Huumeen kanssa kefotiaamiheksetiili se on vaikuttava aine, joka kuuluu kefalosporiinien luokkaan. Cefotiam on antibiootti ja se on ensisijaisesti tehokas gram-positiivisten aerobisten bakteerien torjuntaan. Lääke on kuitenkin tehokas myös joihinkin gram-negatiivisiin bakteereihin. Tästä syystä lääke soveltuu lukuisten bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitamiseen.
Mikä on Cefotiam?
Cefotiam on toisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti. Suurimmassa osassa lääkkeitä annetaan parenteraalisesti. Antibioottille on ominaista suhteellisen laaja vaikutusspektri ja se on erityisen tehokas gram-positiivisia ja erityisiä gram-negatiivisia patogeenejä vastaan.
Lisäksi vaikuttava aine kefotiam on ns. Beetalaktamaatti. Näille aineille on ominaista se, että ne estävät soluseinien synteesiä bakteereissa. Seurauksena on, että bakteerit eivät enää pysty jakautumaan ja lisääntymään häiritsemättä. Sen sijaan bakteerisolut kuolevat kefotiamin vaikutuksesta.
Alun perin lääke Cefotiam oli kauppanimellä Pansporin Käynnistettiin Japanin markkinoilla vuonna 1981. Sitä oli saatavana myös geneerisenä vuoteen 1993.
Farmakologinen vaikutus
Cefotiamille on ominaista erityinen vaikutusmekanismi, ja se soveltuu siksi tiettyjen infektioiden hoitoon, jotka herkät bakteerit laukaisevat. Pohjimmiltaan lääkkeen toiminta perustuu siihen tosiseikkaan, että Cefotiam vaikuttaa ja estää bakteerisolujen muodostumista. Bakteerit ovat sitoutuneet tiukasti niin kutsuttuihin transpeptidaaseihin. Tämän prosessin etuna on, että vastustuskyky vaikuttavalle aineosalle kehittyy vain hyvin harvoissa tapauksissa.
Esimerkiksi lääkekefotiamilla on vaikutus gram-positiivisiin stafylokokkeihin ja streptokokkeihin. Toisaalta tietyntyyppiset gram-negatiiviset bakteerit osoittavat vastustuskykyä beeta-laktamaattille. Lääke on erityisen tehokas vastaan monen tyyppisissä enterobakteereissa, kuten Enterobacter, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella ja tietyntyyppisissä Proteus-bakteereissa. Cefotiam on tehokas myös Haemophilus influenzae -tautiin, meningokokkeihin, gonokokkeihin sekä anaerobien ja Shigellaan.
Cefotiamin kliinisen käytön yhteydessä havainnot osoittavat, että vaikuttava aine kertyy yhä enemmän tietyntyyppisiin kudoksiin. Tähän sisältyy esimerkiksi munuaisten, sydämen, eturauhasen, korvien ja sukupuolielinten kudos. Lisäksi lääke kertyy tiettyihin kehon nesteisiin ja erityksiin.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Erityisen vaikutustavansa ja laajan vaikutusspektrinsä vuoksi aktiivinen aineosa kefotiamia soveltuu lukuisten tiettyjen bakteerien aiheuttamien tartuntatautien hoitoon.
Sitä käytetään erityisesti infektioiden hoitoon, jotka vaikuttavat ylä- ja alahengitysteihin. Näitä ovat esimerkiksi keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus, keuhkokuume, tonsilliitti, keskirauhastulehdus ja nenäntulehduksen tulehdus (sinuiitti).
Lisäksi Cefotiam-lääke soveltuu myös pyelonefriitin, ala-virtsateiden infektioiden ja virtsarakon tulehduksen hoitoon.
Lääke annetaan ensisijaisesti suun kautta kiinteiden tablettien muodossa. On myös mahdollista käyttää vaikuttavaa ainetta Cefotiam laskimonsisäisesti. Tätä tarkoitusta varten on saatavana sopivia injektioliuoksia.
Riskit ja sivuvaikutukset
Cefotiam-hoidon aikana tai heti sen jälkeen, monet aktiivisen aineosan aiheuttamat haittavaikutukset ja muut valitukset ovat mahdollisia. Näiden sivuvaikutusten vakavuus ja koostumus vaihtelevat tapauskohtaisesti.
Periaatteessa mahdolliset sivuvaikutukset esiintyvät eri taajuuksilla. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi kefotiaamin ottamisen jälkeen, ilmenee ihoa, nivelten turvotusta tai ns. Quincken turvotusta. Lisäksi kreatiniini- ja ureapitoisuudet nousevat joissakin tapauksissa, mikä voidaan määrittää tutkimalla verta tai virtsaa.
Joskus sairastuneet potilaat valittavat oksentamisesta ja pahoinvoinnista sekä vatsan kipusta antibiootin käytön aikana. Oireet, kuten ripuli, trombosytopenia, anemia, leukosytopenia tai granulosytopenia ovat myös mahdollisia.
Joissakin tapauksissa B12-vitamiinin puutteen kaltaiset oireet kehittyvät lääkkeen käytön aikana. Jotkut potilaat ovat allergisia vaikuttavalle aineelle, mikä pahimmassa tapauksessa johtaa anafylaktiseen shokkiin. Tästä syystä lääkettä ei saa koskaan määrätä, jos tunnetut intoleranssit saman vaikuttavien aineiden ryhmän lääkkeillä ovat.
Vakaviin, mutta harvinaisiin komplikaatioihin kuuluvat myös akuutti munuaisten vajaatoiminta ja hepatiitti. Lisäksi stomatiitti ja keltaisuus voivat joskus kehittyä lääkkeen ottamisen yhteydessä.
Cefotiam-hoidon aikana on huomattava, että lääke on vuorovaikutuksessa joidenkin muiden vaikuttavien aineiden kanssa. Antibiootti voi vaikuttaa suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, probenesidin, kloramfenikolin ja varfariinin tehokkuuteen.
Periaatteessa lääkettä ei pidä käyttää, jos kefotiamille tai muille kefalosporiinille allergia tunnetaan. Cefotiam-hoitoa tulee välttää myös penisilliini- ja beeta-laktaamiantibioottien intoleranssin yhteydessä. Cefotiamia ei saa myöskään käyttää raskauden ja imetyksen aikana.