Revitty nivelside on yksi yleisimmistä urheiluvammoista, nivelsideiden venytyksen ja rasituksen lisäksi. Jerky-liike ja ligamenttien liiallinen käyttö voi johtaa ligamentin repeämiin äärimmäisen fyysisen toiminnan seurauksena. Tunnettuja syitä ovat siis esimerkiksi polven kiertäminen tai jalan kiertäminen. Yksi tunnetuimmista repeytyneistä ligamenteista on ylemmän nilkan revitty ulkoside. Niin kutsuttu ristikko ligamentin repeämä voi tapahtua ristikoissa.
Mikä on revitty nivelside?
Nivelside repeytyy, kun nivelside on ylikuormitettu niin paljon, että vaikuttaa sen kuituihin.© Henrie - stock.adobe.com
Ligamentti repäisy on osittainen tai täydellinen rinta nivelside. Jalan, nilkan, polven, ranteen, hartioiden ja kyynärpään nivelsidet kärsivät yleisimmin. Peukalo voi myös kärsiä repeytyneestä nivelsidestä - tätä kutsutaan hiihtäjän peukalona.
Paikallinen ja toisinaan vaikea kipu yhdistettynä vaurioituneen nivelten epävakauteen on tyypillinen ligamentin repeämä. Mustelmat ovat myös yleisiä ja aiheuttavat turvotusta. Ligamentin repeämää on neljä vaikeusastetta. Ne vaihtelevat epätäydellisestä repeämästä, jossa nivel pysyy vakaana, täydelliseen ligamentin kyyneleeseen, joka destabiloi nivelen.
syyt
Nivelside repeytyy, kun nivelside on ylikuormitettu niin paljon, että vaikuttaa sen kuituihin. Suurimman osan ajasta, tämä on kyse väkivaltaisista nivelliikkeistä, joihin liittyy liiallinen voima siteille - kuten äkillinen kiertyminen. Nivelsiteet tehdään tiivistä sidekudosta, ne stabiloivat niveltä ja ovat yleensä erittäin vahvoja.
Liian suuri venytys voi vahingoittaa sidekudosta - vaarattomasta nyrjähdyksestä repeytyneeseen nivelsideen. Tällainen voimakas venytys esiintyy pääasiassa urheilun aikana, minkä vuoksi ligamentin repeämää pidetään tyypillisenä urheiluvauriona. Yleinen esimerkki ovat pallot, jotka lyövät niveliä kovasti, tai jopa pelaajien törmäykset, joissa nivel on vääntynyt ja revitty nivelside. Jalan kiertäminen voi kuitenkin johtaa myös nivelsiteiden repeämään.
Epäsuotuisassa kulmassa ihmisen ruumiinpaino on riittävä nivelsideiden ylikuormittamiseksi. Useita nivelside repeämiä on harvinaisia ja esiintyy todennäköisimmin auto-onnettomuuksissa.
Oireet, vaivat ja oireet
Revitty nivelside on yksi yleisimmistä urheilu- ja liikuntavammoista, ja se tapahtuu yleensä stressin alaisena ja vain hyvin harvinaisissa tapauksissa lepotilasta. Revitty ligamentti esiintyy yleensä polven alueella, jalan tai hartian alueella, mutta myös kaikkiin muihin kehon osiin, joissa on siteitä, voi olla vaikutusta.
Revitty ligamentti tuntuu voimakkaalta kipulta. Yleensä tapahtuma tapahtuu ennen sitä, esimerkiksi kiertyminen, pudotus tai isku. Joskus ligamentin repiminen voi tuntua myös suoraan - vaurioitunut ligamentti vetää takaisin viereiseen lihakseen; tämäntyyppinen vierintäliike voi joskus olla selvästi tunteva.
Revittyjen nivelsiteiden nivel voi liikkua yleensä vain suurilla kipuilla, ja liikkuvuus on usein aluksi täysin rajoitettu. Tämä koskee erityisesti kyyneliä, mutta voidaan havaita myös kyynelillä. Useimmissa tapauksissa kärsivän nivelen ympäröivä alue turpoaa näkyvästi muutamassa minuutissa ja tuntuu kuumalta, karvaiselta ja tunnottomalta.
Tämä pysyy sellaisena paranemisprosessin aikana ja häviää kokonaan vain useiden viikkojen kuluessa. Yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen ortopedikirurginen päättää, onko revitty nivel leikattava. Revityt nivelsiteet voivat uudistua osittain.
kurssi
Useimmissa tapauksissa repeytynyt ligamentti on havaittavissa todellisen repeämisen hetkellä: Monet kärsivät ihmiset kuulevat melun (usein pop tai napsahtaa). Samanaikaisesti esiintyy voimakasta, paikallista kipua, joka kuitenkin useimmiten taantuu nopeasti repeytyneestä nivelsidestä huolimatta.
Nivelen liikkuvuus on kuitenkin edelleen muuttunut, mikä usein osoittautuu epävakaaseen kävelyyn, kun nivelsiteet repeävät jalan alueella. Turvotusta ja mustelmia ilmenee nopeasti. Koska repeytynyt nivelside voi olla vaikea erottaa nyrjähdyksistä ja venytetyistä nivelsiteistä, on syytä kuulla lääkäriä, jos epäilyjä esiintyy. Hoitamatta revitty ligamentti voi johtaa krooniseen epävakauteen ja nivelvaurioon.
komplikaatiot
Eräs epävakaudenaste voi jatkua nivelsiteet repeämisen jälkeen. Esimerkiksi polvi ei ehkä palauta alkuperäistä vakauttaan leikatun ristinivelen repeämän jälkeen. Hiihtäjän peukalolla hyvästä kohtelusta huolimatta voi jäädä pieniä rajoituksia tarttumisesta. Jos nilkan nivelsiteet repeävät, jäännösoireet voivat jatkua.
Henkilö, joka aliarvioi vamman, jatkaa liikuntaa eikä näe lääkäriä turvotuksesta ja kipusta huolimatta. Pitkällä aikavälillä repeytynyt nivelside voi aiheuttaa ongelmia ja johtaa seurauksiin. Riittämättömästi parantunut tai huomaamaton hiihtäjän peukalo voi johtaa pysyvään ja tuskalliseen epävakauteen. Niin kutsuttu heijastunut peukalo on rajoitettu liikkeessään, esimerkiksi tartuttaessa palloa.
Jos nilkan ligamentin repeämää ei hoideta riittävästi, pysyvä lateraalinen ligamenttivakaus voi kehittyä. Kyseinen henkilö voi - etenkin epätasaisilla lattialla - jatkaa kinkkua. Ristiinnauhan repeämä, jota ei hoideta kunnolla, voi johtaa toistuvaan polvikipuun ja epävakaaseen kävelyyn. Lisäksi rusto ja / tai meniski voivat vaurioitua vuosien varrella. Revitty ligamentti voi myös muuttua krooniseksi ja johtaa nivelten kulumiseen (nivelrikko).
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Lääkäri on ehdottomasti nähtävä silloin, kun haava repeytyy. Monissa tapauksissa tämä valitus on hätätilanne, johon on puututtava välittömästi, jotta vältetään lisäkomplikaatiot. Pääsääntöisesti lääkäriin on kuultava, jos asianomainen valittaa erittäin voimakkaasta ja ennen kaikkea terävästä kipusta tietyssä kehon osassa. Niitä ei tapahdu paitsi stressin aikana, vaan myös kivun muodossa levossa.
Mustelmat tai turvotukset voivat myös osoittaa revittyä nivelsidettä, ja se olisi ehdottomasti tutkittava. Tämä pätee erityisen hyvin, jos oireet ilmenevät onnettomuuden tai raskaan urheilun jälkeen ja eivät katoa yksin.
Revittyä nivelsidettä ei voida hoitaa nivelissä. Onnettomuuden jälkeen aina on soitettava hätälääkäri tai käydä sairaalassa suoraan. Jos oireet eivät näytä akuuteilta, voit pyytää neuvoa urheilulääkäriltä. Hoito perustuu halkeaman vakavuuteen.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Jos epäillään ligamentin repeämää, ensiapuna tulisi käyttää ns. PECH-sääntöä: murto, jää, puristus, korkeus. Jäähdytys, paine ja korkeus vähentävät veren virtausta ja kipua.Sitten lääkärin on otettava yhteyttä - vaikka nivel olisi kivuton - mittojen selventämiseksi.
Tutkimuksessa käytetään myös röntgenkuvia ja magneettikuvauskuvausta kehon alueesta riippuen. Nivelten stabiilisuus testataan - tarvittaessa anestesiassa, koska voi ilmaantua voimakasta kipua. Paikasta ja asteesta riippuen, nivelside repeämä hoidetaan nyt joko avoimesti tai minimaalisesti invasiivisesti tai hoidetaan konservatiivisesti.
Konservatiivinen hoito perustuu ensisijaisesti johdonmukaisiin liikuntaharjoitteluihin ja lihasharjoitteluun, mutta myös tukisiteet ja tarvittaessa kipsilevy voidaan harkita. Jos repeytynyttä nivelsidettä hoidetaan konservatiivisesti, tämä vie yleensä kahdeksan viikkoa.
Näkymät ja ennuste
Varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa potilaalla, jolla on repeytynyt side, on hyvät mahdollisuudet toipumiseen. Fysioterapian käytöllä on ratkaiseva merkitys paranemisprosessin onnistumiseen.
Lisäksi mahdollisuus täydelliseen paranemiseen riippuu vamman tyypistä. Taudin kulku on vakavuudesta riippuen optimistisempi tai epäsuotuisampi. Vaurioitunut nivelside ja potilaan terveydentila on myös otettava huomioon ennustetta tehtäessä. Aikuiset, joilla on terve immuunijärjestelmä, jolla ei ole aikaisempia sairauksia ja joilla on normaali paino, ovat useimmiten oireettomia yhden tai kahden viikon kuluttua hyvästä lääketieteellisestä hoidosta. Jos olosuhteet ovat epäsuotuisammat, paraneminen voi kestää muutaman kuukauden.
Urheilukyky varmennetaan yleensä lääkärillä 3 kuukauden kuluttua. On huomattava, että lupa osallistua intensiiviseen urheiluun myönnetään vasta myöhemmin ja yleensä vain käyttämällä yhteisiä suojauksia. Jos ligamentin repeämä vaikuttaa kapseliniveihin, paranemisprosessi viivästyy.
Siitä huolimatta, hyvällä lääketieteellisellä hoidolla ja potilaan yhteistyöllä, vapaa oireista saavutetaan 3-6 kuukauden kuluessa. Kudoksen luonnolliset paranemisprosessit kestävät jopa vuoden huolimatta lääkärin todetusta toipumisesta. Potilaat ilmoittavat myös lisääntyneen herkkyyden alueella vielä pidempään.
Jälkihoito
Revitty ligamentti aliarvioidaan usein, etenkin urheilijoiden kohdalla. Tuloksena on riittämätön paraneminen, vaikka vamma leikattaisiin tai hoidettaisiin. Hän tarvitsee paljon kärsivällisyyttä ja laajaa jälkihoitoa, joka voi viedä kuukausia.
Hoidon jälkeen lääkäri tilaa fysioterapian ja samalla hellävaraisen tavan käsitellä loukkaantunutta vartalo-osaa jokapäiväisessä elämässä. Urheilutoimintaa ei tule koskaan aloittaa liian aikaisin, koska on repeytymisen riski. Fysioterapian harjoitukset tulisi myös aloittaa varovasti ja suorittaa vain, jos ne eivät aiheuta kipua.
Yleensä lääkäri ja terapeutti laativat yhteisen liikuntasuunnitelman. Sinä päätät myös milloin aloittaa harjoituksen. Liian aikainen aloittaminen voi aiheuttaa vahinkoa, ja arvokasta aikaa kuluu hukkaan, jos harjoitus aloitetaan liian myöhään. Fysioterapian tavoitteena on rakentaa ja vahvistaa lihaksia, jotka ovat heikentyneet repeytyneen nivelsiden ja sitä seuraavan lepoasennon perusteella.
Jos jalka kärsii, myös jalkan lihakset on koulutettava. Potilaiden, joilla on repeytynyt nivelside, on siksi oltava kärsivällisiä ja oltava varovaisia itsensä suhteen voidakseen olla parantunut kokonaan ja voidakseen aloittaa harjoituksen uudelleen.
Voit tehdä sen itse
Revitty nivelside ei ole lääketieteellinen hätätapaus. Esimerkiksi, jos se tapahtuu keskellä yötä tai kun lenkkeillä etäisellä metsäpolulla, on olemassa useita tehokkaita keinoja itseapua varten.
Ensinnäkin on yleensä tärkeää, että sairaudet kärsivät nopeasti revittyjen nivelsiteiden aiheuttamasta kipusta ja estävät kärsivän nivelten turvotuksen niin paljon kuin mahdollista. Molemmat voidaan saavuttaa nopealla jäähdytyksellä. Jos käytetään jäätä, on huolehdittava siitä, ettei sitä aseteta paljaalle iholle, jotta vältytään paleltumiselta. On tärkeää, että nivel ei altistu liialliselle kuumuudelle, kuten suoralle auringonvalolle.
Turvotusta voi myös lievittää nopealla siteellä. Jos näet jo mustelman, voit käyttää myös hepariinivoidetta. Side toimii myös nivelen vakauttamiseksi. Tämä on erityisen tärkeää, jos sitä ei ole helppo ottaa heti alussa, koska esimerkiksi jonkun, josta nilkan repeytynyt nivelsite on kärsinyt, on kuljettava muutaman metrin kotiin.
Pohjimmiltaan nivel tulee säästää heti nivelsiteet repeämisen jälkeen. Ihannetapauksessa nivelen tulisi olla koholla. Tämä auttaa myös torjumaan turvotusta ja estämään suurelta osin veren kertymisen loukkaantuneelle alueelle.