Yleiskatsaus
Kun käytät insuliinihoitoa diabeteksen hallintaan, sinun on mitattava verensokeritasosi useita kertoja päivässä. Tuloksista riippuen saatat ottaa insuliinia verensokerisi alentamiseksi tai välipalalla niiden nostamiseksi.
Somogyin vaikutus tai ilmiö tapahtuu, kun otat insuliinia ennen nukkumaanmenoa ja heräät korkealla verensokeritasolla.
Somogyi-vaikutuksen teorian mukaan, kun insuliini alentaa verensokeriasi liikaa, se voi laukaista hormonien vapautumisen, jotka lähettävät verensokeritasosi korkealle.
Sen uskotaan olevan yleisempi tyypin 1 diabetesta sairastavilla kuin tyypin 2 diabetes.
Vaikka aamulla esiintyy korkeaa glukoosipitoisuutta, ei ole juurikaan näyttöä siitä, että Somogyin vaikutusteoria olisi selitys.
Jos kuitenkin huomaat näitä oireita, epäjohdonmukaisuuksia tai suuria muutoksia verensokeritasossa, keskustele lääkärisi kanssa.
Oireet
Saatat kokea Somogyi-vaikutuksen, jos heräät aamulla korkealla verensokeritasolla etkä tiedä miksi. Yöhikoilu voi olla oire tästä ilmiöstä.
Syyt
Jos sinulla on diabetes, voit käyttää insuliini-injektioita verensokeritasosi hallintaan. Kun pistät liikaa insuliinia tai pistät insuliinia ja menet nukkumaan syömättä tarpeeksi, se alentaa verensokeritasojasi liikaa. Tätä kutsutaan hypoglykemiaksi.
Kehosi reagoi hypoglykemiaan vapauttamalla hormoneja, kuten glukagonia ja adrenaliinia. Nämä hormonit nostavat verensokeritasojasi. Siksi Somogyi-vaikutusta kutsutaan joskus "rebound-vaikutukseksi".
Somogyin vaikutus on raportoitu laajasti. Diabetes-ennusteen mukaan sitä tukevaa tieteellistä näyttöä on kuitenkin vähän.
Somogyi-vaikutus vs. aamunkoittoilmiö
Aamunkoittoelämys on samanlainen kuin Somogyi-ilmiö, mutta syyt ovat erilaiset.
Kaikki kokevat aamunkoittoilmiön jossain määrin. Kehosi luonnollinen reaktio hormoneihin (kortisoli, kasvuhormoni ja katekoliamiini) vapautuu aamun lähestyessä. Nämä hormonit laukaisevat glukoosin vapautumisen maksastasi.
Useimmissa ihmisissä glukoosin vapautumista lieventää insuliinin vapautuminen. Mutta jos sinulla on diabetes, et tuota tarpeeksi insuliinia vähentämään glukoosin vapautumista, mikä aiheuttaa verensokeritasosi nousun.
Testaus ja diagnoosi
Somogyi-vaikutuksen testaaminen on suhteellisen helppoa. Useita peräkkäisiä öitä:
- Tarkista verensokerisi juuri ennen nukkumaanmenoa.
- Aseta hälytys tarkistamaan se uudelleen noin kello 3.00
- Testaa se uudelleen herätessä.
Jos verensokerisi on matala, kun tarkistat sen kello 3.00, se on todennäköisesti Somogyi-vaikutus.
Voit myös kysyä lääkäriltäsi jatkuvan glukoosimonitorointijärjestelmän (CGM) käytöstä. Lääkäri työntää pienen glukoosianturin ihon alle. Se lähettää tietoja valvontalaitteelle, joka seuraa glukoositasojasi ja ilmoittaa, kun tasot ovat liian korkeat tai liian matalat.
Hoito ja ennaltaehkäisy
Jos sinulla on diabetes ja sinulla on Somogyi-vaikutus, keskustele lääkärisi kanssa. Keskustele mahdollisista toistuvista vaihteluista, kuten korkeasta aamupitoisesta verensokeritasosta. Kysy, kuinka voit säätää diabeteksen hallinnan rutiinia pitämään verensokerisi hallinnassa.
Saatat huomata, että välipalan syöminen öisin annosteltavalla insuliiniannoksella auttaa estämään verensokerisi laskemasta ja palautumasta. Lääkäri voi myös suositella muutoksia insuliinihoitoosi.
He saattavat esimerkiksi neuvoa sinua ottamaan vähemmän insuliinia yöllä tai kokeilemaan erityyppistä insuliinia. Keskustele heidän kanssaan asettamalla hieman korkeampi, mutta silti turvallinen, verensokeritaso nukkumaan mennessä.
Jos luulet voivasi kokea Somogyi-vaikutuksen pian sen jälkeen, kun olet lisännyt öistä insuliiniannostasi, saattaa olla parasta herätä keskellä yötä muutaman yön verensokeritasosi testaamiseksi. Insuliiniannoksen asteittainen nostaminen voi myös auttaa.
Keskustele lääkärisi kanssa päättääksesi sinulle parhaan suunnitelman. Lääkäri voi myös kannustaa sinua investoimaan CGM-järjestelmään. Tämä näyttö seuraa glukoosipitoisuuksiasi ja käyttää hälytyksiä ilmoittaakseen sinulle, kun tasosi nousevat liian korkeaksi tai liian matalaksi.
Näkymät
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen insuliinihoidon muuttamista, varsinkin jos verensokerisi vaihtelee voimakkaasti.
Diabeteksen hallinta vaatii käytäntöä ja hoitoa. Oppiminen, miten kehosi reagoi esimerkiksi ruokaan, insuliiniin ja liikuntaan, voi tehdä siitä helpompaa.
.jpg)
