A Syntymä pidätys kohdunkaulaa tai lasta ei enää pääse äidin lantion sisään. Asennonmuutokset, rentoutumisharjoitukset tai kävely kulkevat usein riittävän pysähtymisen lopettamiseen. Jos tämä ei riitä, kiinnitetään ehkäisyväline tai tehdään keisarileikkaus.
Mitä tehdä, jos se ei toimi
Syntymä pidätys tapahtuu, kun synnytykset eivät etene useita tunteja. Standlin tarkkaa kestoa ei ole selvästi määritelty. Diagnoosi on pitkälti hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Syntymisen pidättäminen riippuu myös olosuhteista.
Keskeinen tekijä on se, onko nainen jo synnyttänyt lapsia. Lisäksi on otettava huomioon, onko potilas saanut epiduraalista anestesiaa (PDA). Pohjimmiltaan oletetaan, että syntymän pidätys tapahtuu, jos ensimmäistä kertaa nainen, jolla ei ole PDA: ta, ei osoita edistystä karkottamisvaiheessa kahden tunnin kuluttua.
PDA: lla ylempi aikaraja on kolme tuntia. Naisen, joka on jo synnyttänyt lapsen, yläraja on kaksi tuntia ilman PDA: ta tai yksi tunti ilman PDA: ta. Myös äidin ja lapsen terveydellä on merkitystä. Niin kauan kuin molemmat ovat terveitä, voidaan odottaa väliaikaista pidätystä. Karkeana ohjeena ensimmäistä kertaa syntyvän äidin syntymän ei tulisi kestää yli 24 tuntia.
Syntymisen pidätyksen syyt
Syntyneiden pidätyksellä voi olla useita syitä. Erotus tehdään seisokin välillä avausvaiheen ja karkottamisen aikana. Jos avausvaiheen aikana on pysähtynyt, kohdunkaula ei avaudu enää. Mahdollisia syitä ovat heikot supistukset ja sikiön pää, joka on liian suuri äidin lantion kannalta.
Lisäksi voi olla ns. Asennevirhe; lapsen sijainti lantiossa on epäsuotuisa synnytykseen. Toinen mahdollinen syy on kohdunkaulan dystocia, synnytyksen aikana esiintyvä häiriö, joka tyypillisesti liittyy heikkoon synnytykseen. Syntynyt pidätys karkottamisvaiheen aikana tarkoittaa, että lapsen pää ei voi astua alas, vaikka kohdunkaula on auki.
Yleinen syy tähän on heikko työvoima. Tämä komplikaatio voi myös tapahtua, jos lapsi on liian iso. Synnyttävä nainen voi myös olla liian uupunut ottamaan aktiivisen roolin synnytyksen aikana ja seuraamaan kätilön ohjeita. PDA voi estää puristushinnan, mikä johtaa pysähtymiseen karkottamisvaiheessa. Taustalla voivat olla myös psykologiset syyt, kuten pelot.
Kuinka syntymän pidätys näkyy?
Tämän synnytyksen komplikaation pääoire on synnynnäisen edistymisen puute. Jos synnytys vie kauan, kohdun lihakset ovat heikentyneet ja ylikuormitetut. Mistä ajanjaksosta ilman edistymistä on pysähtymisaikaa, ei määritetä, ja siitä päätetään tapauskohtaisesti.
Pohjimmiltaan syntymät alkavat vasta, kun supistukset ovat riittävän voimakkaita ja säännöllisiä avaamaan kohdunkaula. Harvoin synnytyksen pidätys johtaa huomattavaan synnytyksen pidentymiseen, jolloin kärsivät naiset ovat uupuneet muutaman tunnin kuluttua. Tässä tilanteessa he eivät joskus enää pysty aktiivisesti auttamaan syntymän yhteydessä. Yleensä tämä komplikaatio ei ole kuitenkaan vaarallinen, kunhan äiti ja lapsi ovat turvassa.
Milloin syntymä "peruutetaan"
Diagnoosi on usein vaikeaa, koska jokainen syntymä on ainutlaatuinen. Jopa pidemmissä vaiheissa ilman edistymistä, ei automaattisesti syntymän pidättämistä, joka on hoidettava. Jos äidillä on edelleen tarpeeksi voimaa ja jos lapsi ei ole vaarassa, mikään ei puhu spontaania syntymää vastaan. Tavallisesti lääkärit diagnosoivat pysähtymisajan kahden tai neljän tunnin kuluttua avaamatta kohdunkaulaa tai muuttamatta lasta lantioon.
Mitä tehdä, jos se ei toimi
Hoito perustuu äidin tarpeisiin ja synnytyksen keskeyttämiseen. Jos synnyttävä nainen on ahdistunut ja jännittynyt, rentouttava kylpy voi auttaa monissa tapauksissa. Lisäksi syntymäasennon tai sivujen vaihtaminen muutaman minuutin välein voi edistää syntymää.
Liikkuvuus synnytyksen aikana on tärkeää, koska sen avulla pää pystyy sopeutumaan oikein synnytystietokantaan. Jos synnytys pysähtyy, suositellaan lyhyttä kävelymatkaa jonkun kanssa, koska tämä lisää työvoiman aktiivisuutta. Ehkäisypillereitä käytetään, kun kaikki synnytyksen edistämistoimenpiteet ovat epäonnistuneet.
Jo ennen syntymää voi olla syytä ottaa yhteyttä erikoistuneeseen fysioterapeuttiin, jotta voidaan lievittää lantion lihasjännityksiä. Tällaiset tukkeumat eivät harvoin syytä pysähtymiseen synnytyksessä. Lisäksi synnytystunti on tärkeä oppia rentoutumistekniikoita.
Keisarileikkaus vaaditaan, jos mikään toimenpide ei ole tehokas ja lapsen tai äidin terveys on vaarassa. Jos lapsi on liukunut pitkälle lantioon, keisarileikkausta tulee harkita vain hätätapauksessa. Tällaisissa tapauksissa synnytykseen imukupilla tai pihdillä liittyy vähemmän komplikaatioita.
Keisarileikkaus viimeisenä keinona
Usein syntymän pidätystä ei voida estää. Sonografinen tutkimus voi diagnosoida rinnan äidin lantion ja sikiön koon välillä. Jos epäsuhta on erittäin suuri, luonnollista synnytystä ei voi tapahtua. Ultraäänitutkimus voi myös paljastaa lapsen väärän asennon.
Jos lapsi ei enää pyöri ennen syntymää, keisarileikkaus on yleensä tarpeen. Terveellinen ruokavalio ja riittävä liikunta ovat erityisen tärkeitä raskauden aikana. Syntymisen pidättäminen on vähemmän todennäköistä, jos nainen käyttää säännöllisesti raskauden aikana.
