statiinin kuuluu lääketieteessä 3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-koentsyymi-A-reduktaasin estäjien (HMG-CoA-reduktaasi) farmakologiseen aineluokkaan 3. HMG-CoA on välituote kolesterolisynteesille ihmisissä, minkä vuoksi statiineja käytetään alentamaan kolesterolia lipidimetabolian häiriöissä.
Mikä on statiini?
Statiinit ovat ns. CSE-estäjiä ja johtavat siten veren kolesterolitason alenemiseen.statiinit ovat ns. CSE-estäjiä ja johtavat siten veren kolesterolipitoisuuden alenemiseen.
Statiinit ovat myös vaihtoehtoinen nimi hypotalamuksen (diencephalonin säätelykeskus) ns. Estäville hormonille (neurohormonit).
Lääkkeiden muodossa olevat statiinit vaikuttavat lipidimetaboliaan ja niiden voimakkuus on suurin.
Farmakologinen vaikutus
statiinit joilla on erilaisia vaikutuksia ihmiskehoon. Esimerkiksi statiinit toimivat pääasiassa lipidejä alentavina aineina ja estävät HMG-CoA-reduktaasia. HMG-CoA on aine, jota elimistö tarvitsee kolesterolin biosynteesiin. Tämä tarkoittaa, että keho tuottaa vähemmän kolesterolia statiinien ottamisen yhteydessä.
Soluilla on yleensä puutteita kolesterolia, joten ne tuottavat useita määriä LDL-reseptoreita. LDL on vastuussa tietyistä vaurioista (esim. Ateroskleroosi), statiinien käyttö poistaa LDL: n verenkiertoon ja siten sairauksien, kuten sydänkohtausten tai aivohalvauksen, riskit vähenevät. Statiinit toimivat myös eräänlaisena stabiloijana verisuonten arterioskleroottisiin kerroksiin (plakkeihin). Tässä heillä on epäsuora anti-inflammatorinen vaikutus.
Kontrolloidut tutkimukset osoittavat, että statiineja käytetään nyt myös ns. Immunomodulaatioon. Niitä voidaan käyttää muun muassa siirtoleikkauksissa tai multippeliskleroosin hoidossa. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin edelleen välttämättömiä tässä, ennen kuin statiinia voidaan tosiasiallisesti käyttää näillä alueilla. Vuoden 2012 tutkimukset osoittavat, että statiineilla voi olla positiivisia vaikutuksia syövän hoitoon. Esimerkiksi yli 40-vuotiaiden potilaiden riski kuolla syöpään oli 15 prosenttia pienempi, jos he ottivat statiinia.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
statiinit Niitä käytetään aina, kun potilaisiin vaikuttaa eristetty hyperkolesterolemia (korkea kolesterolitaso veressä, esim. polygeeninen tai perinnöllinen hyperkolesterolemia) tai yhdistetty hyperlipideemia (kohonnut kolesteroli, kohonneet triglyseridit, kohonneet lipoproteiinit).
Statiineja voidaan käyttää myös ensisijaisena ja toissijaisena ennaltaehkäisynä arterioskleroosia vastaan. Hoidon aikana statiinit vähentävät LDL-pitoisuutta jopa 40 prosenttia. Yleensä HDL-kolesteroli nousee samaan aikaan.
Riskit ja sivuvaikutukset
Ns. Toksiset myopatiat ovat luultavasti vakavimmat sivuvaikutukset statiinit. Myrkyllinen myopatia johtaa rakenteellisiin ja toiminnallisiin muutoksiin luurankojen lihaksissa.
Todennäköisesti vakavin tunnettu toksisen myopatian muoto on ns. Rabdomyolyysi (lihaskuitujen liukeneminen), joka johtaa muun muassa kaikkien raajojen täydelliseen halvaantumiseen ja johtaa jopa jopa kuolemaan. Statiinia ei tule myöskään käyttää raskauden aikana, koska sillä on ns. Teratogeeninen vaikutus (epämuodostumavaikutus) ihmisissä.
Statiinien käyttöön on liittynyt vähintään 60 muistin menetystä, ja on jonkin verran näyttöä siitä, että muistin suorituskyky ja valppaus saattavat heikentyä statiinien ottamisen aikana. Lisäksi voitaisiin tehdä havaintoja, jotka viittaavat lisääntyneeseen ärtyneisyyteen ja lisääntyneeseen aggressiivisuuteen nauttimisesta johtuen. Painajaisia on myös ilmoitettu statiinien ottamisen jälkeen. Muihin statiinien käytön yhteydessä tunnetuihin sivuvaikutuksiin kuuluvat maksavauriot, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, väsymys tai unihäiriöt, närästys, ilmavaivat vatsakipujen yhteydessä, ummetus tai ripuli, kivulias nivelet, herkkyys Valo, anemia, hiusten menetys tai hermovauriot.
Lisäksi statiinien käyttö voi johtaa mahdollisiin munuaisvaurioihin; tutkimukset osoittavat, että munuaisongelmia on odotettavissa etenkin kahden ensimmäisen käyttövuoden aikana. Lisäksi voi kehittyä lihaskipuja ja kouristuksia, maha-suolikanavan ongelmia, flunssan kaltaisia sairauksia, ihottumaa tai jopa verisuonitulehduksia. On myös mahdollista, että statiinilla on vähentävä vaikutus kehon omaan Q10-aineenvaihduntaan. Myös diabetes mellituksen kehittymisriski kasvaa statiineja käytettäessä.