Alkoholinen ketoasidoosi

Mikä on alkoholinen ketoasidoosi?

Solut tarvitsevat glukoosia (sokeria) ja insuliinia toimiakseen kunnolla. Glukoosi tulee ruoasta, jota syöt, ja haima tuottaa insuliinia. Kun juot alkoholia, haima voi lopettaa insuliinin tuotannon lyhyeksi ajaksi. Ilman insuliinia solusi eivät voi käyttää käyttämääsi glukoosia energiaan. Saadaksesi tarvitsemasi energian kehosi alkaa polttaa rasvaa.

Kun kehosi polttaa rasvaa energiaksi, syntyy ketonirungoksi kutsuttuja sivutuotteita. Jos kehosi ei tuota insuliinia, ketonirungot alkavat kerääntyä verenkiertoosi. Tämä ketonien kertyminen voi tuottaa hengenvaarallisen tilan, joka tunnetaan nimellä ketoasidoosi.

Ketoasidoosia tai metabolista asidoosia esiintyy, kun nautit jotain, joka metaboloituu tai muuttuu hapoksi. Tällä ehdolla on useita syitä, mukaan lukien:

• suuria annoksia aspiriinia
• shokki
• munuaissairaus
• epänormaali aineenvaihdunta

Yleisen ketoasidoosin lisäksi on olemassa useita erityistyyppejä. Näitä tyyppejä ovat:

• ketoasidoosi, joka johtuu liiallisesta alkoholinkäytöstä
• diabeettinen ketoasidoosi (DKA), joka kehittyy enimmäkseen tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä
• nälkäketoasidoosi, jota esiintyy useimmiten naisilla, jotka ovat raskaana, kolmannella kolmanneksella ja kokevat liiallista oksentelua

Jokainen näistä tilanteista lisää hapon määrää järjestelmässä. Ne voivat myös vähentää kehosi tuottaman insuliinin määrää, mikä johtaa rasvasolujen hajoamiseen ja ketonien tuotantoon.

Mikä aiheuttaa alkoholisen ketoasidoosin?

Alkoholinen ketoasidoosi voi kehittyä, kun juot liikaa alkoholia pitkään. Liiallinen alkoholinkäyttö aiheuttaa usein aliravitsemusta (ei tarpeeksi ravinteita, jotta keho toimisi hyvin).

Ihmiset, jotka juovat suuria määriä alkoholia, eivät välttämättä syö säännöllisesti. Ne voivat myös oksentaa liiallisen juomisen seurauksena. Riittävä syöminen tai oksentelu voi johtaa nälkään. Tämä vähentää kehon insuliinin tuotantoa entisestään.

Jos henkilöllä on jo aliravitsemus alkoholismin takia, hänelle voi kehittyä alkoholinen ketoasidoosi. Tämä voi tapahtua heti yhden päivän jälkeen juomisen jälkeen ravitsemustilan, yleisen terveydentilan ja kulutetun alkoholin määrän mukaan.

Lue lisää: Ravitsemukselliset puutteet (aliravitsemus) »

Mitkä ovat alkoholipitoisen ketoasidoosin oireet?

Alkoholisen ketoasidoosin oireet vaihtelevat sen mukaan, kuinka paljon alkoholia olet käyttänyt. Oireet riippuvat myös verenkierrossa olevien ketonien määrästä. Alkoholisen ketoasidoosin yleisiä oireita ovat:

• vatsakipu
• levottomuus ja sekavuus
• vähentynyt valppaus tai kooma
• väsymys
• hidas liike
• epäsäännöllinen, syvä ja nopea hengitys (Kussmaulin merkki)
• ruokahalun menetys
• pahoinvointi ja oksentelu
• kuivumisen oireet, kuten huimaus (huimaus), pyörrytys ja jano

Jos sinulle ilmaantuu jokin näistä oireista, hakeudu ensiapuun. Alkoholinen ketoasidoosi on hengenvaarallinen sairaus.

Jolla, jolla on alkoholipitoinen ketoasidoosi, voi olla myös muita sairauksia, jotka liittyvät alkoholin väärinkäyttöön. Näitä voivat olla:

• haimatulehdus
• maksasairaus
• munuaissairaus
• haavaumat
• eteeniglykolimyrkytys

Nämä olosuhteet on suljettava pois, ennen kuin lääkäri voi diagnosoida sinulle alkoholisen ketoasidoosin.

Kuinka alkoholistinen ketoasidoosi diagnosoidaan?

Jos sinulla on alkoholisen ketoasidoosin oireita, lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen. He kysyvät myös terveyshistoriastasi ja alkoholinkäytöstäsi. Jos lääkäri epäilee, että sinulla on kehittynyt tämä sairaus, hän voi tilata lisätestejä muiden mahdollisten olosuhteiden poissulkemiseksi. Kun nämä testitulokset ovat, ne voivat vahvistaa diagnoosin.

Testit voivat sisältää seuraavia:

• amylaasi- ja lipaasitestit, haiman toiminnan seuraamiseksi ja haimatulehduksen varalta
• valtimoiden verikaasutesti veren happipitoisuuden ja happo / emästasapainon mittaamiseksi
• anionivajelaskenta, joka mittaa natrium- ja kaliumtasoja
• veren alkoholitesti
• verikemiapaneeli (CHEM-20), saadaksesi kattavan kuvan aineenvaihdunnastasi ja sen toimivuudesta
• verensokerikoe
• veren ureatyppi (BUN) ja kreatiniinitestit munuaisesi toiminnan selvittämiseksi
• seerumin laktaattitesti veren laktaattitasojen määrittämiseksi (korkeat laktaattitasot voivat olla merkki maitohappoasidoosista, tilasta, joka yleensä osoittaa, että kehon solut ja kudokset eivät saa tarpeeksi happea)
• virtsatesti ketoneille

Jos verensokeritasosi on kohonnut, lääkäri voi myös suorittaa hemoglobiini A1C (HgA1C) -testin. Tämä testi antaa tietoja sokeritasoistasi, jotta voit määrittää, onko sinulla diabetes. Jos sinulla on diabetes, saatat tarvita lisähoitoa.

Lisätietoja: Kaikki hemoglobiinin A1C-testistä »

Kuinka alkoholipitoista ketoasidoosia hoidetaan?

Alkoholipitoisen ketoasidoosin hoito annetaan tyypillisesti päivystyspoliklinikalla. Lääkäri seuraa elintoimintojasi, mukaan lukien syke, verenpaine ja hengitys. Ne antavat myös nesteitä suonensisäisesti. Saatat saada vitamiineja ja ravinteita aliravitsemuksen hoitoon, mukaan lukien:

• tiamiini
• kaliumia
• fosfori
• magnesium

Lääkäri voi myös hyväksyä sinut tehohoitoyksikköön, jos tarvitset jatkuvaa hoitoa. Sairaalasi oleskelun pituus riippuu alkoholisen ketoasidoosin vakavuudesta. Se riippuu myös siitä, kuinka kauan kestää saada kehosi säänneltyyn ja pois vaarasta. Jos sinulla on muita komplikaatioita hoidon aikana, se vaikuttaa myös sairaalahoidon kestoon.

Mitkä ovat alkoholin ketoasidoosin komplikaatiot?

Yksi alkoholisen ketoasidoosin komplikaatio on alkoholin vieroitus. Lääkäri ja muut lääketieteen ammattilaiset seuraavat sinua vieroitusoireista. Jos sinulla on vakavia oireita, he voivat antaa sinulle lääkkeitä. Alkoholinen ketoasidoosi voi johtaa ruoansulatuskanavan verenvuotoon.

Muita komplikaatioita voivat olla:

• psykoosi
• kooma
• haimatulehdus
• keuhkokuume
• enkefalopatia (aivosairaus, joka voi aiheuttaa muistin menetystä, persoonallisuuden muutoksia ja lihasten nykimistä, vaikka tämä on harvinaista)

Mitkä ovat alkoholin ketoasidoosin pitkän aikavälin näkymät?

Jos sinulla on diagnosoitu alkoholinen ketoasidoosi, toipuminen riippuu useista tekijöistä. Apua haettaessa heti oireiden ilmaantuessa pienennät vakavien komplikaatioiden mahdollisuutta. Alkoholiriippuvuuden hoito on myös välttämätöntä alkoholisen ketoasidoosin uusiutumisen estämiseksi.

Ennusteesi vaikuttaa alkoholin käytön vakavuus ja onko sinulla maksasairaus vai ei. Pitkäaikainen alkoholin käyttö voi johtaa maksakirroosiin tai pysyvään arpeutumiseen maksassa. Maksakirroosi voi aiheuttaa uupumusta, jalkojen turvotusta ja pahoinvointia. Sillä on negatiivinen vaikutus yleiseen ennusteeseesi.

Kuinka voin estää alkoholisen ketoasidoosin?

Voit estää alkoholisen ketoasidoosin rajoittamalla alkoholin saantiasi. Jos olet riippuvainen alkoholista, hakeudu asiantuntija-apuun. Voit oppia vähentämään alkoholin saantia tai poistamaan sen kokonaan. Liittyminen tuntemattomien alkoholistien paikalliseen osastoon voi tarjota sinulle tarvitsemasi tuen selviytymiseen. Noudata myös kaikkia lääkärisi suosituksia oikean ravitsemuksen ja palautumisen varmistamiseksi.