karsinooma

Termi karsinooma on lääketieteellinen termi: tarkemmin sanottuna se tulee patologiasta ja kuvaa tietyn tyyppistä pahanlaatuista kasvainta. Tältä osin on myös hyödyllistä, että sairastuneet potilaat ymmärtävät sanan ja saavat yleiskuvan niihin liittyvistä ongelmista ja terapeuttisista lähestymistavoista. Tietysti jokainen kasvain on erilainen; Keuhkosyövän hoito ja ennuste ovat täysin erilaiset kuin kivessyövän. Koska molemmat ovat karsinoomia, on kuitenkin perustavanlaatuisia yhtäläisyyksiä. Siksi seuraava on yleiskatsaus.

Mikä on karsinooma?

karsinooma on pahanlaatuinen tuumori (syöpäkasvu), joka on peräisin ihon tai limakalvojen peitekudoksesta (epiteelistä).

Koska suurin osa syövistä on peräisin tällaisesta epiteelistä, noin 80 prosenttia niistä luokitellaan karsinoomiksi, mukaan lukien keuhkosyöpä (keuhkosyöpä), rintasyöpä (rintasyöpä) ja paksusuolen karsinooma (paksusuolen syöpä) kolmeen yleisimpiin syöpään.

Epiteelin tyypistä riippuen, johon se perustuu, voidaan jakaa edelleen okasolusyöpään (lamamaisesta epiteelistä), adenokarsinoomaan (rauhaskudoksesta) ja muihin vähemmän yleisiin luokkiin.

syyt

Syyt Karsinooma ovat hämmentäviä, niitä ei ole vielä tutkittu täysin, eikä niitä voida yleistää kaikentyyppisille syöpille.

Periaatteessa monet kehon solut ja kudokset jakautuvat jatkuvasti. Erityisesti pinnat (epiteeli) altistuvat raskaalle kuormitukselle sekä ulkopuolella (iho) että sisäpuolella (suolet, keuhkot), ja siksi ne on uusittava säännöllisesti. Epiteelit jakautuvat luonteeltaan erityisen aktiivisesti kudoksiin - siksi syöpä on siellä niin yleinen.

Solujen jaon ja DNA: n päällekkäisyyksien aikana tapahtuu säännöllisesti virheitä, joissa hallinto solujen jakautumisesta menetetään ja yksittäinen solu asetetaan tilaan, joka haluaa jatkaa jakautumista hallitsemattomasti. Tällaisia ​​pieniä syöpäsoluja syntyy jokaisessa meistä monta kertaa päivässä - syövän kehitys on siis myös sattumanvarainen kysymys. Terve immuunijärjestelmä ei pysty vain puolustautumaan viruksilta ja bakteereilta, vaan tuhoamaan myös heti kehittyneet syöpäsolut. Immuunikato voi siis edistää Tunmor-solun havaitsemista ja siten edelleen kasvua.

Toinen suuri riskitekijä on ulkoisten vaikutusten aiheuttamat kudosvauriot. Klassinen esimerkki on nikotiinin ja savukkeen savun muiden komponenttien aiheuttama keuhkoputkien epiteelin vaurioituminen - tämä heikentää keuhkoputken limakalvon suojaa ja vahingoittaa suoraan yksittäisten limakalvosolujen DNA: ta. Epiteeli muuttuu jatkuvan altistumisen yhteydessä savulle vastustuskykyisemmäksi (metaplaasia) - mutta se myös menettää alkuperäisen rakenteensa ja keho menettää epiteelin kasvun hallinnan; keuhkoputken karsinooma voi kehittyä.

Paksusuolen karsinooman tapauksessa ravintokuidun puute (ts. Kulttuurin aiheuttama aliravitsemus) on todettu suurimmaksi riskitekijäksi, koska tämä johtaa krooniseen ummetukseen ja muut ruoalla levitetyt toksiinit voivat toimia suoliston limakalvossa pidempään. Geneettiset tekijät ovat myös tässä tärkeitä - kuten monien muiden syöpien tapauksessa.

Ylä-maha-suolikanavan karsinoomat (esim. Mahasyöpä) tai alemmat virtsatiet (kuten munuaissyöpä tai virtsarakon karsinooma) yhdistetään sen sijaan usein nitrosamiinien kanssa, kohdunkaulan syöpä papilloomavirusten kanssa, valkoisen ihosyövän kroonisella UV-valolla taakka. Monille erilaisille karsinoomille on olemassa monia erilaisia ​​riskitekijöitä, joilla on enemmän tai vähemmän suora ja merkittävä vaikutus tuumorin kehitykseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Tällaisen oireita Karsinooma ja siten sen löytämisaika riippuu suuresti kasvaimen sijainnista. Ihosyöpä yleensä nähdään ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, kun taas keuhkosyövät voivat kasvaa molemmat vuosia ja voivat olla metastasoituneet koko kehossa siihen mennessä, kun se on diagnosoitu.

Verenvuoto on yleinen ensimmäinen oire sisäisistä kasvaimista (veri ulosteessa, veri virtsaan, verinen yskä), ja siksi se on tutkittava. Toiminnalliset rajoitukset voivat vaikuttaa onttoihin elimiin ja johtaa ummetukseen (paksusuolen karsinooma), yskäyn (keuhkoputken karsinooma) tai sappikoolikoihin ja keltaisuuteen (sappikanavan karsinooma). Muita kasvaimia, kuten mahakarsinoomaa, ei löydy pitkään aikaan, koska ontto elin on yksinkertaisesti tarpeeksi suuri tuumorin ohittamiseen.

Erityisesti luumetastaasit voivat myös aiheuttaa voimakasta kipua ja siten johtaa ensisijaisen kasvaimen löytämiseen (esim. Eturauhassyövän selkärangan metastaasien tapauksessa). Samoin aivojen etäpesäkkeistä voi tulla havaittavissa luonteen muutosten tai aistielinten vajaatoiminnan kautta, ja ne voivat olla pahanlaatuisen karsinooman ensimmäinen oire täysin eri paikassa.

Muutoin lääketieteessä on termi "B-oireet": Tämä tarkoittaa kaikkia niitä epäspesifisiä oireita, jotka eivät osoita tiettyä kasvainta, mutta yleensä seuraavat pahanlaatuista syöpää, ja siksi ne olisi otettava huomioon: Näihin kuuluvat painonpudotus, ruokahalun menetys. , Heikkous, väsymys, korkeat lämpötilat, yöhikoilu ja vastaavat valitukset. Nämä oireet ilmenevät, koska nopeasti kasvava tuumori kuluttaa valtavan määrän energiaa kasvaakseen, mikä sitten muulta keholta puuttuu. Hiipivästä verenhukasta (kasvaimen verenvuodosta) johtuva anemia ja siihen liittyvät tulehdukselliset prosessit voivat myös vaikuttaa oireisiin.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Diagnoosi sisältää perusteellisen anamneesin, johon liittyy kohdennettuja kysymyksiä valituksista, riskitekijöistä ja niihin liittyvistä ilmiöistä. Perhehistoria on myös tärkeä, koska jotkut kasvaimet periytyvät useammin. Fyysinen tutkimus voi joskus vahvistaa kasvaimen epäilyn, esimerkiksi jos paksusuolen syöpä voi tuntua jo sormella pohjassa.

Sitten suoritetaan kuvantamiskokeet, kuten ultraääni, röntgen, CT ja MRT, jotka toimivat sekä syöpähaavan tarkkaan kuvaamiseksi että etäpesäkkeiden etsimiseksi. Hoitoa suunniteltaessa on tärkeää saada mahdollisimman kattava katsaus sairauden tilasta, koska tällä perusteella on saatavana suuri joukko erilaisia ​​ja hyvin tutkittuja hoitostrategioita ja esimerkiksi etäpesäkkeet voivat muuttaa hoitomenetelmää perusteellisesti. Onkologiassa (syöpälääke) puhutaan ns. "Vaiheesta", ts. Kasvaimen jakautumisesta eri luokkiin sen vaiheen mukaan. Suosittu luokittelu tässä on TNM-luokittelu kasvaimen koon, solmujen (imusolmukkeiden) tilan ja metastaasien perusteella.

Melkein aina yritetään saada kudosnäyte (biopsia). Vain tämän perusteella voidaan osoittaa kasvaimen kudostyyppi epäilemättä ja varmuus oikean terapeuttisen lähestymistavan valinnassa voidaan saavuttaa. Patologi puhuu "luokittelusta" (voidaan siis todistaa kasvaimen kehittymisen aste).

komplikaatiot

Joka tapauksessa karsinooma on potilaalle erittäin vaarallinen terveydentila, ja ei ole harvinaista, että se johtaa henkilön, joka itse sairastuu, tai sen seurausten aiheuttamaan kuolemaan. Tästä syystä varhainen havaitseminen ja hoito on erittäin tärkeää, jotta mahdolliset komplikaatiot voidaan välttää.

Karsinooman oireet ja komplikaatiot riippuvat yleensä suuresti sairastuneesta alueesta. Lisäksi syöpä leviää yleensä muihin kehon alueisiin ja voi myös vaikuttaa ja vahingoittaa tervettä kudosta. Erityisesti aivoissa tapahtuu persoonallisuuden muutoksia tai halvaus ja muita moottorivaurioita.

Ne, joille kärsivät, kärsivät vakavasta painonpudotuksesta ja heikkoudesta. Myös asianomaisen henkilöiden joustavuus vähenee ja esiintyy pysyvää väsymystä, jota ei voida korvata unen avulla. Syövän hoito ei ole aina mahdollista. Monissa tapauksissa se vähentää myös elinajanodotetta. Kemoterapialla voi esiintyä monia vakavia sivuvaikutuksia, kuten hiustenlähtöä, ja heikentää siten edelleen asianomaisen elämänlaatua.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos organismissa esiintyy epätavallisia ja käsittämättömiä turvotuksia, lääkärin on selvitettävä valitukset. Jos kehossa on tunne kireydestä, pullistumia tai haavaumien kehittymistä, lääketieteelliset tutkimukset ovat tarpeen. Koska 80% karsinoomista johtuu pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisestä, ensimmäisessä poikkeamassa on otettava yhteys lääkäriin. Jos hengitys on heikentynyt, ruuansulatuksessa esiintyy ongelmia, päänsärkyä tai erilaisia ​​toimintahäiriöitä, on suositeltavaa käydä lääkärillä.

Jos oireet jatkuvat tai luonne lisääntyy useiden viikkojen tai kuukausien aikana, havainnoista on keskusteltava heti lääkärin kanssa. Jos nykyiset valitukset leviävät vähitellen, tarvitaan myös kiireellisiä toimia. Syy selvittämiseksi lääkäriin käyminen on välttämätöntä, jos tautia on hajanaisesti, yleinen pahoinvointi, tavanomaisen suorituskyvyn heikkeneminen tai lisääntynyt unentarve.

Sisäinen levottomuus, selittämättömät pelot, suurempi painonpudotus, apatia ja lisääntynyt ärtyneisyys viittaavat väärinkäytöksiin, joista tulisi ilmoittaa lääkärille. Pysyvä voimattomuuden tai energian puute, muutokset limakalvoissa tai ihon ulkonäössä sekä kivun tunne ovat merkkejä olemassa olevasta sairaudesta. Lääkäriin on kuultava, jos herkkyyshäiriöt, liikkuvuusrajoitukset tai psykologiset poikkeavuudet kehittyvät. Jos poikkeaa tavanomaisesta käytöksestä, suositellaan lääkärin käyntiä.

Hoito ja hoito

Hoito sisältää tarkalleen kolme erilaista strategiaa: kirurginen poisto, kemoterapia ja kasvaimen säteily. Kaikki kolme ovat erittäin radikaaleja prosesseja, jotka voivat aiheuttaa paljon lisävahinkoja, mutta parhaimmissa tapauksissa ne poistavat kasvaimen ja sen viimeisen syöpäsolun kehosta ja siten hävittävät taudin lopullisesti.

Monet karsinoomat ovat aluksi helppokäyttöisiä pinnallisen sijaintinsa vuoksi, etenkin kun ne ovat vielä suhteellisen pienessä vaiheessa. Vaiheesta riippuen tätä seuraa usein kemoterapia tai säteily säteilytettyjen kasvainsolujen ympäröivän kudoksen (imusolkuväylät) ja koko kehon (metastaasien) puhdistamiseksi. Näitä hoitoja on kuitenkin käytettävä varoen, koska ne ovat myrkyllisiä koko keholle ja niillä voi olla paljon sivuvaikutuksia.

Toisaalta tutkimuksen nykytilanteen mukaan ne ovat yleensä ainoa tapa hoitaa syöpähaava kattavasti ja turvallisesti. Kohdennetumpia lääkkeitä kehitetään parhaillaan, ja niitä on saatavana vain yksittäistapauksissa (esimerkiksi tietyntyyppisissä leukemioissa).

Näkymät ja ennuste

Lääketieteellisen ja tieteellisen kehityksen ansiosta syöpäennusteet ovat parantuneet huomattavasti viime vuosina. Varhaisen havaitsemisen toimenpiteet ja väestön tietoisuuden lisääminen antavat monille potilaille mahdollisuuden diagnosoida ja hoitaa tauti jo varhaisessa vaiheessa. Tämän tekeminen parantaa ennustetta ja mahdollisuuksia pysyvään toipumiseen.

Karsinoomassa ei kuitenkaan ole yleisesti pätevää ennustetta. Se on aina tarkistettava yksilöllisesti missä vaiheessa organismissa kasvain on muodostunut ja millä vauhdilla kasvu tapahtuu. Joillekin kehon alueille on vaikea päästä, ja toiset alueet mahdollistavat varhaisen havaitsemisen vain harvoissa tapauksissa.

Mitä enemmän kasvain on kasvanut organismissa, sitä vanhempi potilas on ja mitä enemmän aiempia sairauksia hänellä on, sitä epäsuotuisampi ennuste on. Elämäntavat, yleinen terveydentila ja psykologinen vakaus vaikuttavat myös jatkuvaan paranemisprosessiin. Ilman lääketieteellistä hoitoa on olemassa potilaan ennenaikaisen kuoleman riski. Agressiivisella tai pahanlaatuisella kasvaimella ei ole mahdollisuuksia spontaaniin paranemiseen. Sitä voidaan hoitaa ja poistaa vain syöpähoidossa. Se on pitkäaikainen terapia, johon liittyy erilaisia ​​riskejä ja jolla on uusiutumisen riski.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on paras tapa saada läpi elämästä syöpää vapaa: Koska yleisimmät syöpätyypit liittyvät selvästi riskialttiisiin käyttäytymisiin, voitaisiin sanoa se tällä tavalla. Tarkemmin sanottuna tämä tarkoittaa: tupakointi kielletty, vähän alkoholia, nitrosamiinien välttäminen, nauttiminen vain auringonvalosta maltillisesti, pyrkimys ravinnokseen runsaasti kuitua ja kaikkea muuta, jota pidetään hyvänä ja terveellisenä.

Yksittäisiä syöpäyksiköitä vastaan ​​on olemassa erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä, kuten kohdunkaulan syöpää vastaan ​​tehty HPV-rokotus. Lisäksi varhaisen diagnoosin tutkimukset, kuten kolonoskopia 55-vuotiaasta tai mammografia, ovat erittäin suositeltavia.

Jälkihoito

Jatkohoito on keskeinen tekijä syöpähoidossa, ja siten sairauden uusiutuminen tulisi määrittää mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, josta lääkärit odottavat hyötyä hoidon yhteydessä. Leikkauksen, säteilytyksen tai ablaation jälkeen kasvaimen uusiutumisen riski on aina jatkuva.

Lisäksi jälkihoito tarkoittaa myös päivittäisen tuen tarjoamista. Potilaat valittavat usein psykologisista ongelmista leikkauksen jälkeen ja tarvitsevat apua arjessa. Karsinoomaa ei aina voida poistaa kokonaan. Silloin ei ole harvinaista, että pitkäaikainen hoito on välttämätöntä. Päivittäinen huumehoito on väistämätöntä.

Potilailla on yleensä seurantakäynti kerran neljänneksessä tai kuuden kuukauden välein. Mikä rytmi on osoitettu, riippuu syövän tyypistä, valitustilanteesta ja kasvaimen vaiheesta alkuperäisessä diagnoosissa. Tapaamiset nimitysten välillä pidentyvät yleensä, jos kahden tai kolmen vuoden kuluttua ei ole havaittu uutta kasvua.

Perhe lääkäri tai klinikka on vastuussa seurannasta. Tapaamisen olennaiset elementit ovat syvällinen keskustelu ja fyysinen tarkastus. Ultraäänitutkimus ja muut kuvantamiskokeet järjestetään säännöllisesti. Verikokeet tiettyjen markkerien määrittämiseksi suoritetaan myös.

Voit tehdä sen itse

Syövän hoito on kokeneiden lääkäreiden käsissä, mutta potilas voi tehdä paljon auttaakseen häntä paranemisessa positiivisten elämänkatsomusten kautta.

Tähän sisältyy ennen kaikkea tilanteen käsittely ja sairauden hyväksyminen: Avoimet keskustelut sukulaisten, ystävien ja muiden kärsivien kanssa voivat olla erittäin hyödyllisiä. Jokapäiväisen elämän suunnittelun tulee olla räätälöity nykyiseen terveydentilaan ja antaa riittävästi aikaa lepoaukoihin - tähän sisältyy myös avun vastaanottaminen ulkopuolelta huonoissa vaiheissa. Kevyillä urheilutoiminnoilla on yleensä positiivinen vaikutus psyykiin ja vartaloon, intensiteetistä ja laajuudesta tulisi keskustella hoitavan lääkärin kanssa.

Yhtä tärkeätä on terveellinen, tasapainoinen ruokavalio, joka suojaa puutosoireilta ja torjuu painonpudotusta mahdollisimman hyvin sairauden takia. Useat pienet annokset päivässä ovat yleensä paremmin siedettyjä kuin muutamat suuret annokset. Riittävää nesteytystä ei myöskään pidä unohtaa.

Erikoistuneet rentoutusharjoitukset ja akupressuuri voivat lievittää kemoterapian aiheuttamaa pahoinvointia. Mistletoe-valmisteilla on myös maine haittavaikutusten vähentämisessä, mutta niiden tehokkuus on kiistanalainen. Jos syöpä aiheuttaa voimakasta kipua, on järkevää pitää kipupäiväkirjaa. Tämä tulee esitellä lääkärille jokaisessa käyndessä, jotta hän voi nopeasti säätää lääkehoitoa muutosten yhteydessä.