Acanthosis nigricans on yksi pigmenttihäiriöistä. Tämä johtaa harmaan tai likaisen ruskean ihon kasvuun.
Mikä on acanthosis nigricans?
Acanthosis nigricans on ihon pigmenttihäiriö. Hän myös Musta iho nimeltään. Taudin tyypillinen piirre on likaiset ruskeat tai harmaat kasvot, jotka muodostuvat iholle. Erityisesti vaikutetaan kainaloihin, kyynärpään, kaulaan ja polvien takaosaan. Joskus muutokset näkyvät myös lannealueella sekä jalkojen, kämmenten ja huulten pohjissa.
Acanthosis nigricans -bakteerin pidetään osoituksena vakavista terveysongelmista. Tähän sisältyy pääasiassa prediabetes. Pigmenttihäiriöitä voi esiintyä sekä miehillä että naisilla. Se on yleisin ylipainoisilla ihmisillä, joilla on tummempi iho. Ensisijaisesti asiaan vaikuttaa alkuperäiskansoihin, joiden osuus on noin 34 prosenttia. Taudiriskin katsotaan kuitenkin olevan sama kaikilla etnisillä ryhmillä, joilla on huomattavasti korkeampi kehon massaindeksi (BMI).
syyt
Acanthosis nigricans -lajin tyypilliset ihonpisteet johtuvat epidermaalisten solujen nopeasta lisääntymisestä. Tämän patologisen ihosolujen kasvun syy on yleensä nouseva insuliinitaso veressä. Joillakin ihmisillä tiettyjen lääkkeiden tai syövän käyttö aiheuttaa myös ihonmuutoksia.
Useimmissa tapauksissa nigricans-acantoosin syynä on ylimääräinen insuliini veressä. Syöessään hiilihydraatit muuttuvat sokerimolekyyleiksi, kuten glukoosiksi. Vaikka osa kehosta käyttää glukoosia energiankulutukseen, loput toimivat varauksena. Glukoosin käyttämiseksi energiassa tarvitaan insuliinia. Joten glukoosi voi päästä kehon soluihin insuliinin avulla. Jos sinulla on ylipaino, insuliiniresistenssi kehittyy kuitenkin vuosien mittaan.
Keho ei silloin enää pysty kuluttamaan sitä normaalisti, mikä puolestaan aiheuttaa glukoosin kertymisen verenkiertoon. Tämä johtaa kohonneisiin insuliini- ja verensokeritasoihin. Ylimääräisen insuliinin takia ihosolut moninkertaistuvat. Tumma ihonväriä omaavissa ihmisissä on runsaasti melaniinia soluissa. Kun melaniini kasvaa, kehittyvät ihonpisteet ovat tummempia kuin vierekkäiset ihoalueet.
Tästä syystä Acanthosis nigricans on osoitus diabetes mellitusta (diabetes). Tiettyjä lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää myös mustan kasvun ihon laukaisemiseen. Ne voivat olla kasvuhormoneja, ehkäisypillereitä, lisävalmisteita lihaksen rakentamiseen tai kilpirauhaslääkkeitä. Kaikilla valmisteilla on vaikutusta insuliinitasoon.
Muita mahdollisia syitä, jotka ovat kuitenkin harvinaisia, ovat lisämunuaisen kuoren häiriöt, kuten Addisonin tauti, alhaiset kilpirauhashormonitasot, aivolisäkkeen häiriöt, korkean niasiinipitoisuuden nauttiminen ja mahasyöpä.
Tämän oireen sairaudet
- Insuliiniresistenssi
- syöpä
- Mahasyöpä
- Aivolisäkkeen adenooma
- Huumeallergia
- Diabetes mellitus
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Aivolisäkkeen etäisyys
- Lisämunuaisen vajaatoiminta
- Aivolisäkkeen riittämättömyys
- korkea verenpaine
- Aivolisäkekasvain
- Takaosan aivolisäkkeen vajaatoiminta
Diagnoosi ja kurssi
Useimmille ihmisille tummat ihon laikut näkyvät symmetrisesti kainaloissa ja nivusissa. Joissakin tapauksissa ne esiintyvät myös käsissä ja huulissa. Tyypillinen merkki on vaaleanruskea tai harmaa-musta ihon väri, joka näyttää "likaiselta".
Velvettiä tunteva pintaleikkaus on alun perin papillous-hyperkeratoottinen karhennus. Jos acanthosis-nigricans kestää pitkään, iho näyttää entistä rakeammalta. Yleensä ei ole muita valituksia.
Kokenut lääkäri voi yleensä diagnosoida acanthosis nigricansin paljaalla silmällä. Insuliiniresistenssin tai diabetes mellituksen testi mahdolliseksi perussyyksi on tärkeä. Tätä tarkoitusta varten voidaan tehdä paastoinsuliinitesti tai verensokeritesti.
Acanthosis nigricans -bakteerissa on ero myös hyvänlaatuisessa muodossa (Acanthosis nigricans benigna) ja pahanlaatuinen muoto (Acanthosis nigricans maligna) eriytetty. Näiden kahden tyypin erottamiseksi suoritetaan primaarikasvaimen etsintä. Karsinoembryoninen antigeeni (CEA) ja alfa-1-fetoproteiini määritetään laboratoriossa. Kaikkia potilaan lääkkeitä tulee myös tarkistaa nähdäkseen, vaikuttavatko ne pigmenttihäiriöön.Komplikaatioita on ensisijaisesti pelättävä pahanlaatuisilla acanthosis nigricans -bakteereilla, joita esiintyy etenkin vanhuksilla. Esimerkiksi pahanlaatuisessa muodossa häiriö on paljon selvempi kuin hyvänlaatuisessa muodossa. Pahanlaatuisten acanthosis -bakteerien keskimääräinen eloonjäämisaika on kaksi vuotta. Toisaalta hyvänlaatuisessa muodossa riittävä on sen aiheuttavan perussairauden hoito.
komplikaatiot
Acanthosis nigricans voi olla syy moniin komplikaatioihin. Ihosairaus johtaa aluksi ihon ulkonäön muutokseen, johon usein liittyy kutinaa ja kipua nivussa ja kainaloissa. Voidaan myös vaikuttaa kaulaan, huuliin ja käsiin ja muuttua harmaanmustaksi sairauden edetessä. Komplikaatiot johtuvat pääasiassa ihon pinnan karhenemisesta, mikä toisinaan rajoittaa tunnetta kärsivillä alueilla ja tekee ihosta yleisemmän herkän.
Acanthosis nigricans -bakteerista voi kehittyä pahanlaatuinen kasvainsairaus, johon liittyy mahalaukun syöpä ja vahva, yleensä kivulias käsivarsien ja jalkojen pigmentointi. Näiden pahanlaatuisten acantoosimuotojen seuraukset vaihtelevat kutinasta ja maha-suolikanavan valinnoista laajoihin elinvaurioihin. Lisäkomplikaatiot riippuvat acanthosis nigricans -bakteerin syystä. Jos valitukset perustuvat liikalihavuuteen, diabetekseen tai muuhun endokrinopatiaan, esiintyy tyypillisiä jälkiseurauksia: korkea verenpaine, ylipaino ja muut lipidimetabolian häiriöt.
Myös verensokeritaso nousee ja aiheuttaa niin usein terveydentilan heikkenemistä. Jos acanthosis nigricans esiintyy pääasiassa perittyinä acanthosis nigricans benigna -bakteereina, komplikaatiot ovat lievempiä. Taudin jälkeen, joka usein paranee murrosiän jälkeen, ihosta jää vain vähäisiä muutoksia, kun taas pitkäaikaisia komplikaatioita ei yleensä tapahdu.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Acanthosis nigricans on ihon pigmenttihäiriö. Oire on erityisen ilmeinen kainaloissa, kyynärpäissä, kaulassa ja polvien takana. Jalkojen pohjat, kämmenet, huulet ja lanne kärsivät harvemmin. Acanthosis nigricans esiintyy pääasiassa diabeteksen yhteydessä, ja se on edullinen ylipainoisille ihmisille, joilla on tummemmat ihonvärit. Acanthosis nigricans ei koske pelkästään ihon värjäytymistä, vaan pikemminkin epidermaalisten ihosolujen nopeaa nousua.
Acanthosis nigricans -bakteerit johtuvat melkein aina veren insuliinitason noususta insuliiniresistenssin takia. Lisääntynyt insuliini johtaa ihosolujen lisääntymiseen. Diabetes mellituksen lisäksi acanthosis nigricans laukaisee monilla lääkkeillä, kuten ehkäisypillereillä, kilpirauhaslääkkeillä, kasvuhormonilla ja lihasten rakennustarvikkeilla. Acanthosis -bakteerien yhteydessä on otettava huomioon myös kilpirauhasen vajaatoiminta, aivolisäkkeen häiriöt, Addisonin tauti ja mahasyöpä.
Acanthosis nigricans esiintyy hyvän- ja pahanlaatuisissa muodoissa. Koska pahanlaatuisen muodon eloonjäämisaika on lyhyt, noin kaksi vuotta, lääkäriin on otettava yhteys heti, jos acanthosis nigricans esiintyy. Hyvänlaatuiset acanthosis -bakteerit voivat myös muuttua pahanlaatuiseksi kasvainsairaudeksi. Yleislääkärin lisäksi erikoislääkärit, kuten lääkärit, ihotautilääkärit ja onkologit, voivat hoitaa myös acanthosis-nigricaneja.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Acanthosis nigricans ei ole itsenäinen sairaus, vaan pikemminkin oire toiselle taudille. Tämän vuoksi pigmenttihäiriön hoidossa keskitytään taustalla olevaan syyyn. Jos potilas kärsii liikalihavuudesta, lääkäri suosittelee hänen vähentävän sitä. Ei ole harvinaista, että sairas sai lääkkeitä, joita voidaan käyttää normalisoimaan verensokerin tasoa.
Jos lääkkeet tai ravintolisät ovat alkanut acanthosis nigricans, ne yleensä lopetetaan tai korvataan muilla tavoilla. Useimmilla potilailla ihon tummat laastarit haalistuvat sen syyn onnistuneen hoidon jälkeen. Jos ihonmuutokset johtavat vakaviin esteisiin heikkouksiin, myös kosmeettiset hoidot voivat olla hyödyllisiä.
Joten ruma tahrat voidaan peittää erityisellä kosmetiikalla. Hoito reseptillä määrätyillä ihon vaalennusaineilla on myös mahdollista. Vaikka nämä toimenpiteet eivät ole yhtä tehokkaita kuin alkuperän hoitaminen, ne ainakin tarjoavat helpotusta.
Näkymät ja ennuste
Acanthosis nigricans on useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen. Tämä pigmenttihäiriö on kuitenkin aina vain oire taustalla olevasta häiriöstä, joten ihonmuutokset paranevat vain, jos syy myös poistetaan.
Monissa tapauksissa insuliiniresistenssi on olemassa, mikä tarkoittaa, että haima tekee enemmän insuliinia. Lisääntynyt insuliinipitoisuus aiheuttaa lisääntyneen reseptorien muodostumisen ihosoluissa, mikä puolestaan johtaa acanthosis nigricans -bakteerien huomattavaan ihon pigmentoitumiseen. Hoitamatta jättämistä insuliiniresistenssi voi johtaa tyypin II diabetekseen.
Ihomuutokset ovat yleensä vain oire, joka osoittaa diabeteksen riskin. Jos insuliiniresistenssi voidaan kääntää painonpudotuksen, ruokavalion muutosten ja fyysisen toiminnan kautta, myös ihon pigmentaatio haalistuu.
Jos haimassa on insulioma, leikkaus on tehtävä. Vaikka se on hyvänlaatuinen tuumori, se aiheuttaa jatkuvaa ruokahalua, huimausta, heikentynyttä tajunnan tasoa, hikoilua ja painonnousua. Tämä voi vaurioittaa keskushermostoa. Näiden oireiden lisäksi acanthosis nigricans katoaa myös leikkauksen jälkeen.
Ne ihonmuutokset, jotka johtuvat lääkityksen vaikutuksesta, paranevat yleensä myös sen jälkeen, kun niitä aiheuttanut lääkitys lopetetaan. Harvinaisissa tapauksissa voi kuitenkin kehittyä pahanlaatuinen muoto acanthosis nigricansia, joka yleensä liittyy pahanlaatuisiin vatsakasvaimiin.
ennaltaehkäisy
Terveet elämäntavat suositellaan acanthosis -bakteerien estämiseksi. Tämä sisältää vähärasvaisen ruokavalion, säännöllisen liikunnan ja ylimääräisen painon vähentämisen.
Voit tehdä sen itse
Jos on acanthosis -bakteeria, on joitain toimenpiteitä, jotka potilas voi suorittaa itse päästäkseen eroon ihon rumaista pigmenttihäiriöistä tai ainakin lievittämään niitä. Koska ihon värjäytymisen syy on yleensä kohonnut insuliinitaso, olisi tehtävä kaikki sen vähentämiseksi. Lisääntynyt insuliinitaso löytyy usein ihmisiltä, joilla on ylipaino, insuliiniresistentti tai tyypin II diabetes mellitus. Sitä voidaan vähentää painon alentamisella, runsaalla liikunnalla ja tasapainoisella ruokavaliolla. Samanaikaisesti tummat pigmenttipisteet haalistuvat yleensä.
Jos nämä toimenpiteet eivät kuitenkaan auta, on myös tarkistettava, voivatko ne johtua lääkkeistä vai lisävalmisteista lihaksen rakentamiseen. Lääkkeitä, joita voidaan pitää, ovat kasvuhormonit, pilleri tai kilpirauhasvalmisteet. Jotkut valmisteet, kuten lihasten rakennusvalmisteet, potilas voi itse keskeyttää. Useimmissa muissa tapauksissa lääkäriin on kuitenkin kuultava.
Jos mitään ei suoriteta, voi olla vakavia perussairauksia, joita vain lääkäri voi hoitaa. Näihin kuuluvat haiman kasvaimet (insuloma), jotka tuottavat jatkuvasti insuliinia, pahanlaatuiset kasvaimet mahassa tai hormonaaliset häiriöt. Hoidettaessa perussairautta myös pigmenttihäiriö katoaa.
Pitkän hoidon tapauksessa rumalaiset kohdat voidaan peittää myös etukäteen kosmeettisilla toimenpiteillä tai valaistaa vapaasti saatavissa olevilla ihonvalaisimilla, jotka sisältävät ureaa, retin-A: ta, salisyylihappoa ja alfahydroksihappoja.
.jpg)
