Borrelia burgdorferi on ruuvibakteerin nimi. Se laukaisee Lymen taudin ihmisissä.
Mikä on Borrelia burgdorferi?
Borrelia burgdorferi on gram-negatiivinen ruuvibakteeri, joka kuuluu sukuun Borrelia. Sen rakenne on epäsäännöllisesti kiertynyt.
Borrelia burgdorferi on Lymen borrelioosin syy. Taudin aiheuttavat kolme alalajia Borrelia burgdorferi sensu stricto, Burgdorferi afzelli ja Burgdorferi garinii. Sveitsiläinen bakteriologi Willy Burgdorfer (1925-2014), joka löysi sen vuonna 1981, antoi bakteerilajille nimen.
Borrelia burgdorferi laukaisee useita tartuntatauteja, kuten Lymen tauti ja uusiutuva kuume. Euroopassa termi borrelioosi kuitenkin rinnastetaan usein borrelioosiin.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Pohjois-Amerikka on Borrelia burgdorferin tärkein jakelualue. Mutta bakteeri löytyy myös Euroopan mantereelta. Taudinaiheuttajat pysyvät siellä, missä isäntä asuu. Borrelia hyökkää sekä ihmisiin että erilaisiin nisäkkäisiin.
Infektion käynnistämiseksi bakteerit tarvitsevat kuitenkin täitä tai punkkeja vektoreina. Tämä tarkoittaa, että Borrelia voi päästä toisen elävän olennon vartaloon vain loisen pureman kautta. Toisaalta, siirto ihmiseltä toiselle on mahdotonta.
Vaikka Borrelia burgdorferi sensu stricto on yleisin Yhdysvalloissa, Burgdorferi garinii ja Burgdorferi afzelli ovat yleisimmät Euroopassa. Lajien jakautumisessa ja punkkien tartunnassa on kuitenkin enemmän eroja. Kaikkia tunnettuja Borrelia burgdorferi -lajeja löytyy myös Saksasta.
Euroopassa tavallinen puukukka (Ixodes ricinus) on ensisijaisesti vastuussa Borrelia-tartunnoista, kun taas Yhdysvalloissa näitä aiheuttaa punkki Ixodes scapularis ja Ixodes pacificus. Aasiassa taiga-punkki (Ixodes persulcatus) aiheuttaa tartuntoja Borrelia burgdorferilla.
Pienemmät jyrsijät, kuten hiiret ja rotat, sekä punahirvat toimivat Borrelia-säiliöisäntinä. Yleensä näillä eläimillä ei kehitty taudin oireita. Kilpikonnat voivat siirtää bakteereja muihin isäntiin. Borrelia pystyy selviämään nisäkkäistä, jotka muodostavat täysin erilaisia luontotyyppejä, koska ne voivat mukauttaa geeniekspressiotaan uuteen ympäristöön.
Piste toukat nauttivat Borrelia burgdorferin tartunnan saaneen jyrsijän veriaterian aikana ja leviävät myöhemmin muihin isäntiin. Bakteerit tartuttavat punkinymfien keskirakon ja asettuvat sinne ulkomembraaniin lipoproteiinin OspA kautta.
Kun Borrelia on lisääntynyt, ne korvaavat OspA: n lipoproteiinilla OspC. Ne siirtyvät suolesta kohti sylkirauhasia, joista ne pääsevät seuraavaan isäntäkappaleeseen.
Aikuisiin vaiheisiin saavutetut punkit hyökkäävät nyt isompiin nisäkkäisiin. Ne eivät kuitenkaan edusta sopivia säiliöisäntiä Borrelia burgdorferille, joka luo umpikujan. Jos ihmiset ovat saaneet tartunnan, Lymen borrelioosi tapahtuu immuunijärjestelmän reaktion kautta, joka puolustaa itseään bakteerien aineilla.
Borrelia burgdorferi on yksi harvoista taudinaiheuttajista, joka kykenee selviytymään ilman rautaa. Bakteerin aineenvaihdunta korvaa rauta-rikkientsyymikompleksit mangaanipohjaisilla entsyymeillä. Tämä mahdollistaa idän ohittaa raudan rekrytoinnin työlästä prosessia isäntäkappaleessa.
Borrelia burgdorferi on aktiivisesti liikkuva ja on kierteinen gram-negatiivinen bakteeri, jolla on vain muutama kierros ja halkaisija 0,3 mikrometriä. Sen pituus vaihtelee välillä 10 - 20 mikrometriä. Koteloidut flagella-niput toimivat liikkumisen välineenä. Kunkin infektiosyklin vaiheesta riippuen soluseinämän ja ulkokalvon koostumuksessa on muutoksia.
Sairaudet ja vaivat
Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa Borrelia burgdorferi laukaisee pääasiassa Lymen borrelioosin. Toinen tauti on punkki- tai täitä uusiutuva kuume, jota esiintyy pääasiassa trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla. Tartunta saavuttaa Saksaan vain harvoin matkustajien kautta. Yleisin Borrelia burgdorferin aiheuttama sairaus Euroopan mantereella on Lyme-borrelioosi. Kuitenkaan ei ole tyypillisiä Lymen taudin alueita, kuten alkukesän meningoenkefaliitti (TBE).
Kasvirikkaita ja metsäisiä alueita, joilla punkit asettuvat, pidetään uhanalaisina. Jyrsijät elävät näissä metsissä ja punkkien kimppuun hyökkäävät, mikä aiheuttaa borrelian imeytymisen punkkiin. Bakteerit kykenevät hibernoimaan punkissa. Tämä johtaa Lymen taudin uusiutumiseen joka vuosi.
Tartunta ihmisiin tapahtuu etenkin kesäkuukausina. Borrelia-tartuntaa esiintyy kuitenkin vain 1-6 prosentilla kaikista punkin puremista. Infektioriski kasvaa imuprosessin keston myötä. Mutta jopa tartunnalla, kaikki ihmiset eivät automaattisesti sairastu.
Lymen borrelioosi tulee havaittavaksi 5 - 30 päivän inkubaatiojakson jälkeen. Borrelialla on kyky piiloutua ihmisen immuunijärjestelmältä. Ne asettuvat alueille, kuten nivelet tai aivot, joita immuunijärjestelmä on vaikea hallita.
Lymen borrelioosin ensimmäisiin oireisiin sisältyy ihon punoituksen kivuttoman leviämisen puhkaisukohdassa sekä yleisiä valituksia, kuten päänsärky, lihaskipu, kuume, sidekalvotulehdus, nivelkipu ja turvonneet imusolmukkeet.
Ilman nopeaa hoitoa on vakava komplikaatio, joka vaikeuttaa täydellistä paranemista. Antibiootit soveltuvat Borrelia-taudin poistamiseen.