Palaa polvessa

Polttava polvikipu

Koska polvi on yksi ihmiskehon aktiivisimmista nivelistä, tämän nivelen kipu ei ole harvinainen valitus. Vaikka polvikipu voi olla monessa muodossa, polttava kipu polvessa voi olla osoitus monista ongelmista.

Sinulla voi olla polttava tunne, joka näyttää kattavan koko polven, mutta usein se tuntuu tietyllä alueella - yleisimmin polven takana ja polven edessä (polvilumpio). Joillekin polttava tunne kohdistuu polven sivuille.

Polttaminen polvessa aiheuttaa

Polven polttamiseen on useita syitä. Missä tunnet polttavan tunteen, on paljon tekemistä ongelman kanssa.

Polven takana palaminen johtuu usein:

• nivelsiteen repeämä
• ruston repeämä
• liikakäyttö
• nivelrikko

Polven edessä polttaminen johtuu usein juoksijan polveksi kutsutusta liikavammasta - jota kutsutaan myös kondromalaciaksi tai patellofemoraaliseksi kivun oireyhtymäksi (PFS). Samoin se voi olla patellar-jänteen tulehduksen aiheuttama jännetulehdus.

Polven ulkopuolella oleva palaminen johtuu usein iliotibiaalisen yhtyeen oireyhtymästä (ITBS).

Polttaminen polvessa yöllä

Jotkut ihmiset kokevat lisääntynyttä polvikipua yöllä. Tämä voi johtua monista syistä:

• Verisuonten halkaisija kasvaa unen aikana aiheuttaen paineita hermoille.
• Fyysisen tuskasi ajatteleminen ilman päivän häiriötekijöitä johtaa psykologisesti ohjaamaan lisääntymiseen.
• Hormonisignaalit vähenevät nukkuessasi, jolloin enemmän kipusignaaleja pääsee aivoihin.

Polttaminen polven hoidossa

Polttavan polven hoito riippuu syystä.

Polven nivelsiteiden repeämä

Jos polven nivelsiteiden repeämä diagnosoidaan osittaiseksi, hoito voi sisältää:

• lihaksia vahvistavat harjoitukset
• suojaava polvisuoja, jota käytetään kuntoiluun
• rajoitukset toiminnalle, joka saattaa aiheuttaa lisävahinkoja

Täydellinen polven nivelside repeämä on ehkä korjattava kirurgisesti.

Polven ruston repeämä (nivelen pinnan vaurio)

Ruston kyynelhoidon ensimmäinen vaihe ei ole kirurginen ja voi sisältää:

• lihaksia vahvistavat harjoitukset, kuten valvottu fysioterapia tai kotiharjoitteluohjelma
• kivunlievitys, tyypillisesti ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• steroidi-injektiot polvessa

Niille, joiden tilanne ei parane konservatiivisemmalla hoidolla, seuraava vaihe on leikkaus. On olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja, mukaan lukien:

• Polven kondroplastia. Vaurioitunut rusto on tasoitettu vähentämään nivelen kitkaa.
• Polven irrotus. Löysät rustopalat poistetaan ja nivel huuhdellaan suolaliuoksella (huuhtelu).
• Osteokondraali autograftisiirto (OATS). Vaurioitumaton rusto otetaan painottomalta alueelta ja siirretään vaurioituneelle alueelle.
• Autologisen kondrosyytin implantointi. Pala rustoa poistetaan, viljellään laboratoriossa ja laitetaan takaisin polveen, missä se kasvaa terveeksi korvaavaksi rustoksi.

Nivelrikko polvessa

Nivelrikkoa ei voida kääntää, joten paras mahdollinen on oireiden hallinta, johon voi sisältyä:

• kivun hoito OTC-lääkkeillä, kuten asetaminofeeni (tylenoli), ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) ja naprokseeninatrium (Aleve)
• fyysinen ja toimintaterapia
• kortisoni-injektiot

Lopulta nivelkorvausleikkaus (artroplastia) saattaa olla tarpeen.

Kondromalasia

Kondromalasia tunnetaan myös juoksijan polvena, polvilumpion alla olevan ruston (polvilumpion) heikentyminen. Kondromalacian ensimmäinen hoito sisältää:

• jäätä turvotuksen vähentämiseksi harjoituksen jälkeen
• kivunlievitys OTC-lääkityksellä
• lepo polvinivelelle, johon kuuluu kyykkyjen ja polvistumisen välttäminen
• polvilumpion kohdistaminen ahdin, teipin tai polvilumpaa jäljittävän holkin kanssa

Jos ensimmäiset kirurgiset hoidot epäonnistuvat, lääkäri voi ehdottaa artroskooppista leikkausta epävakaiden rustoläppien ja trochlear-uran (reisiluun päällä olevan uran) tasoittamiseksi.

Patellofemoraalinen kipu-oireyhtymä (PFS)

Lievissä tapauksissa PFS: ää hoidetaan:

• lepo polvelle, johon kuuluu portaiden kiipeämisen ja polvistumisen välttäminen
• OTC-kipulääkkeet
• kuntoutusharjoitukset, mukaan lukien nelipään, takareisien ja lonkan sieppaajien harjoitukset
• tukevat olkaimet

Vakavammissa tapauksissa lääkäri saattaa suositella artroskooppia, kirurgista toimenpidettä vaurioituneiden ruston fragmenttien poistamiseksi.

Patellar-tendiniitti

Patellar-tendiniitti on yleinen liikakudos jänteessä, joka yhdistää polvilumpion (patellan) sääriluuhun. Sitä hoidetaan yleensä:

• levätä, erityisesti välttää juoksemista ja hyppäämistä
• jäätä turvotuksen vähentämiseksi
• kivun hallinta OTC-kipulääkkeiden kautta
• liikunta keskittyy jalka- ja reiden lihaksiin
• venyttely polven lihaksen ja jänteen pidentämiseksi
• patellar-jänteen hihna voiman jakamiseksi jänteestä hihnaan

Jos konservatiiviset, ei-invasiiviset hoidot eivät ole tehokkaita, lääkäri saattaa suositella:

• verihiutaleita sisältävä plasma-injektio
• värähtelevän neulan menettely

ITBS

ITBS on toistuva polven rasitusvamma, jonka kokevat pääasiassa juoksijat. Vaikka sille ei tällä hetkellä ole lopullista hoitoa, juoksijoita kehotetaan yleensä noudattamaan seuraavaa nelivaiheista ohjelmaa:

1. Lakkaa juoksemasta.
2. Risteytä harjoittelulla, jossa ei ole vaikutusta.
3. Hiero neloset, pakaralihakset, hamstrings ja iliotibiaalinen nauha.
4. Vahvista ydin, pakarat ja lonkan alue.

Nouto

Polttava polvikipu voi osoittaa nivelen tai polven ympärillä olevien pehmytkudosten, kuten nivelsiteiden ja jänteiden, ongelman. Jos polvesi polttava kipu näyttää liittyvän tiettyyn polven alueeseen - edessä, takana tai sivuilla - saatat pystyä kaventamaan kivun mahdollisia syitä.

Jos kipu jatkuu tai häiritsee päivittäistä toimintaa tai unta, ota yhteys lääkäriisi.