Muuttuuko verenpaine, kun makaat?

On arvioitu, että lähes puolella kaikista aikuisista Yhdysvalloissa on korkea verenpaine, jota kutsutaan myös hypertensioksi.

Koska tilalla ei usein ole oireita, verenpaineen tarkistaminen säännöllisesti on tärkeä tapa määrittää, onko sinulla verenpainetauti.

Mutta tiesitkö, että verenpaineesi voi muuttua asennostasi riippuen? Verenpaineen lukemasi voivat vaihdella riippuen siitä, istutko vai makaatko.

Tässä artikkelissa tutkitaan, mitä tiedetään siitä, miten sijaintisi voi vaikuttaa verenpaineesi ja mitä voit tehdä pitääkseen sen hallinnassa.

Mikä on verenpaine?

Verenpaine on voima, jonka veresi vaikuttaa valtimoiden seinämiin. Valtimot ovat eräänlainen verisuoni, joka kuljettaa happipitoista verta pois sydämestäsi ja toimittaa sen kehosi elimiin ja kudoksiin.

Verenpaine mitataan millimetreinä elohopeaa (mm Hg). Verenpainelukema koostuu kahdesta luvusta:

• Systolinen. Tämä on verenpainelukemasi ensimmäinen numero. Se on valtimoihin kohdistuva paine, kun sydämesi lyö.
• Diastolinen. Tämä on verenpainelukemasi toinen numero. Se mittaa valtimoidesi painetta sydämenlyöntien välillä.

Katsotaan nyt, mikä on normaali verenpainelukema ja mitä pidetään korkeana.

Verenpaineen lukemat selitetään

• Normaali. Alle 120/80 mm Hg: n lukemaa pidetään normaalina.
• Kohonnut. Systolisen 120–129 mm Hg: n ja yli 80 mm Hg: n diastolisen lukeman katsotaan olevan kohonnut. Saatat olla vaarassa sairastua hypertensioon, jos et ryhdy toimenpiteisiin verenpaineen hallitsemiseksi.
• Hypertensiovaihe 1. Tämä on lukema välillä 130–139 mm Hg systolinen tai 80–89 mm Hg diastolinen. Lääkäri voi suositella elämäntapamuutoksia tai verenpainelääkkeitä riippuen sydänsairauksien riskitasosta.
• Hypertensiovaihe 2. Tämä on lukema, joka mitataan jatkuvasti 140/90 mm Hg tai korkeammalla. Tässä vaiheessa lääkäri määrää verenpainelääkkeitä ja kehottaa sinua tekemään elämäntapamuutoksia.
• Korkean verenpaineen kriisi. Lukeman 180/120 mm Hg katsotaan olevan vaarallisen korkea ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Korkea verenpaine lisää vakavien komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja kroonisen munuaissairauden, riskiä. Siksi on tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin verenpaineen pitämiseksi terveellisellä alueella.

Muutuuko verenpaine, kun makaat?

Tiedetään, että asentojen vaihtaminen voi vaikuttaa verenpaineen lukemiseen. Joitakin erimielisyyksiä on kuitenkin siitä, ovatko lukemat suurempia vai matalia, kun makaat.

Useat vanhemmat tutkimukset havaitsivat, että verenpaine oli korkeampi tutkimuksen osallistujien keskuudessa heidän makuulla verrattuna istumiseen. Yksi näistä, vuoden 2008 tutkimus, sisälsi 6485 terveellistä vapaaehtoista.

Useiden uudempien tutkimusten tulokset ovat kuitenkin osoittaneet, että verenpaine voi olla alempi makuuasennossa kuin istuessa:

• Vuonna 2017 tehdyssä 967 miehen ja 812 naisen tutkimuksessa tarkasteltiin ruumiinaseman vaikutusta verenpaineeseen. Se havaitsi, että diastoliset lukemat olivat korkeammat molemmilla sukupuolilla istuessa, mutta vain ensimmäisellä käsittelyllä. Toistuvat verenpainelukemat eivät löytäneet samaa eroa istumisen ja makaamisen välillä.
• Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin verenpainelukemia 1298 miehen kohortissa. Se havaitsi, että sekä systolisen että diastolisen verenpaineen lukemat olivat merkittävästi korkeammat istuessa kuin makuuasennossa.
• Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 280 korkeaa verenpainetta sairastavaa ihmistä, havaittiin, että keskimääräiset systolisen ja diastolisen verenpaineen lukemat olivat matalampia, kun ne mitattiin makuulla kuin mitattuna istuma-asennossa. On tärkeää huomata, että tämän tutkimuksen osallistujien verenpaine otettiin 10 minuutin lepotilan jälkeen, mikä on saattanut vaikuttaa lukemiin.

Alhaisempi verenpaine makuuasennossa on järkevää, kun ajattelet sydäntäsi pumpuna. Kun makaat, suurin osa kehostasi on samalla tasolla kuin sydämesi. Tämän vuoksi sydämesi ei tarvitse työskennellä niin kovasti verenkierron puolesta koko kehossa.

Joten miksi löydöissä on eroja, etenkin vanhempien tutkimusten kanssa? Tutkijat ehdottavat, että vaihtelut voivat johtua tutkittujen populaatioiden eroista, kuten ikä tai taustalla olevat terveysolosuhteet. Verenpainemittausten tekniikalla ja järjestyksellä voi myös olla merkitystä.

Vaikka kehosi asentoon voi liittyä pieniä muutoksia, lääketieteellisessä yhteisössä ei tällä hetkellä ole yksimielisyyttä siitä, että verenpaine on merkittävästi alhaisempi tai korkeampi yhdessä asennossa toiseen nähden. Ainoa poikkeus voi olla tilanteissa, joissa jollakin on taustalla oleva terveydentila.

Johdonmukaisuuden vuoksi lääketieteen asiantuntijat ehdottavat, että verenpainelukemasi tulisi aina olla samassa asennossa. Tämä helpottaa lukemiesi vertaamista ja muutosten havaitsemista.

Mitä tietää verenpaineen muutoksista, kun siirryt paikasta toiseen

Verenpaineesi voi myös muuttua, kun siirryt paikasta toiseen. Tämä voi olla erityisen havaittavissa, kun siirryt istuma- tai makuuasennosta seisomaan.

Kun seisot, painovoima saa veren kerääntymään alavartaloosi. Tämä voi aiheuttaa väliaikaisen verenpaineen laskun. Kehollasi on kuitenkin tapa sopeutua tähän muutokseen.

Tietyt kehosi refleksit lähettävät signaalin aivoihisi, kun verenpaineen lasku havaitaan. Aivosi käskevät sitten sydämesi lyödä nopeammin pumppaamaan enemmän verta. Tämä toimii verenpaineen vakauttamiseksi.

Joskus tämä prosessi voidaan kuitenkin keskeyttää, jolloin verenpaineen lasku kestää normaalia kauemmin. Kun näin tapahtuu, verenkierto aivoissasi viivästyy. Tämän seurauksena saatat tuntea pyörrytystä, huimausta tai pyörtyä hetkeksi seisontasi jälkeen.

Tätä tilaa kutsutaan ortostaattiseksi hypotensiona tai posturaaliseksi hypotensioniksi. Se voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien:

• kuivuminen tai ylikuumeneminen
• matala verensokeri (hypoglykemia)
• lääkkeet, mukaan lukien verenpainelääkkeet, tietyntyyppiset masennuslääkkeet ja Parkinsonin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet
• sydänsairaudet, kuten sydänventtiiliongelmat, hidas sydämen syke (bradykardia) ja sydämen vajaatoiminta
• hermosto-olosuhteet, kuten Parkinsonin tauti tai monen järjestelmän atrofia
• hormonaalisen järjestelmän häiriöt, kuten kilpirauhasen sairaus ja Addisonin tauti

Mikä on paras paikka verenpaineen mittaamiseen?

American Heart Association suosittelee istumaan verenpainetta. He huomauttavat myös, että vaikka oikean käsivarren ja vasemman käsivarren välillä on eroja, nämä ovat pieniä ja aiheuttavat vain 10 mm Hg: n tai pienemmän vaihtelun.

Muut asentoon liittyvät tekijät voivat myös vaikuttaa verenpaineen lukemiin. Saadaksesi tarkan lukeman lääkärisi vastaanotolla, yritä:

• Istu suoraan, selkäsi tuolin selkänojan tuella.
• Varmista, että jalkasi ovat tasaisesti lattialla. Vältä jalkojen tai nilkkojen ylittämistä.
• Aseta kätesi sydämesi tasolle tukemalla sitä pöydälle tai käsinojalle. Saatat joutua käyttämään tyynyä saadaksesi oikean korkeuden.

Joissakin tapauksissa verenpaineesi saatetaan ottaa makuulla. Esimerkki tästä on, jos olet ollut sairaalassa etkä pysty istumaan.

Jos sinulla on ortostaattinen hypotensio, verenpaineesi voidaan mitata kahdessa eri asennossa - istuen ja seisten. Tämä voi auttaa lääkäriäsi seuraamaan verenpaineen muutosta, kun siirryt istuma-asennosta seisomaan.

Kuinka mitata verenpainettasi kotona

Jos sinun on mitattava verenpaine kotona, seuraavista vinkeistä voi olla apua tarkkojen lukemien saamisessa:

• Valitse näyttösi varovasti. American Heart Association suosittelee automaattista, mansettityyppistä näyttöä, joka sopii olkasi ympärille. Kun valitset näytön, tarkista seuraavat:
  • Sovita. Varmista, että mansetti sopii olkavarren päälle.
  • Vahvistus. Tarkista, onko näyttö sertifioitu arvostetulla organisaatiolla, kuten Association for the Advancement of Medical Instrumentation tai British Hypertension Society. Jos se on tarkoitettu vanhemmalle aikuiselle, lapselle tai raskaana olevalle naiselle, varmista, että näyttö on erityisesti validoitu näille ryhmille.
  • Tarkkuus. Tuo monitorisi mukanasi seuraavaan lääkärikäyntiin. Näin voit varmistaa, että se antaa samat lukemat kuin lääkärisi laitteet.
• Ota verenpaine kahdesti päivässä. Ota ensimmäinen käsittely aamulla ennen syömistä tai lääkkeiden ottamista, mutta ei heti heräämisen jälkeen. Ota toinen käsittelysi illalla. Pyri ottamaan lukemat suunnilleen samaan aikaan joka päivä.
• Valmistaudu etukäteen. Käytä kylpyhuonetta ennen lukemisen aloittamista. Vältä kofeiinia, alkoholia ja tupakkaa 30 minuutin aikana ennen lukemisen aloittamista. Vältä myös liikuntaa tai rasittavaa toimintaa tänä aikana.
• Sijoita oikein. Yritä käyttää samaa tuolia joka kerta. Varmista, että selkäsi on suora ja tuolin selkänoja tukee. Pidä jalat tasaisesti lattialla.
• Rentoutua. Istu hiljaa ja rauhallisesti tuolilla 5 minuuttia ennen kuin aloitat lukemisen. Vältä puhumista tai ajattelua mistä tahansa stressaavasta.
• Käytä samaa käsivartta. Käytä samaa kättä joka kerta, kun otat lukeman. Nosta kätesi pöydälle tai tyynylle nostaaksesi sen sydämesi tasolle. Aseta mansetti myös paljaalle iholle äläkä vaatteiden päälle.
• Toista lukemat. Odota muutama minuutti lukemisen jälkeen ennen uuden ottamista. Tämä auttaa tarkistamaan, onko näyttösi tarkka. Se voi myös auttaa sinua vahvistamaan lukeman.
• Tallenna tulokset. Käytä päiväkirjaa pitämään kirjaa verenpaineen lukemista. Tuo tämä mukaasi, kun vierailet lääkärisi kanssa.

Jos huomaat, että lukemasi ovat jatkuvasti korkeat, ota yhteys lääkäriisi. Hoitosuunnitelma saattaa olla tarpeen muuttaa.

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos lukema ylittää 180/120 mm Hg.

Vinkkejä verenpaineen hallintaan

On olemassa erityisiä elämäntapatottumuksia, jotka voivat auttaa vähentämään verenpainetaudin riskiä. Lääkäri voi suositella joitain näistä muutoksista ennen lääkityksen määräämistä.

• Valitse sydämen terveelliset elintarvikkeet, kuten lehtivihannekset, kokonaiset jyvät, kala, marjat, avokadot ja pähkinät.
• Rajoita natriumin saanti enintään 2300 mg: aan päivässä.
• Rajoita alkoholin käyttöä.
• Lopeta tupakoiminen.
• Hanki säännöllistä liikuntaa.
• Toteuta terveellinen laihtumissuunnitelma, jos olet ylipainoinen tai sinulla on liikalihavuus.
• Tavoitteena on nukkua vähintään 7-8 tuntia joka ilta.
• Löydä tapoja hallita stressitasojasi tehokkaasti.
• Ota toimia muiden terveydentilojen, kuten diabeteksen tai korkean kolesterolin, hallitsemiseksi.
• Varmista, että vierailet lääkärisi kanssa säännöllisiä tarkastuksia varten.
• Jos sinulle on määrätty verenpainelääkkeitä, muista ottaa ne lääkärisi ohjeiden mukaan.

Alarivi

Kehosi asento voi vaikuttaa verenpaineen lukemiseen. Vanhempien tutkimusten mukaan verenpaine voi olla korkeampi makuulla. Mutta tuoreemmat tutkimukset ovat havainneet, että verenpaine voi olla alempi makuuasennossa verrattuna istumiseen.

Tällä hetkellä American Heart Association suosittelee, että verenpaineen lukemat otetaan istuessasi. Joissakin tapauksissa verenpaineesi saattaa kuitenkin laskea makaamaan tai seisomaan.

Johdonmukaisuuden vuoksi lääketieteen asiantuntijat ehdottavat, että verenpainelukemasi tulisi aina olla samassa asennossa.

Verenpaineen ottaminen kotona on arvokas työkalu varhaiseen diagnoosiin tai hoidon tehokkuuden seurantaan. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysymyksiä kodin verenpaineen seurannasta tai jos lukemasi ovat jatkuvasti korkeat.