Termi krooninen laskimoiden vajaatoiminta Lääketieteessä kuvaa laskimo-tautia, jossa suonissa esiintyy ns. Tukkeumaoireyhtymä. Se on erityisen yleistä jaloissa ja johtaa nesteen kertymiseen ja ihon muutoksiin. Tauti voidaan hoitaa eri tavoin, mikä voi johtaa merkittävään oireiden lievittämiseen.
Mikä on krooninen laskimoiden vajaatoiminta?
Koska veri ei enää pääse virtaamaan jalkasuoneista tavalliseen tapaan kroonisessa laskimoiden vajaatoiminnassa, paine jalkasuoneissa kasvaa ja tunne on raskautta tai jännitystä.© Johannes Menk - stock.adobe.com
Krooninen laskimoiden vajaatoiminta on tauti, joka vaikuttaa enimmäkseen jalkojen suoniin ja vaikuttaa sekä pinnallisiin että syviin suoniin.
Vaurioituneiden suonien toiminta on aluksi vähäistä puutteen vuoksi ja rajoitettu sen jälkeen vakavasti. Ei ole harvinaista, että krooninen laskimoiden vajaatoiminta perustuu aiempaan tromboosiin. Koska se on krooninen sairaus, sairaus on pysyvä ja parantumaton.
Sitä voidaan kuitenkin lievittää asianmukaisella terapialla ja tietyillä käytännesäännöillä. Tilastojen mukaan jopa 10% aikuisista saksalaisista kärsii kroonisesta laskimoiden vajaatoiminnasta, ja naiset sairastuvat useammin.
syyt
Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan syyt ovat vain harvinaisimpia tapauksia synnynnäisestä laskimoiden vajaatoiminnasta. Pääosin henkilökohtaiset riskitekijät ja yksilöllinen elämäntapa vaikuttavat taudin esiintymiseen.
Jos perheen kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan esiintyvyys on lisääntynyt, sairauden todennäköisyys on suurempi kuin ilman tätä aikaisempaa taakkaa. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, jotka istuvat suurelta osin istuinsa eivätkä saa tarpeeksi liikuntaa vapaa-ajallaan.
Lihavuus, liian kireät kengät, tupakointi tai naisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ("pilleri") käyttö voivat myös vaikuttaa krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan iän myötä.
Oireet, vaivat ja oireet
Koska veri ei enää pääse virtaamaan jalkasuoneista tavalliseen tapaan kroonisessa laskimoiden vajaatoiminnassa, paine jalkasuoneissa kasvaa ja tunne on raskautta tai jännitystä. Yleensä siellä on myös tylsää, vetävää kipua. Näitä oireita pahentaa pitkä kävely ja seisominen.
Krooninen laskimoiden vajaatoiminta on jaettu kolmeen vaiheeseen muiden oireiden perusteella. Ensimmäisessä vaiheessa ilmenee palautuva turvotus, ts. Nesteakkumulaatiot alajaloissa, jotka taantuvat, kun jalat nostetaan. Lisäksi laajentuneet suonet ovat erityisen näkyviä nilkkojen alueella ns. Kolvisuonien muodossa.
Jalan reunoissa voidaan havaita tummansinisiä ihosuonimuutoksia. Vaiheessa 2 turvotus ei katoa ja jalat ovat pysyvästi turvonneet. Ihon alaosa on punaruskea ja värjäytynyt alaraajoista ja valkoiset täplät ovat pääasiassa nilkan nivelten yläpuolella.
Niin kutsuttu kongestiivinen ekseema, kutiava ihottuma, voi myös muodostua vaurioalueilla. Lääkärit puhuvat vaiheesta 3, kun iho kuolee, joka tunnetaan nekroosina. Tämä vika ulottuu yleensä syvälle ihoon ja on erittäin vaikea parantaa. Nyt auki olevaa jalkaa kutsutaan jalkahaavaksi.
Diagnoosi ja kurssi
Usein hoitava lääkäri tunnistaa kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan alaraajojen ja jalkojen ihonmuutoksista.
Yksityiskohtaisen keskustelun lisäksi jalat skannataan ja tutkitaan ultraäänilaitteella. Laskimopaine määritetään fotoplestografian avulla. Tällä tavoin voidaan määrittää tarkalleen, onko suonet kaventuneet, missä ja missä määrin.
Lisäksi voidaan tehdä ennuste siitä, voidaanko tautia hoitaa ja miten. Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan kulku riippuu yksittäisestä tapauksesta. Hoitamattomana tapahtuu turvotusta ja sitä seuraavia ihon ja kudoksen muutoksia. Pahimmassa tapauksessa voi kehittyä ns. Avoin jalka, joka on kivulias ja vaikea hoitaa.
komplikaatiot
Krooninen laskimoiden vajaatoiminta voi johtaa moniin, joskus erittäin vakaviin komplikaatioihin. Sydämen takaisinvirtauksen häiriöt aiheuttavat muun muassa kosmeettisia ongelmia. Puutteen seurauksena pinnan suonet laajenevat.
Tämä esteettinen komplikaatio voi olla erittäin stressaavaa jokapäiväisessä elämässä ja vaikuttaa kielteisesti niiden ihmisten jokapäiväiseen elämään. Ala-arvoisuuskompleksit ja sosiaalinen eristäminen ovat mahdollisia seurauksia. Taudin myöhemmässä vaiheessa haavoja voi kehittyä alaraajoihin. Näiden haavaumien hoito on erittäin työlästä.
Lisäksi nämä haavaumat voivat taantua uudelleen ja viedä kroonisen kulun. Ne voivat tehdä potilaan arjesta erittäin vaikean ja johtaa joustavuuden ja liikkuvuuden rajoituksiin. Lisäksi haavan paraneminen on usein häiriintynyt. Seurauksena ihon pienistä halkeamista ja leikkauksista voi kehittyä massiivisia tulehduksia.
Toinen mahdollinen komplikaatio on ihonalaisen rasvan tulehdus. Tämä infektio tunnetaan paremmin teknisellä termillä, selluliiteilla. Laskimoiden vajaatoiminta esiintyy ensin pinnallisessa laskimojärjestelmässä. Riittämättömän hoidon tapauksessa riittämättömyys voi kuitenkin levitä myös syvemmille suonialueille. Sitten tromboosien muodostuminen jalkasuoneissa on mahdollista.
Tromboosit voivat irrottua muodostumispaikastaan ja siirtyä verenkiertoon. Seurauksena on vaara, että ne tukkivat verisuonia. Harvinaisissa tapauksissa erittäin vakavat komplikaatiot, kuten keuhkoembolia, sydänkohtaus tai aivohalvaus, ovat mahdollisia. Pahimmassa tapauksessa nämä komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Koska tämä tauti ei parane itsestään, lääkäriin on joka tapauksessa kuultava. Tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja valituksiin, joten varhaisella hoidolla on positiivinen vaikutus sairastuneen elinajanodotteeseen. Tämän jälkeen lääkäri tulisi tarkistaa, jos henkilöllä on jalkojen turvotusta ja kipua. Monissa tapauksissa jalat itse ovat raskaita ja liikkuminen on rajoitettua.
Lisäksi verenkiertohäiriöt tai halvaantumisen oireet voivat viitata tähän tautiin, ja siksi lääkärin on tutkittava ne. Näiden oireiden selvittämiseksi on suositeltavaa käydä lääkärillä myös ihon äkillisen punoituksen tai voimakkaan kutinan sattuessa. Yleensä dermatologi tai yleislääkäri voi havaita tämän taudin. Lisähoito riippuu suuresti sairauden vakavuudesta, joten muiden asiantuntijoiden tuki saattaa olla tarpeen.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Jos hoitava lääkäri on selvästi diagnosoinut kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan, hän aloittaa hoidon, jonka ensisijaisena tavoitteena on parantaa terveydentilaa ja lievittää oireita.
Tätä varten laskimopainetta on säädelty sairastuneen alueen alueella, ts. Tämä tarkoittaa, että veren on oltava mahdollista luotettavasti pumppaa kohti sydäntä. Tätä tarkoitusta varten potilaan on käytettävä lääketieteellisiä tukisukkoja ja varmistettava, että hän nostaa jalkansa niin usein kuin mahdollista. Lisäksi on hyödyllistä integroida urheilu ja liikunta arkeen. Stimulanttien, etenkin alkoholin ja nikotiinin, kulutusta on vähennettävä tai kokonaan vältettävä.
Jos nämä menetelmät eivät ole riittäviä, krooninen laskimoiden vajaatoiminta voidaan hoitaa lääkityksellä tai viime kädessä kirurgisesti. Esimerkiksi sairastuneen suonen tai laskimoosien kirurginen hävitys voi tapahtua tietyissä olosuhteissa. Ympäröivät suonet hoitavat heidän tehtävänsä.
Onko leikkaus sopiva vai voidaanko siitä puuttua (esim. Koska suonet ovat liian syvät) riippuu yksittäisestä tapauksesta. Koska kroonista laskimoiden vajaatoimintaa ei voida parantaa, on suuri todennäköisyys, että potilaan on noudatettava tiettyjä käyttäytymissääntöjä koko elämänsä ajan oireiden pitämiseksi mahdollisimman alhaisina.
Näkymät ja ennuste
Kroonisella laskimoiden vajaatoiminnalla on yksilöllinen ennustekuva. Paranemisen onnistuminen riippuu suuresti syystä ja potilaan terveydentilasta. Keski-aikuisilla, joilla on terve immuunijärjestelmä, on hyvät mahdollisuudet toipumiseen.
Vapaus oireista saavutetaan muutamassa kuukaudessa. Hyvällä lääketieteellisellä hoidolla vanhukset voivat myös kokea paranemisen. Näillä potilailla aika paranemiseen on yleensä pidempi.
Edellytys oireista vapautumiselle on, että muita sairauksia ei ole ja haavaa hoidetaan erittäin huolellisesti ja tunnollisesti. Suonikohjujen laatu ja puristushoito ovat ratkaisevia onnistuneen paranemisen kannalta. Potilaan on käsiteltävä kehonsa tarpeita kurinalaisella ja huolellisella tavalla ja aloitettava parannusvaiheet yhdessä neuvotellen lääkärin kanssa.
Itsenäisessä haavanhoidossa on enemmän komplikaatioita ja viivästyksiä. Haavaumia esiintyy 5%: lla potilaista, joilla on krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Ne voivat kehittyä toistuvasti ja toistuvasti johtaa vammoihin. Lääkärit puhuvat haavaumia näissä tapauksissa. Erittäin harvinaisissa tapauksissa potilaat kärsivät avoimesta jalasta ja siten jalkahaavasta. Tämä vähentää huomattavasti paranemisen mahdollisuuksia.
ennaltaehkäisy
Krooninen laskimoiden vajaatoiminta johtuu usein yksilön elämäntavoista. Jos haluat estää taudin, sinun on varmistettava säännöllinen liikunta ja liikunta. Alkoholista ja savukkeista pidättäytyminen sekä naisten ehkäisypillereiden käyttö voi vähentää merkittävästi kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan riskiä. Jos epäillään laskimonsairautta, on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian ja hoito on aloitettava.
Jälkihoito
Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan lääketieteellisen hoidon jälkeen on tärkeää, että potilaat estävät jatkohoidon uudet ongelmat. Arkielämässä sinun ei pitäisi istua tai seisoa liian kauan, vaan liikkua riittävästi. Jalkalihaspumpun aktivoiminen harjoituksen, kuten pyöräilyn tai uinnin, avulla vahvistaa suonia. Litteät kengät ovat toinen tehokas suoja laskimotauteja vastaan.
Lisäksi asianomaisten tulee välttää ylipainoa ja juoda tarpeeksi. Lääkärit suosittelevat usein lääketieteellisiä kompressiosukkoja hoidon jälkeen. Ne tulisi räätälöidä tarkasti yksittäisten komplikaatioiden mukaan. Koska vain jos vasikkahousuilla on oikea joustavuus ja täydellinen istuvuus, ne tukevat suoneita haluamallasi tavalla.
Tätä varten sukat säädetään tarkasti, ja ne olisi uusittava säännöllisesti. Puristussukat mukautuvat vastaavaan jalkojen muotoon ja vaatimuksiin. Ne on räätälöity käytettäväksi normaalissa työelämässä tai urheilutoiminnassa.
Jalan suonien johdonmukainen ja huolellinen tarkkailu on erittäin tärkeää leikkauksen tai muun hoidon jälkeen toteutettavan seurannan yhteydessä, jotta vakavat vauriot voidaan havaita hyvissä ajoin. Muuten verenvirtauksen häiriöt voivat johtaa pahenemiseen, mikä voi vaikuttaa koko organismiin.
Voit tehdä sen itse
Arjen käyttäytymisen mukauttaminen krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan ja omaapuvälineiden käytöllä voi olla positiivinen vaikutus sairauden kulkuun. Tämä voi olla ainoa toimenpide tai toimenpiteet, jotka seuraavat lääketieteellisesti välttämättömiä terapioita. Monissa tapauksissa laskimoiden vajaatoiminta johtuu geneettisistä syistä, joten syiden torjumiseksi ei ole olemassa terapiaa. Vielä tärkeämpää on noudattaa yleistä päivittäistä käyttäytymistä oireiden parantamiseksi ja estämiseksi.
Varotoimenpiteet ovat pitkien seisokien tai istumien välttäminen tai ainakin keskeyttäminen. Jos tällaisia ajanjaksoja ei voida välttää, tukisukkien käyttäminen voi estää jalkojen laskosta liikaa ja liian paljon laskimoverta keräämästä esimerkiksi alaraajoihin. Aktiivisella urheilulla, joka painottaa jalkojen lihaspumppua, jalkalihaksia voidaan vahvistaa, mikä torjuu sisempiä, syvälle suuntautuneiden laskimoiden pullistumia, samoin kuin tukisukat. Urheilut, kuten pyöräily, uinti, sauvakävely ja portaiden kiipeily edistävät laskimoventtiilien toimintaa.
Riittävä nesteen saanti ja liikalihavuuden välttäminen ovat myös tärkeitä ja hyödyllisiä vaikuttamaan positiivisesti taudin kulkuun. Riittävä nesteannos varmistaa, että veri virtaa hyvin. Lämpimillä ja kylmillä vuorottelevilla kylpyammeilla on myös positiivinen vaikutus laskimoventtiilien toimintaan.