at Treponema pallidum se on spirochete-perheen bakteerilaji. Bakteeri kelataan kierreksi ja aiheuttaa erilaisia tartuntatauteja.
Mikä on Treponema pallidum?
Treponema pallidum edustaa gram-negatiivisten, kierteisten bakteerien lajia spiroskeettien perheessä.Spirokeetit ovat itse epätavallisen pitkiä (noin 5 - 250 um), ohuita (halkaisija noin 0,1 - 0,6 um) ja spiraalimaisesti kaarevia. Merkitty muoto.
Treponema pallidum -lajit voidaan edelleen jakaa useisiin alalajeihin, joista kukin aiheuttaa erilaisia tartuntatauteja. Ihmisille se on pakollinen taudinaiheuttaja. Siten ne saastuttavat myös terveitä ja immunokompetentteja isäntiä ja aiheuttavat näissä sairauksia.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Treponema pallidum on spiroskeettien laji, jota puolestaan esiintyy pääasiassa vapaasti elävinä bakteereina maaperässä, vedessä ja vesilietteessä. Treponema pallidum ei kuitenkaan säily kauan ihmisen ulkopuolella, koska se on herkkä kuumuudelle, kuivuudelle, kylmälle ja muille ympäristöolosuhteille.
Treponema pallidumia löytyy vain ihmisistä. Bakteeri voi tarttua vain suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneen ihmisen limakalvoihin. Infektio esiintyy yleensä yhdynnän aikana. Treponema pallidum tunkeutuu ihon tai limakalvon läpi pienimpien vammojen kautta, yleensä sukupuolielinten ja peräaukon alueella.
Harvinaisissa tapauksissa tartunta voi tapahtua myös suuontelon tai tartunnan saaneiden esineiden kautta. Lisäksi tartunnan saanut äiti voi välittää Treponema pallidumin sikiölle 4. raskauskuusta alkaen. Teoriassa siirto verensiirron kautta on myös mahdollista, mutta Saksassa tehdyn systemaattisen valvonnan vuoksi se on käytännössä mahdotonta.
Treponema pallidumin pituus on 5-15 um ja leveys noin 0,2 um. Bakteerilla on välillä 10 - 20 kierrosta ja se pyörii pitkittäisakselinsa ympäri. Treponema pallidumilla on erittäin hienot rakenteet, minkä vuoksi sitä on vaikea visualisoida edes mikroskoopin alla tapahtuvalla värjäyksellä. Elämän havainnot voidaan kuitenkin suorittaa tummakenttämikroskopialla. Patogeeni havaitaan serologisella verikokeella.
Koska Treponema pallidum on patogeeninen bakteeri, se aiheuttaa tarttuvia tauteja, jotka vaativat hoitoa. Kunkin sairauden paraneminen on mahdollista vain antamalla antibiootteja.
Leviämisen yhteydessä on tärkeää, että kondomit ovat tehokkaita sukupuoliteitse tarttuvaa taudinaiheuttajaa vastaan, mutta eivät sataprosenttisesti suojaa infektioilta. Tartunnan välttämiseksi tartunnan saaneiden ihmisten tulisi siksi pidättäytyä yhdynnästä.
Jos Treponema pallidum havaitaan, diagnosoivan laboratorion on tehtävä RKI: lle nimeämätön raportti. Jos kyse on paikallisesta leviämisestä, vastuulliselle terveysviranomaiselle ja alueen lääkäreille on tiedotettava, jotta voidaan levittää ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä. Tämä koskee erityisesti Treponema pallidum pallidum -bakteerin aiheuttamaa kufilia.
Sairaudet ja vaivat
Treponema pallidum aiheuttaa erilaisia sairauksia alalajista riippuen. Sifilis on luultavasti tunnetuin Treponema pallidum pallidum -tauti. Se on sukupuoliteitse tarttuva tartuntatauti, jota kutsutaan myös kufiksi, kufiksi tai kovaan kudokseen. Sifilis tarttuu etenkin seksuaalitoimien aikana kosketuksiin limakalvojen kanssa. Tartunta on mahdollista myös syntymän yhteydessä, jos tartunnan saanut äiti siirtää taudinaiheuttajan lapselleen. Tässä tapauksessa puhutaan kufikonnaanasta.
Sifilis on hyvin monipuolinen ulkonäkö. Tyypillisiä ovat kivuttomat haavat limakalvoilla ja imusolmukkeiden turvotukset sairauden alussa. Krooninen kulku on myös mahdollista, jolle on ominaista monipuolinen ihon ja elinten tartunta. Sifilisin viimeisessä vaiheessa tauti aiheuttaa keskushermoston tuhoutumisen. Ensimmäiset oireet ilmestyvät noin kolme viikkoa tartunnan jälkeen.
Syfilisellä on 4 vaihetta. Primaarisessa syfilisessä infektiokohtaan muodostuu kivuton pala, joka on erittäin tarttuva. Myös imusolmukkeiden turvotusta esiintyy, mutta tietyissä olosuhteissa fyysisiä muutoksia ei välttämättä tapahdu.
Tätä vaihetta seuraa sekundaarinen syfilis, jossa taudinaiheuttaja leviää veren ja imunestejärjestelmien kautta koko kehossa. Sille on tunnusomaista ihon ja limakalvojen muutokset sekä hilseilevien ja / tai märkien rakkuloiden muodostuminen, ja se on myös erittäin tarttuva.
Hiljaisen ja toisinaan pitkäkestoisen vaiheen jälkeen ilmaantuu tertiäärinen syfilis, ja sellaisten oireiden esiintyminen kuten solmut limakalvolla. Sitten ne hajoavat haavaumiksi ja lihaksen, ihon ja elinten tuhoaminen jatkuu. Tässä syfilis-vaiheessa voi esiintyä psykologisia ja neurologisia puutteita (esimerkiksi dementiaa).
Viimeinen vaihe on kvaternäärinen syfilis (neurosyfilis). Se on usein oireeton, mutta ilman hoitoa aivokudos kuolee hitaasti. Jos syfilis on synnynnäinen, lapsilla on usein psyykkisiä ja / tai fyysisiä vammoja ja he syntyvät puutteellisina tai ennenaikaisina synnytyksinä. Jos syfilis diagnoosi tehdään, käytetään antibiootteja, kuten penisilliini. Joten syfilis on parannettavissa.
Endeeminen syfilis (Bejel) laukaisee Treponema pallidum endemica -bakteerin. Se on tartuntatauti, jota ei leviä sukupuoleen. Leviäminen tapahtuu tartunta-infektion kautta, jolla on läheinen sosiaalinen yhteys. Ei-laskimoista syfilistä esiintyy pääasiassa 4–10-vuotiailla lapsilla, jotka asuvat Afrikan, Arabian niemimaan ja Lähi-idän kuivilla alueilla. Hoito tapahtuu penisilliinillä vähintään 2 viikon ajan, vakavia tapauksia on hoidettava pidempään.
Pinta-ihosairauden aiheuttaa Treponema pallidum carateum, ja sitä esiintyy pääasiassa Keski- ja Etelä-Amerikassa ja Meksikossa. Se on ns. Trooppinen treponematoosi, jossa ihoalueet depigmentoidaan tai hypopigmentoidaan sairauden edetessä. Näitä kutsutaan leukodermaksi.
Se kulkeutuu ihokosketuksessa ja oireet ilmestyvät noin 1 - 3 viikon kuluttua. Useimmissa tapauksissa Pinta on krooninen ja kestää vuosia; hoito tapahtuu yleensä bentsyylipenisilliinillä.
Treponema pallidum pertenue on synnyttäjä ei-laskimoperäisen tartuntataudin yam-taudille, jota esiintyy pääasiassa trooppisilla alueilla. Nimi on johdettu ranskan sanasta vadelma (framboise). Nimi kuvaa myös ihon tyypillisiä muutoksia. Toipumismahdollisuudet ovat hyvät penisilliinihoidolla.
Treponema pallidum -lajin patogeenien aiheuttamia tartuntatauteja ei voida estää rokotteella.