Inkontinenssi (virtsainkontinenssi)

Paljon ihmisiä, jotka osallistuvat pidätyskyvyttömyys tai erityisesti yksi Virtsankontinenssi (Latinalainen: Incontinentia urinae) kärsivät, häpeävät sairaudestaan. Mutta Saksassa tilanne on noin 6-8 miljoonaa ihmistä, naiset useammin kuin miehet. Inkontinenssille on ominaista useita oireita, ja se voi myös olla seurausta monista erilaisista sairauksista.

Mikä on inkontinenssi (virtsainkontinenssi)?

pidätyskyvyttömyys voi olla monissa muodoissa. Kaikille yhteisiä ovat virtsaan pidättämisen ja itsensä päättämän ongelmat. Iän myötä vakavien inkontinenssimuotojen todennäköisyys kasvaa.

Virtsainkontinenssin vuoksi potilas tuntee yhtäkkiä tarpeen tyhjentää rakonsa. Stressinkontinenssissa stressi (yskä, aivastelu jne.) Aiheuttaa virtsan tahattoman menetyksen.

Vaikeissa tapauksissa yksinkertainen seisominen tai jopa makuulla voi olla taakka. Ylivuotoinkontinenssi on ominaista virtsan tahattomalle tiputtamiselle. Reflexinkontinenssilla potilas voi menettää virtsan ymmärtämättä sitä.

syyt

pidätyskyvyttömyys inkontinenssin tyypistä riippuen voi olla monia syitä. Virtsainkontinenssilla potilaalla on lisääntynyt virtsarakon herkkyys. Virtsarakon (kurkottajan) supistuu pysyvästi, ja potilas tuntee virtsaamishalua ilman, että virtsarako olisi täynnä.

Stressinkontinenssi voi johtua muun muassa virtsaesteiden häiriöistä. Mutta etenkin naisilla inkontinenssi voi johtua heikosta lantionpohjasta. Usein tämä heikkous johtuu sisäelinten yleisestä notkimisesta heikkojen nivelsiteiden ja lihaksien takia ja voi johtua äkillisestä synnytyksestä.

Tajuttomalle inkontinenssille on ominaista virtauksen tukkeutuminen. Näitä voi aiheuttaa suurentunut eturauhas. Inkontinenssi voi kuitenkin johtua myös neurologisista sairauksista, diabetestä tai muista syistä.

Oireet, vaivat ja oireet

Virtsainkontinenssilla voi olla erilaisia ​​oireita tyypistä ja syystä riippuen. Stressinkontinenssi voidaan tunnistaa sillä tosiseikalla, että virtsan tahaton menetys tapahtuu pääasiassa fyysisen rasituksen aikana. Virtsan menetykset voivat vaihdella vakavuuden mukaan ja tapahtuvat tyypillisesti ilman ennakkovalmistetta virtsata.

Utinkontinenssi ilmenee akuutti, liiallinen virtsaamispaine ennen virtsaa yhtäkkiä. Tämän tyyppinen inkontinenssi voi tapahtua useita kertoja tunnissa, vaikka rako ei olisi vielä täynnä. Ylivuotoinkontinenssi aiheuttaa pienten määrien virtsan vuotamisen. Potilaat tuntevat yleensä tiputuksen ja jatkuvan virtsatustarpeen.

Reflexinkontinenssi liittyy virtsarakon epäsäännölliseen tyhjentämiseen. Potilaat eivät voi enää kertoa, onko virtsarako täynnä, eivätkä yleensä tyhjennä rakkoa kokonaan. Extrauretrral inkontinenssi, virtsat menetetään jatkuvasti. Tähän voi liittyä myös kipua virtsajohtimen ja virtsarakon alueella.

Pienillä lapsilla virtsainkontinenssi on havaittavissa, koska se tapahtuu epäsäännöllisin väliajoin ja häviää neljän vuoden iäksi. Jos oireet jatkuvat yli neljän vuoden ikäisenä, on olemassa toinen muoto virtsainkontinenssista, jonka lääkärin on diagnosoitava ja hoidettava.

Taudin kulku

Hoito pidätyskyvyttömyys monissa tapauksissa ei ole vain tärkeätä potilaan kannalta, vaan se voidaan myös lääketieteellisesti indikoida.

Erityisesti ylivuotorakon tapauksessa inkontinenssin käsittelemättä jättäminen voi johtaa jopa virtsamyrkytykseen (uremia) vakavimmissa tapauksissa.

Virtsarakkoon jäljellä oleva virtsa kerääntyy virtsaputkiin ja munuaisiin ja aiheuttaa munuaisten toiminnan heikkenemisen (munuaisten vajaatoiminta). Tämä voi johtaa virtsamyrkytykseen, jolla on vakavia seurauksia.

Mutta inkontinenssin hoito on tärkeää myös muissa tapauksissa. Inkontinenssi voi olla myös oire muulle vakavammalle sairaudelle, kuten eturauhassyövälle tai diabetelle. Nämä sairaudet, joihin liittyy inkontinenssi, pahenevat yleensä ilman hoitoa ja voivat olla tappavia.

komplikaatiot

Virtsainkontinenssi voidaan hoitaa tai hallita hyvin tänään. Mutta se tarjoaa myös tilaa monille komplikaatioille. Toistuva ihokosketus virtsaan voi aiheuttaa ihon ärsytystä. Hoitamatta jättämistä voi kehittyä haavaumia ja tulehduksia, etenkin ikääntyneillä tai sängyssä sänkyyn joutuneilla.

Virtsatieinfektioiden riski kasvaa myös inkontinenssin myötä. Lisäksi asianomaiset ovat usein hämmentyneitä kyvyttömyydestään pitää virtsaansa. Joissakin tapauksissa sairastuneet eivät enää pysty pitämään suolistoa. Mutta jopa virtsainkontinenssi voi olla monille tilaisuus vetäytyä muista ihmisistä. He pelkäävät, että inkontinenssin seuraukset saavat heitä häiritsemään sosiaalisessa elämässä.

Mielenterveysongelmat voivat syntyä nuorten vuosien leikkauksen aiheuttaman inkontinenssin komplikaationa. Masennus tai ahdistus voi lisätä ylimääräisen taakan kärsiville. Lisäksi kaikilla ei ole mahdollisuutta saada tarvittavia inkontinenssityynyjä ja apuvälineitä.

Leikkaus voi auttaa synnytyksen jälkeisen stressinkontinenssin tai hysterektomian yhteydessä. Tällaiset toimenpiteet voivat myös johtaa komplikaatioihin. Siksi lantionpohjan harjoituksilla yritetään ensin torjua virtsainkontinenssi konservatiivisella hoitomenetelmällä. Leikkausmenetelmästä riippuen voi esiintyä haavan paranemisen häiriöitä. Leikkaus voi johtaa verenvuotoon, virtsatieinfektioihin sekä hermojen ärsytykseen ja vaurioihin. Peritoniitti on mahdollista, mutta on vähemmän yleinen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Monet potilaat, joilla on virtsa- tai ulosteinkontinenssi, välttävät lääkärille menemistä häpeästä tai pelkäävät mahdollisia tutkimuksia. Siitä huolimatta sairastuneiden, jotka eivät enää pysty pitämään virtsaansa tai ulosteitaan, tulisi hakea tutkimusta ja neuvoja mahdollisimman pian. Tätä suositellaan myös, jos se on vain lievää virtsainkontinenssin muotoa. Inkontinenssi voidaan yleensä hoitaa hyvin kuultuaan lääkäriä. Minkä tyyppinen terapia sopii asianomaiselle, voidaan määrittää vain, jos hoitava lääkäri voi määrittää inkontinenssin tarkan muodon tutkimuksilla.

Joissakin tapauksissa inkontinenssi voi huonontua merkittävästi, jos sitä jätetään käsittelemättä. Se ei yleensä katoa yksinään, joskus inkontinenssi voi olla oire vakavista sairauksista. Tästä syystä on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian oireiden puhkeamisen jälkeen. Mitä nopeammin asianomainen henkilö toteuttaa tällaisia ​​toimenpiteitä, sitä suuremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat. On suositeltavaa, että otat ensin yhteyttä lääkäriisi.

Hoito ja hoito

Hoito pidätyskyvyttömyys on aina perustuttava syihin. Potilaan tulee kysyä neuvoa lääkäriltä. Jos lantionpohja on heikko, ensimmäinen tavoite on tietenkin vahvistaa lantionpohjan lihaksia. Tätä voidaan vahvistaa monilla harjoituksilla.

Joskus biologisen palautteen tuki on tarpeen, jotta potilas oppii hallitsemaan lihaksen liikkeitä. Tätä varten asetetaan koetin, joka osoittaa mitä lihasta jännitetään tällä hetkellä. Toisinaan estrogeenihoito tai vaikeissa tapauksissa keinotekoisen sulkijalihaksen muodostuminen on hyödyllinen stressi-virtsainkontinenssiin. Pakollisessa inkontinenssissa lievissä tapauksissa virtsarakon teet, kasviperäisistä aineosista valmistetut lääkkeet ja lämpökäsittely voivat vaikuttaa.

Voit vähentää inkontinenssia myös wc-koulutuksella. Tätä varten potilas menee käymälään ennalta määrättyinä aikoina ja ennakoi siten halua. Vakavammissa tapauksissa voidaan antaa neuvoja myös inkontinenssia ehkäisevien lääkkeiden antamisesta.

Monissa tapauksissa tajutonta inkontinenssia voidaan lievittää kurpitsasta, nokkosta tai sahapalmetosta tehdyillä rohdosvalmisteilla. Vakavissa tapauksissa myös alfa-reseptorisalpaajan antaminen on hyödyllistä. Tämä löysää virtsarakon tukkeutumista ja alentaa virtausvastusta ja voi siten taistella inkontinenssia.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Inkontinenssin ennuste liittyy potilaan ikään ja siihen liittyvään sairauteen. Olemassa olevasta häiriöstä riippuen voi tapahtua spontaania paranemista tai kroonisen sairauden kehittymistä.

Lasten inkontinenssi tapahtuu luonnollisessa kasvu- ja kehitysprosessissa yöunen aikana. Sphincterin hallinta on ensin koulutettava riittävästi ennen kuin se toimii kunnolla. Se on väliaikainen ilmiö, jota esiintyy satunnaisesti ja joka esiintyy yleensä kuuden vuoden ikään saakka. Tänä aikana oireista voi olla vapautumisen vaiheita. Sitten voidaan odottaa kostutuksen spontaania loppua.

Vanhemmilla ihmisillä lihakset luonnollisesti heikentyvät jossain määrin. Inkontinenssi kehittyy, joka kestää useimmissa tapauksissa elämän loppuun. Näillä potilailla ei ole parannuskeinoa.

Jos inkontinenssi laukaisee halvauksen tai virustaudin vuoksi, syy-taudin ennuste on otettava huomioon. Tämä on ratkaisevan tärkeää jatkokurssille ja oireiden lievittämisen tai paranemisen mahdollisuudelle. Jos olemassa olevia bakteereita voidaan löytää ja hoitaa lääkkeillä, palautuminen tapahtuu muutamassa päivässä tai viikossa. Jos lihakset ovat halvaantuneita, oireista ei ole usein enää mahdollista.

ennaltaehkäisy

Kotihoito ont inkontinenssia varten Lantionpohjan lihaksen vahvistaminen on tehokas ennaltaehkäisevä toimenpide, etenkin naisille pidätyskyvyttömyys Erityisiä harjoituksia tarjotaan monissa aikuiskoulutuskeskuksissa tai urheiluseuroissa.

Mutta terveellinen elämäntapa alentaa myös inkontinenssin riskiä. Inkontinenssin estämiseksi tulisi yleensä syödä terveellinen ruokavalio, pidättäytyä tupakoinnista ja torjua liikalihavuutta.

Jälkihoito

Potilaat tarvitsevat laajaa tukea inkontinenssin hoidossa jokapäiväisessä elämässään. Stomatologisen hoidon ja hoidon alan asiantuntijoiden ja koulutetun lääkintähenkilökunnan jatkuva seuranta ja neuvonta on tärkeätä. Sopivien mallien, inserttien tai vaippahousujen käyttö on välttämätöntä ja sitä suositellaan potilaille, jotta ei aina olisi pelkoa vaivoista arkielämässä.

Malleille on ominaista koko ja imukyky, ja siksi ne erotetaan päivä- ja yökäyttöön. Tarvittavien asiantuntijaneuvojen avulla potilas löytää sopivan inkontinenssimateriaalin, jotta he pääsevät läpi päivän ja yön mahdollisuuksien mukaan ilman rajoituksia. Inkontinenssimateriaalin vaihto ajoissa on kuitenkin välttämätöntä epämiellyttävien hajujen tai näkyvien asioiden välttämiseksi.

Yksilöllisesti mukautetulla inkontinenssihoidolla osallistuminen sosiaaliseen elämään on mahdollista melkein ilman rajoituksia. Toimenpiteiden ja hoitomuotojen, jotka voivat parantaa mantelemää pitkällä tähtäimellä, tulisi myös tulla voimaan. Tähän sisältyy lihaksen vahvistaminen kohdistetulla lantionpohjan harjoittelua. Tätä varten potilaat tarvitsevat kuitenkin kärsivällisyyttä, aloitteellisuutta ja sitkeyttä. Parannus voi viedä viikkoja tai kuukausia, koska lihaksien on ensin vahvistuttava ja kehittyvä.

Voit tehdä sen itse

Kohdennetut voimisteluharjoitukset vahvistavat lantionpohjan lihaksia ja voivat merkittävästi vähentää virtsan tahatonta vuotamista lievissä inkontinenssimuodoissa. Ne on kuitenkin suoritettava johdonmukaisesti ja pysyvästi pitkäaikaisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Lihavuuden vähentämisellä ja kuitupitoisella ruokavaliolla on myös positiivinen vaikutus lantionpohjan lihaksiin.

Monissa tapauksissa virtsarakon koulutus on hyödyllistä, jolloin virtsarakon tyhjennys tapahtuu säännöllisesti tietyinä ajankohtina ennen voimakasta virtsaamiskohtaa. Öinen virtsan vuotaminen voidaan usein välttää tekemällä yksi tai kaksi suunniteltua käyntiä wc: ssä. Vähemmän juominen virtsainkontinenssissa on yleensä haitallista: virtsateiden huuhtelu ei enää ole riittävä johtuen vähentyneestä virtsamäärästä, ja bakteerit voivat lisääntyä ja aiheuttaa virtsateiden infektioita. Nämä puolestaan ​​aiheuttavat jatkuvan virtsaamispaineen, mikä puolestaan ​​liittyy hallitsemattomaan virtsaamiseen.

Jotta sosiaalinen syrjäytyminen ei liukenisi, sairastuneiden tulee jatkaa arkipäiväänsä virtsanpidätyskyvyttömyydestä huolimatta mahdollisimman normaalisti ja olla luopumatta tavanomaisesta vapaa-ajantoiminnastaan: Hienovaraiset, mutta erittäin imukykyiset pohjalliset tarjoavat turvallisuuden työssä ja urheilun aikana erityisillä inkontinenssin uimapukuilla. Uima-altaan vierailut ovat mahdollisia ilman ongelmia. Jokaisen inkontinenssista kärsivän ei tulisi pelätä puhua psykologin, psykoterapeutin tai omatoimisen ryhmän kanssa.