kobisistaatti

kobisistaatti on lääkeaine, jota käytetään maailmanlaajuisesti HIV-infektioiden hoidossa. Palkinto tapahtuu yksinomaan ns. HIV-yhdistelmähoidossa, ts. H. Cobicistatia käytetään vain muiden HIV-lääkkeiden kanssa. Tämä mahdollistaa kokonaisvaltaisen taistelun virusta vastaan, koska kobistatilla itsessään ei ole itsenäistä tehokkuutta HI-viruksia vastaan.

Mikä on Cobicistat?

Cobicistat on lääke, joka on kehitetty HIV-infektion hoitoon. Aine on yksi nuorempien HIV-huumeiden sukupolvia. Cobicistatia on käytetty Yhdysvalloissa vuodesta 2012. Hyväksyntä Sveitsissä tapahtui pian sen jälkeen vuonna 2013. Hyväksyntä Euroopan unionissa myönnettiin vuonna 2015. Vaikuttavaa ainetta markkinoidaan pääasiassa kauppanimellä Tybost®.

Sitä käytetään myös yhdistetyissä valmisteissa emtrisitabiini, tenofoviiridisoproksiili ja elvitegraviiri.

Euroopan lääkevirasto asetti Cobicistatin toistaiseksi lisävalvontaan, minkä vuoksi terveydenhuollon ammattilaisia ​​kehotetaan ilmoittamaan poikkeavuuksista. Viranomaiselle olisi tiedotettava kattavasti ja viipymättä aiemmin tuntemattomista sivuvaikutuksista.

Cobicistat on perusmuodossaan valkoisesta kellertävänvalkoiseen. Aine kuvataan kemiassa empiirisellä kaavalla C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, M r, joka vastaa moraalimassaa 776,0 g / mol.

Farmakologinen vaikutus kehoon ja elimiin

Cobicistat vain lisää muiden HIV-valmisteiden vaikutuksia. Farmakologisesta tai farmakokineettisestä näkökulmasta lääke on siis pelkkä tehosterokotus, eikä sillä itsessään ole tehoa HIV: n torjuntaan.

Proteaasi-inhibiittorit atatsanaviiri ja darunaviiri olivat erittäin tehokkaita. Kobicistat parantaa niiden tehokkuutta. Siksi nämä ovat Cobicistatin tärkein sovellusalue. Cobicistat saavuttaa vaikutuksensa proteaasi-inhibiittoreiden tehostajana estämällä metabolisen entsyymin CYP 3A4.

Hajoaminen kehossa tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta, ts. Munuaisten kautta. Kobicistatin yhteisvaikutuspotentiaali kuvataan kirjallisuudessa samanlaisena kuin ritonaviirilla.

Lääketieteellinen käyttö ja käyttö hoitoon ja ehkäisyyn

Cobicistat on kehitetty erityisesti hoitamaan ihmisen immuunikatoviruksen tyypin 1 tartuntoja. Näin ollen HIV-1-tartunnan diagnosoiduissa tapauksissa on vain käyttöaihe. HIV-2 tai HIV-3-infektioiden hoidossa etusija olisi annettava muille lääkkeille tai vaikuttaville aineille.

Kobitsistaattia käytetään farmakologisten ja farmakokineettisten ominaisuuksiensa vuoksi HIV-lääkkeiden vahvistimena atatsanaviiri tai darunaviiri. Cobicistat itsessään toimii siis vain tehosterokotteena, joten halutun hoidon menestyksen saavuttamiseksi tarvitaan aina lisälääkkeitä.

Monimutkaisuuden ja voimakkaan vaikutuksensa vuoksi Cobicistatille asetetaan apteekki- ja reseptivaatimuksia. Hoidon saa aloittaa vain lääkäri, joka tuntee riittävän hyvin HIV-infektiot ja vastaavat hoidot. Cobicistatia voidaan siksi antaa apteekeissa hoidetuille henkilöille vain, jos vastaava todistus voidaan esittää.

Kun otat sitä, on ehdottomasti noudatettava lääketieteellisiä ohjeita. Cobicistatia myydään vain kalvopäällysteisinä tabletteina. Ne ovat kooltaan noin 10 mm, oransseja ja pyöreitä. Niitä saa ottaa vain suun kautta ruuan kanssa. Tehosterokotteen tarkka annos riippuu siitä, parannetaanko atatsanaviirin vai darunaviirin vaikutusta. Tavallisesti tabletteja ei kuitenkaan tarvitse ottaa useita kertoja päivässä, joten niiden ottaminen kerran päivässä on tapana.

Riskit ja sivuvaikutukset

Cobicistat-valmistetta ei pidä ottaa, jos sillä on vasta-aiheita vasta-aiheina. Näin on, jos allergiasta tai intoleranssista tiedetään, esiintyy vakavia munuaisvaurioita tai otetaan valmisteita, jotka sisältävät yhtä seuraavista aktiivisista aineosista: alfuzosiini, sisapridi, pimotsidi, midatsolaami, lovastatiini, mäkikuisma, kinidiini, rifampisiini, amiodaroni, sildenafiili. Koska näiden aktiivisten aineosien kanssa on hallitsematonta yhteisvaikutusta, joka vähentää käytön turvallisuutta ja lisää huomattavasti haittavaikutusten riskiä.

Vuorovaikutusriskin lisäksi tulisi myös varoa mahdollisia sivuvaikutuksia. Näihin kuuluvat u. a. Ruoansulatuskanavan oireet (vaikea pahoinvointi, ripuli, kipu syömisen jälkeen, oksentelu, ummetus tai huomattavasti lisääntynyt ruokahalu), keltaisuuden kehittyminen (kelta, joka on ihon tai silmien kellertävä värimuutos) ja ihottumat. Nämä tunnistetaan yleensä pustuleissa tai vasaleissa. Kutina ei ole myöskään epätavallinen.

Muita mahdollisia sivuvaikutuksia ovat päänsärky, huimaus ja yleinen pahoinvointi ja heikkous. Lisäksi suun kuivuminen, heikentynyt maku ja kohonneet bilirubiinitasot ovat tyypillisiä kobistamiinin sivuvaikutuksia.

Harvoin voi esiintyä myös lihas- tai raajakipuja, kuumetta, masennusta ja hematuriaa (verta virtsassa).

Koska haittavaikutuksia on paljon, Cobicistatia voidaan käyttää vain, jos lääketieteellinen tarkastus taataan. Potilaan viruskuorma on myös tutkittava säännöllisin väliajoin hoidon onnistumisen määrittämiseksi.