Mahan limakalvon krooninen tulehdus (gastriitti)

Todennäköisesti jokainen meistä on tuntenut epämiellyttävät tunteet, joita paha vatsa laukaisee omassa vartalossamme. Äkillinen paineen ja täyteyden tunne epigastrialla alueella, pahoinvointi, pahoinvointi ja lopulta helpotusta aiheuttava oksentelu ovat merkkejä, jotka osoittavat akuutin mahalaukun limakalvon tulehduksen. Liiallinen ruoka tai väärin valmistetut astiat ovat yleensä tämän pahan syitä.

Kuinka vatsa toimii

Mutta lyhytaikainen teepaastuminen, kuivikkeet ja lämmön levitys vatsan alueelle tasoittavat pian nämä aallot. Jos kuvatut oireet jatkuvat ja komplikaatioita, kuten ripulia ja kuumetta, esiintyy, lääkäriin on kuitenkin kuultava heti, koska oireet voivat kätkeä bakteerisairauksia, vakavia aineenvaihduntahäiriöitä tai erityyppisiä myrkytyksiä.

Vatsaa, lihaksikasa onttoa elintä, käytetään absorboimaan ruuat, jotka on jo murskattu suussa ja sekoitettu käyneen sylkeen. Lisäksi mahalaukun limakalvon rauhaset erittävät ruuansulatuksellista mahamehua, joka koostuu suolahaposta, pepsiinistä ja muista tärkeistä fermenteistä. Jos mahalaukun seinämän voimakas lihastyö on johtanut ruoan sekoittumiseen mahanesteen kanssa ja mahdolliseen ennalta sulamiseen vatsan sisällä, nesteytetty kymenetu tyhjennetään pohjukaissuoleen annoksittain kantajan lihaksen kautta vatsan ulostulossa.

Fermentaatiojärjestelmä varoittaa tärkeimmistä ruuansulatuksesta, maksasta ja haimasta, ja ne kaatavat eritteensä, sapen ja haiman pohjukaissuoleen kyynin kautta. Mahan limakalvo pystyy normaalisti suojaamaan itseään tehokkaasti itsehajoamiselta happaman, erittäin fermentoiva-aktiivisen mahamehun tuottaman vahvan limatuotannon kautta. Mahan erilaisia ​​fysiologisia ruuansulatusprosesseja säätelee hermoston vegetatiivinen osa, joka on jatkuvasti yhteydessä aivokuoreen.

Mahan toiminta on siksi kaikkien ruoansulatusprosessien keskellä, ja on ilmeistä, että näiden monimutkaisten prosessien aikana voi esiintyä erilaisia ​​häiriöitä. Päinvastoin kuin akuutti tulehduksellinen mahalaukun sairaus, limakalvojen tulehduksella on krooninen taipumus, jolla on vakava terveysriski. Suurin vaara on, että monet sairaat ihmiset lykkäävät lääkärintarkastukseen siirtymistä alitajuisten mutta jatkuvien valitusten takia.

Valitettavasti siedettävä kipu on kestänyt liian kauan, koska se voidaan vain sovittaa päivittäisiin tehtäviin. Lääkärin pyytäessä potilaat, joilla on ilmennyt mahavaurioita, kirjoittavat usein: "Minulla on tosiaan ollut vatsavaivoja monien vuosien ajan!"

Oireet, vaivat ja oireet

Krooninen gastriitti tai krooninen mahakatarri on jatkuva mahalaukun limakalvon sairaus, jolla on heikentynyt ruuansulatuskyky. Krooninen gastriitti kehittyy hitaasti pidemmän ajan kuluessa eikä aiheuta oireita tai epämukavuutta alussa. Tyypilliset oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutin gastriitin oireet.

Potilaat valittavat ylävatsan jatkuvasta paineesta ja kylläisyyden tunteesta, etenkin syömisen jälkeen, haluttomuudesta syödä kipua aiheuttavaa ruokaa, hapanerkautumisesta, päällystetystä kielestä ja joskus närästyksestä. Potilaan ympäristössä on häikäisy, masentunut mieliala ja huono haju suusta.

Hän itse on haluton työskentelemään, koska hänen suorituskykynsä on heikentynyt eikä hänellä ole koskaan oireita. Pitkän sairauden jälkeen painonpudotus, vaikeissa tapauksissa oksentelu, joka voi olla jopa verinen.Nämä valitukset eivät ole luonteeltaan jatkuvia, vaan ilmestyvät määräajoin.

Gastriitin muodot jaetaan kolmeen tyyppiin: Tyypin A gastriitti aiheuttaa B12-vitamiinin puutoksen, joka ilmenee anemian oireina. Taudin edetessä tyypin gastriitista voi kehittyä mahalaukun syöpä. Tyypin B gastriitissa voi esiintyä samanaikaisia ​​sairauksia, kuten pohjukaissuolihaavan, MALT-lymfooman tai mahasyövän, liittäen kumpikin kipuun, paineen tunteisiin vaikutusalueella ja kasvavaan pahoinvointiin.

Tyypin C gastriitti ilmenee ensisijaisesti kasvavana sairauden tunteena. Tähän liittyy ärtyvän vatsan oireita, toisin sanoen usein vatsakipuja, herkkyyttä kylmille, kuumille tai mausteisille ruokia sekä toistuvaa kaasua ja ripulia. Yleensä kroonisen gastriitin oireet lisääntyvät kuukausien tai jopa vuosien kuluessa ja aiheuttavat yleensä maha-suolikanavan toissijaisia ​​sairauksia.

Diagnoosin määrittämiseksi mahaneste saadaan ohuen mahaputken kautta ja sen happamuus määritetään kemiallisesti. Sitä voidaan lisätä, vähentää, mutta myös normaalia. Mahan röntgentutkimusta, joka on aina suoritettava, käytetään ensisijaisesti erottamaan se mahahaavasta tai mahalaukun syövästä.

komplikaatiot

Eri tyyppisillä mahalaukun limakalvojen tulehduksilla voi olla erilaisia ​​komplikaatioita. Tyypin A kroonisessa gastriitissa on lisääntynyt mahalaukun syövän riski. Lisääntynyt gastriinin eritys voi myös johtaa pahanlaatuisten vatsakasvaimien muodostumiseen.

Vähentynyt B12-vitamiinin saanti voi johtaa vaaralliseen anemiaan, joka on anemian muoto. Tyypissä B yleinen komplikaatio on maha- ja pohjukaissuolihaavojen kehittyminen. Tämä voi johtaa myös Helicobacter pylori-gastriittiin, joka muuttaa mahalaukun limakalvoa ja lisää mahalaukun syöpäriskiä.

Niin kutsutut MALT-lymfoomat, pahanlaatuiset kasvaimet imukudoksessa, jotka voivat levitä keuhkoihin, sylkirauhasiin tai kilpirauhanen, kehittyvät myös harvoin. Kroonisella Ty-C-gastriitilla on myös lisääntynyt pahanlaatuisten muutosten riski vatsassa. Lisäksi mahalaukun limakalvon krooniseen tulehdukseen liittyy usein verenvuoto ja voimakas kipu.

Hoitamattomina ympäröivät elimet voivat tulehtua, mikä johtaa vakaviin infektioihin ja elinten vajaatoimintaan. Gastriitin hoidossa riskit johtuvat pääasiassa määrätyistä lääkkeistä, jotka voivat johtaa allergioihin ja erilaisten valmisteiden yhdistelmän vuoksi myös vakaviin sivuvaikutuksiin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin tulee selvittää vatsakipu, joka toistuu tai kestää pitkään ilman näkyvää syytä. Tämä pätee erityisesti, jos on muita oireita, kuten ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu tai jatkuva väsymys. Ensimmäinen yhteyshenkilö on perhelääkäri: Jos oireiden ja kliinisen tutkimuksen perusteella epäillään kroonista mahalaukun limakalvo-tulehdusta, hän tilaa gastroskopian, jonka suorittaa lääkäri.

Perhelääkäriä on myös kuultava, jos vatsakipu voi johtua tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Tässä tapauksessa lääkäri vaihtaa mahdollisuuksien mukaan paremmin siedettäviä lääkkeitä tai määrää tabletteja vatsan suojaamiseksi. Lääkärin käynti suositellaan kiireellisesti, jos mahan limakalvon tulehdukseen liittyy nopea painonlasku. Musta uloste, oksentava veri ja vakavat, äkilliset vatsakouristukset ovat myös varoitusmerkkejä, jotka edellyttävät lääkärin tai sairaalan välitöntä hoitoa.

Jos krooninen gastriitti johtuu henkisestä ylikuormituksesta, keskustelu psykoterapeutin kanssa voi auttaa käsittelemään stressiä ja ongelmia paremmin. Vaikka krooninen mahalaukun limakalvo-tulehdus olisi suurelta osin oireeton, säännölliset tarkistukset ovat suositeltavia, jos sairaus tunnetaan: Tällä tavalla alkavat komplikaatiot, kuten mahahaava tai anemia, voidaan havaita ja hoitaa hyvissä ajoin. Lisäksi kaiken selittämättömän yleisen tilan heikentymisen tulisi johtaa välittömästi lääkärin käyntiin.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Gastriitin diagnoosi voidaan olettaa vain radiologisesti, mutta sitä ei voida tehdä varmasti. Mahan limakalvon hankkiminen ja sen selvittäminen mikroskoopin alla sekä gastroskopian tutkiminen suoraan mahalaukun limakalvosta antaa paljon parempaa tietoa. Mahan limakalvon krooniset tulehdukselliset muutokset voivat johtaa sekä kasvuun että litistymiseen.

Kroonisen gastriitin vaaroina on, että mahahaava (aineen menetys vatsan seinämässä) ja vuosien kuluessa syöpä (aineen määrän lisääntyminen solujen epänormaalin lisääntymisen kautta) voivat kehittyä mahalaukun limakalvon pysyvän ärsytyksen perusteella lisääntyneellä solujen rakenneuudistuksella.

Mikä aiheuttaa mahan limakalvon kroonisen tulehduksen (gastriitti)? Riittämätön pureskelu, liian kiireinen syöminen, liian kuuma tai liian kylmä ruoka, vaurioituneet hampaat, nenänielun ja sen sivuonteloiden märkät sairaudet. Vitamiinipuute ja ennen kaikkea krooninen alkoholin ja nikotiinin väärinkäyttö, krooninen alkoholin kulutus, etenkin tyhjään vatsaan, voivat osaltaan auttaa mahalaukun limakalvon tuhoutumista ja happoeritysten kuivumista.

Tämän mahdollistava bakteerikolonisaatio ylläpitää kroonista gastriittiä. Lisäksi ammatillisissa ja perheellisissä eroissa on jatkuvia henkisiä jännitteitä; Kroonisen gastriitin laukaisevina syinä voidaan havaita liialliset suorituskyvyn vaatimukset, riittämättömät palautumisvaiheet ja huono uni, etenkin yhdessä edellä lueteltujen tekijöiden kanssa.

Lupaava hoito vaatii lääkäriltä ja potilaalta kärsivällisyyttä, yksilössä esiintyvien syiden perusteellista tutkimista, johdonmukaisuutta ja tarpeiden tuntemusta, eli potentiaalin on vältettävä kaikkea hänelle haitallista, etenkin alkoholia ja nikotiinia. Hänen on noudatettava määrättyä kevyttä ruokavaliota, suoritettava lämpökäsittelyjä, poistettava huonot hampaat ja mätän fokukset ja hänen on luotava järjestys elämässään ja työssään. Mahan happamoituminen tai suolahapon puute vaativat lääketieteellistä valvontaa.

Näillä toimenpiteillä voidaan parantaa monia sairaita ihmisiä ilman sairauslomaa, mutta on myös tapauksia, joissa tiukka sairaalahoito on välttämätöntä sairaalahoidolla. Potilaan on oltava valmis antamaan hoitava lääkäri ohjata häntä psykologisesti ja luopumaan kaikista haitallisista tavoista. Työnvaihto voi jopa olla tarpeen.

Näkymät ja ennuste

Kroonisen gastriitin kulku riippuu sen syystä ja muodosta. Koska mahalaukun limakalvojen tulehduksia ei usein havaita pitkään aikaan, voi olla jo tapahtunut pysyviä vaurioita, jotka voivat kestää eliniän huolimatta laajasta hoidosta. Autoimmuunista gastriittiä ei voida parantaa. Se ei kuitenkaan heikennä merkittävästi elämänlaatua ja etenee vain hitaasti asianmukaisella hoidolla. Säännölliset endoskooppiset tarkastukset voivat diagnosoida ja hoitaa kaikki sekundaariset sairaudet, kuten mahalaukun syöpä varhaisessa vaiheessa.

Tyypin B krooninen mahalaukun limakalvo-tulehdus voidaan parantaa 90 prosentilla tapauksista. Jos antibioottihoito aloitetaan varhain, tauti häviää yleensä kuuden-kahdeksan viikon kuluessa. Relapsi ja toissijaiset oireet ovat epätodennäköisiä tämän gastriitin muodossa.

Krooninen tyypin C gastriitti paranee yleensä ilman jälkiseurauksia tai uusiutumista, mikäli lääkäri voi selvittää tulehduksen kemiallisen syyn ja poistaa sen. Jos liipaisinta ei voida määrittää, oireenmukainen hoito on mahdollista. Itse krooninen gastriitti kuitenkin jatkuu ja aiheuttaa toistuvasti yksilöllistä hoitoa vaativia valituksia.

ennaltaehkäisy

Tietäen kroonisen atrofisen gastriitin syy-merkityksestä mahasyövän esiintymisessä lääketieteen vaatimukset käyvät yhä selvemmäksi, että kroonisia mahalaukupotilaita tulisi tutkia säännöllisesti osana ennaltaehkäisevää hoitoa. Tämä on ainoa tapa tunnistaa pahanlaatuinen rappeutuminen varhaisessa vaiheessa ja poistaa se onnistuneesti kirurgisen toimenpiteen avulla. Sairaat ihmiset, joilla on vahingollista anemiaa (anemian muoto (anemia), joka perustuu B12-vitamiinin puutteeseen) ja joilla on paljon todennäköisempi mahalaukun syöpä kuin terveillä vertailukohteilla, on myös sisällytettävä riskiryhmään kuuluviin ihmisiin.

Mahapotilaan on oltava ennakkoluuloton ja ymmärtäväinen näiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden suhteen, vaikka mahaputken nieleminen tai gastroskopia olisi usein epämiellyttävää. Koska tätä todistettua diagnostista toimenpidettä, etenkin solumateriaalin uuttamiseksi ja tutkimiseksi vatsan sisäpuolelta, ei tuskin voida luopua, ei pidä sanoa, että menetelmien helpottamiseksi tehdään työtä.

Kuten todettiin, krooninen mahalaukun limakalvo-tulehdus on vain oire yleiselle sairaudelle, joka ilmenee vain mahassa. Säännöllinen päivittäinen rutiini, oikein mitoitettu suhde stressin ja rentoutumisen välillä, haitallisten vaikutusten välttäminen ja helposti sulavan ruoan säännöllinen kulutus voivat suojata vatsasi vakavilta vaurioilta.

Jälkihoito

Kroonisen gastriitin jatkohoito riippuu ensisijaisesti kehittyneen tulehduksen syystä. Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttama tyypin B gastriitti on ylivoimaisesti yleisin kroonisen mahalaukun limakalvotulehduksen muoto ja vaatii menestyksen hallintaa hoidon jälkeen. Tarkoituksena on varmistaa, että bakteerit on eliminoitu asianmukaisesti lääkitys antamalla.

Tämä seurantahoito voidaan yleensä suorittaa ei-invasiivisesti ulosteella tai hengitystestillä. Jos kuitenkin diagnoosin tekohetkellä oli jo olemassa laaja limakalvon vaurio tai mahahaava, vaurioiden laajuuden arvioimiseksi on suoritettava uudelleen gastroskopia ja näytteenotto. Potilaan tulee päättää tästä yksilöllisesti hoitavan lääkärinsä kanssa.

Autoimmuuniin liittyvä tyypin A gastriitti vaatii myös säännöllistä seurantaa, koska autoimmuunireaktio voi aiheuttaa rappeutumista. Mahan pahanlaatuisten solujen tunnistamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa olisi siksi myös suoritettava endoskooppinen kontrolli gastroskopialla. Jokaisen kroonista gastriittiä sairastavan potilaan on keskusteltava perhelääkärinsä kanssa, pitäisikö hänen tehdä tiettyjä ruokavalion muutoksia.

Lisäksi oireet, kuten usein närästys, puhaltavat vatsakiput tai veren oksentelu, on liitettävä aikaisempaan historiaan ja selvitettävä tulevaisuudessa. On suositeltavaa käyttää happosuoja-aineita, kuten omepratsolia tai vastaavaa vatsan suojaamiseksi, kun näitä oireita ilmenee. Tästä on kuitenkin keskusteltava lääkärin kanssa.

Voit tehdä sen itse

Toimenpiteet, jotka voidaan toteuttaa jopa kroonisen gastriitin kanssa, riippuvat tämän tulehduksellisen sairauden syystä. Todettujen bakteeri-infektioiden tapauksessa antibioottihoidon lisäksi luonnolliset aineet voivat myös auttaa. Greipin siemenistä saatu öljy toimii kuin luonnollinen antibiootti ja tappaa vatsan bakteerit. Tavanomaisen hoidon lisäksi on suositeltavaa ottaa terveitä suoliston bakteereja. Ne tukevat koko immuunijärjestelmää ja bakteerihyökkäyksen tai antiiosin esiintyessä myös suoli vaurioituu.

Oman ruokavalion tarkistaminen on yleensä ensimmäinen vaihe itsehoitoon. Ärsyttäviä ruokia ja juomia (mausteisia, kuumia, rasvaisia, alkoholipitoisia) tulisi välttää, riittävä nesteen saanti (vielä kivennäisvedet, makeuttamattomat yrttiteet) ja useita pieniä aterioita, jotka jakautuvat päivälle, lievittää mahaa.

Perusteellinen pureskelu auttaa myös vatsaa toimimaan. Elintärkeitä ja mineraaleja sisältävä ruokavalio vahvistaa koko organismia. Jos lääkkeet ärsyttävät mahalaukun limakalvoa, suosittelemme kuulemista hoitavan lääkärin kanssa ja valmisteen vaihtoa.

Krooninen mahalaukun limakalvo-tulehdus ei ole harvoin seurausta liian stressaavasta arjesta. Pienet tauot - jopa työaikana - ja kävelyretket raikkaassa ilmassa auttavat tässä. Kevyt kestävyysurheilu, kuten uinti tai lenkkeily, ovat myös erittäin hyvä tapa saavuttaa fyysinen ja henkinen tasapaino.