Synovia on myös Synoviaalinen neste tunnetaan ja sillä on korkea viskositeetti. Liitoksen ravitsemisen lisäksi sen päätehtävänä on vähentää kitkaa liitoksen pinnoilla. Nivelisairauksissa, kuten nivelrikko, nivelnesteen koostumus muuttuu.
Mikä on synovia?
Lääketieteen ammattilainen käyttää termiä synovia kuvaamaan voitelunestettä todellisissa nivelissä. Tätä nivelnestettä löytyy myös jänteen liukulaitteista, kuten bursasta ja jännesuojuksista, ja sen muodostaa nivelkalvo. Tämä on liitoksen nivelkapselin sisäkerros. Synovia muodostaa nivelpinnoille kalvon, joka varmistaa tasaisen liukumisen.
Termi on ollut olemassa 1500-luvulta lähtien. Lääkäri ja alkemisti Paracelsus yhdisti sen kreikkalaisesta yhdistelmästä "syn" ja substantiivista "ovia" proteiinille. Kirjaimellisesti käännetty Synovia tarkoittaa "yhdessä proteiinin kanssa". Tämä nimitys antaa jo viitteitä viskoosin nesteen koostumuksesta. Kaikki nivelet eivät sisällä yhtä paljon synoviaa. Määrä vaihtelee odotettavissa olevan kitkan mukaan.
Anatomia ja rakenne
Terveen nivelen synovia on viskoosia, kellertävää ja kirkasta. Nesteestä 94 prosenttia koostuu vedestä. Nivelnesteen pH-arvo on noin 7,5. Synovia saadaan veriplasmasta. Heidän elektrolyyttikoostumus oli siis hyvin samankaltainen kuin plasma. Se sisältää erilaisia plasmaproteiineja, samoin kuin plasmaentsyymejä ja happofosfataasia.
Sekä albumiinit että globuliinit sisältyvät plasmaproteiineihin. Nivelnauhan kaltaisena jäännöksenä neste sisältää myös kasvia, kuten hyaluronihappoa. Tämä happo antaa nivelnesteelle viskositeetin paineenkestävyyden, veden sitomiskyvyn ja tarttuvien vaikutusten kautta.Glukoosi ja glykosaminoglykaanit takaavat erilaisen viskositeetin kuormasta riippuen.
Toiminto ja tehtävät
Synovia täyttää ensisijaisesti kaksi toimintoa. Toisaalta se ravitsee nivelrustoa glukoosilla. Toisaalta nesteestä johtuvia kitkavoimia on vähemmän. Lisäksi viskoosisella seoksella on iskunvaimenninvaikutus ja näin varmistetaan, että liitokset eivät vaurioidu. Ilman synoviaa ihmisen kehon nivelissä olisi kulumisen merkkejä hyvin lyhyen ajan kuluttua ja liukenevat siten vähitellen.
Nivelnesteen viskositeetti muuttuu käytetyn kuorman kanssa. Hyaluronihappo on vastuussa tästä. Esimerkiksi, jos leikkausvoimat vahvistuvat, hyaluronihapon viskositeetti laskee ja luo siten tasapainon. Koska happo on tosiasiallisesti nestemäinen, nivelneste pysyy muodoltaan erittäin molekyylisellä. Tämän korkean molekyylipainon vuoksi viskositeetti on riittävä estämään veden menetykset nivelissä paineliikkeiden takia. Kemiallisten vuorovaikutusten takia hyaluronihappo tarttuu ihanteellisesti nivelen rustoon. Liikkeestä riippuen rasvassa olevat molekyylit sitoutuvat pallomaisiksi rakenteiksi heti, kun liitoksessa on voimakkaita puristusvoimia. Ne roikkuvat palloina nivelruston pinnalle.
Tämä laatu on erityisen tärkeä liikkeille kuten hyppäämiselle. Nopeilla liikkeillä tai äkillisillä leikkausliikkeillä nivelnesteen viskositeetti vähenee. Tämä pienentäminen vähentää liitoksen kitkaa. Nivelnauha suojaa kaikkia niveliä kulumiselta ja suurilta kuormituksilta, koska se mukautuu vastaavaan liikkeeseen ja voi muuttaa muotoaan muutamassa sekunnissa. Nesteenvaihto ja rustoravinteet tapahtuvat vuorottelevalla helpotuksella ja stressillä. Jos nivel on pidettävä liikkumattomana pitkään, tämä koordinoitu kuormitus- ja lievennysjärjestelmä häiriintyy. Seurauksena on myös nivelruston ravitsemus. Siksi rustovaurioita esiintyy aliravitsemuksen vuoksi.
sairaudet
Synovia voi muuttua patologisesti sen koostumuksessa ja määrässä. Tällainen ilmiö esiintyy esimerkiksi sairauksissa, kuten nivelrikko, mutta myös muissa niveltauteissa. Tämä on rappeuttava niveltauti. Organismi reagoi kaikkiin nivelmuutoksiin liiallisella synoviatuotannolla. Tämä ilmiö tunnetaan myös nivelhydropsinä ja voi johtua niveltulehduksellisesta prosessista tai nivelten kulumismerkkien jälkeen.
Koska nivelnestettä on liikaa, nivel näyttää nyt turvonneelta ulkopuolelta. Kapselissa on todellinen effuusio tai turvotus. Samanaikaisesti ylituotannon kanssa synovia muuttaa myös koostumustaan. Nivelneste muuttuu vetisemmäksi. Joko neste muuttuu sameaksi solujen kulumisen vuoksi, tai se muuttuu jopa tummaksi verenvuodon vuoksi. Jos verenvuotoa esiintyy, synovia vaikuttaa jopa aggressiivisesti nivelrustoon. Menetetyn viskositeetin vuoksi nivelneste ei voi enää suorittaa työnsä.
Jos värimuutoksia ei ole ja nivelneste on edelleen kirkasta, toiminnallisia menetyksiä on edelleen. Seurauksena nivelen kapseli voi ylikuormittua. Puhumme myös ärsyttävästä effuusiosta, jota esiintyy liian usein nivelrikon yhteydessä. Neste voidaan tyhjentää sairastuneesta nivelstä puhkaisun kautta. Tyhjennetyn nesteen laboratorioanalyysi voi paljastaa erilaisia muutoksia synovian koostumuksessa. Niveltulehduksessa tulehdus voidaan havaita nivelnesteen kautta. Kihti, laboratorioanalyysit paljastavat näyttöä virtsahapon aineenvaihdunnan häiriöstä.