Kuten Dialyysikone on lääketieteellinen laite, jota käytetään munuaissairauden hoitoon. Laite puhdistaa potilaan veren.
Mikä on dialyysilaite?
Dialyysikone on lääketieteellinen laite, jolla liuenneet aineet, kuten kreatiniini, urea, ß2-mikroglobuliini tai B12-vitamiini voidaan poistaa kehosta. Laite poistaa verestä myös ylimääräisen veden osana munuaisten korvaushoitoja.
Dialyysikoneella pestään verta (dialyysi), jos munuaiset ovat heikot. Laitteen sisällä veri syötetään ensin kammioon, joka on jaettu puoliläpäisevällä kalvolla. Kammion toisella puolella on ainetta, joka on yhteensopiva potilaan veren kanssa. Tämä aine voi tunkeutua kalvoon.
Veressä liuenneet toksiinit voivat ylittää kalvon toiselta puolelta pitoisuusgradientin takia. Tällä tavoin haitalliset aineet poistuvat verenkierrosta.
Muodot, tyypit ja tyypit
Dialyysikoneita käytetään sekä hemodialyysiin että hemodiafiltraatioon. Vuosien mittaan lääketieteellisissä laitteissa on tapahtunut useita nykyaikaistavia muutoksia. Ensimmäinen dialyysi puoliläpäisevillä kalvoilla tapahtui Gießenissä vuonna 1924. Dialyysikoneiden läpimurto tapahtui kuitenkin vasta vuonna 1945 Kampenissa, Alankomaissa, rumpadialyysikoneella, jonka sellofaaniputket toimivat dialyysikalvona. Kalvon avulla veri voidaan puhdistaa kontrolloidusti määritellyistä määristä ainetta. Ruotsalainen professori Nils Alwall (1904-1986) onnistui vuonna 1946 kehittämään laitteita, joiden avulla ödeemaneste voitaisiin huuhdella kudoksesta ja keuhkoista.
Dialyysi voidaan tehdä sekä kehon sisällä että ulkopuolella. Dialyysilaitetta käytetään pääasiassa hemodialyysiin. Koska laitteet ovat suuria, paikallaan olevia laitteita, potilaan on säännöllisesti mentävä poliklinikalle tai lääkärin vastaanotolle veren pesua varten.
Sillä välin Yhdysvalloissa on kuitenkin kehitetty myös liikkuvia hemodialyysikoneita, joita ei ole sidottu tiettyyn sijaintiin, mikä puolestaan vaikuttaa positiivisesti potilaan elämänlaatuun. Tätä tarkoitusta varten potilas käyttää hihnalla akkukäyttöistä dialyysilaitetta, joka painaa noin viisi kilogrammaa. Kaikki tarvittava dialyysitekniikka sijaitsee pienessä laatikossa. Periaate on sama kuin suurilla dialyysikoneilla.
Haittapuolena on kuitenkin se, että siirrettävät dialyysikoneet eivät ole vielä niin tehokkaita kuin suuret koneet ja vähemmän virtsaan joutuvia aineita poistetaan kehosta. Joten aiemmat siirrettävät dialyysikoneet edustavat vain ensimmäistä askelta näissä tekniikoissa.
Suurin osa dialyysikoneista on nykyään saksalaisen Fresenius Medical Care -yhtiön valmistama. Yrityksen osuus maailmanlaajuisesti myytävistä dialyysikoneista on yli 50 prosenttia.
Rakenne ja toiminnallisuus
Dialyysikone koostuu suuresta määrästä erilaisia moduuleja. Monimutkaisissa koneissa on yli 8000 erillistä osaa. Laitteet voidaan jakaa kahteen toiminta-alueeseen. Tärkein toiminnallinen osa on veden käsittelyalue, dialysaatin toimittaminen ja tasapainottaminen. Jos kyse on akuutista dialyysistä, dialyysiliuokset, jotka sijaitsevat liuoslaukussa, ovat tärkeitä.
Toinen tärkeä funktionaalinen osa on verenkierto, johon sisältyy veren pumppaus suodatinkalvon ohitse kehon ulkopuolisen verenkierron kautta. Tätä tarkoitusta varten dialyysikone yhdistetään aina veriputkijärjestelmään, jota käytetään vain kerran hoitoa kohden.
Dialysaattori on dialyysikoneen sydän. Aineiden vaihto dialysaatin ja veren välillä tapahtuu tässä vaihdettavassa verenpuhdistusyksikössä, jota lääkärit kutsuvat toisinaan yksinkertaisesti “suodattimeksi”. Dialyysikone takaa dialyysihoidon puiteolosuhteet.
Kehon ulkopuolinen verenkierto ja dialysaatin verenkierto koostuvat useista yksiköistä. Nämä ovat tärkeitä sekä esikäsittelyssä että jälkikäsittelyssä. Potilaan hypotermian tai ylikuumenemisen välttämiseksi puhdas vesi dialyysikoneen sisällä lämmitetään ensin siten, että se saa fysiologisesti hyväksyttävät lämpötilat.
Kaasunpoisto suoritetaan myös kaasun kuplien muodostumisen estämiseksi nesteessä. Dialysaatti muodostetaan tästä esikäsitellystä puhtaasta vedestä lisäämällä elektrolyyttejä. Kuinka suuri sen annos ja koostumus ovat, riippuu potilaan yksilöllisistä tarpeista.
Dialyysilaite on varustettu useilla seuranta- ja mittausprosesseilla ongelmattoman hoidon ja potilaan turvallisuuden varmistamiseksi. Optisilla menetelmillä u. a. tarkasti verenvuodot dialysaattorin sisällä. Siellä on myös antureita johtavuuden, paineen, lämpötilojen ja tilavuusvirtauksen mittaamiseksi.
Lääketieteelliset ja terveyshyödyt
Dialyysikoneet ovat erittäin tärkeitä kroonisen ja joskus myös akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoidossa. Pelkästään Saksassa noin 87 000 Saksan kansalaista tarvitsee munuaiskorvaushoidon vuodessa, johon sisältyy myös dialyysi.
Aikaisemmin vaikea munuaissairaus, jota ei hoidettu dialyysikoneella, tarkoitti usein ennakoitavaa kuolemaa. Dialyysi, jota ei voida suorittaa ilman sopivaa laitetta, poistaa haitalliset aineet, kuten virtsa-aineet ja ylimääräisen veden kehosta.
Munuaisten puhdistus voidaan korvata dialyysikoneella tai dialyysillä. Dialyysipuhdistuksen jälkeen veri voi virtata takaisin potilaan verenkiertoon.
