

Lääkäri suosittelee ensin todennäköisesti OTC-vesipohjaista voiteluainetta tai emättimen kosteusvoidetta seksin aikana. Voiteluaineessa ei saa olla hajusteita, yrttiuutteita tai keinotekoisia värejä, koska ne voivat ärsyttää. Sinun on ehkä kokeiltava useita tuotteita löytääksesi sinulle sopivan.

Jos sinulla on edelleen kipua, lääkäri voi määrätä paikallisen estrogeenihoidon. Estrogeenihoitoa on saatavana useissa muodoissa:

• Emättimen voiteet, kuten konjugoidut estrogeenit (Premarin). Nämä vapauttavat estrogeenin suoraan emättimeen. Niitä käytetään kahdesta kolmeen kertaa viikossa. Älä käytä niitä ennen seksiä voiteluaineena, koska ne voivat tunkeutua kumppanisi ihoon.
• Emättimen renkaat, kuten estradiolin emättimen rengas (Estring). Ne työnnetään emättimeen ja vapauttavat pienen annoksen estrogeenia suoraan emättimen kudoksiin. Ne on vaihdettava kolmen kuukauden välein.
• Suun kautta otettavat estrogeenitabletit, kuten estradioli (Vagifem). Ne asetetaan emättimeen kerran tai kahdesti viikossa applikaattorilla.
• Suullinen estrogeenitabletti, joka voi hoitaa emättimen kuivumista yhdessä muiden vaihdevuosioireiden, kuten kuumien aaltojen, kanssa. Pitkäaikainen käyttö lisää kuitenkin tiettyjen syöpien riskiä. Suun kautta otettavaa estrogeenia ei määrätä naisille, joilla on ollut syöpä.

Estrogeenihoidon hyötyjen säilyttämiseksi on tärkeää jatkaa säännöllistä seksiä. Se auttaa pitämään emättimen kudokset terveinä lisäämällä verenkiertoa emättimeen.

Muita hoitovaihtoehtoja ovat ospemifeeni (Osphena) ja prasteroni (Intrarosa). Osphena on oraalinen tabletti, kun taas Intrarosa on emättimen insertti. Osphena toimii kuin estrogeeni, mutta on hormoniton. Intrarosa on steroidi, joka korvaa normaalisti kehossa valmistetut hormonit.

Alarivi

Kivulias seksi vaihdevuosien aikana tai sen jälkeen on ongelma monille naisille, eikä siitä ole mitään häpeää.

Jos emättimen kuivuus vaikuttaa sukupuolielämään tai suhteeseen kumppaniin, on aika saada tarvitsemasi apu. Mitä kauemmin odotat dyspareunian hoitoa, sitä enemmän vahinkoa voit tehdä kehollesi. Hoitamattomana emättimen kuivuus voi aiheuttaa haavaumia tai kyyneleitä emättimen kudoksissa, mikä voi pahentaa asioita.

Lääkäri tai gynekologi voi suositella hoitoja pysyäksesi oireidesi yläpuolella ja auttamaan sinua palaamaan terveelliseen sukupuolielämään.