kemoprofylaksia

On kemoprofylaksia Lääketieteen ammattilaiset antavat potilaalle virustaattisia tai antibiootteja hoidettaessa vakiintunutta tai uhkaavaa infektiota ennaltaehkäisevästi (ennaltaehkäisevästi). Näiden lääkkeiden jakamisen myötä patogeenien leviäminen kehossa on estettävä tai torjuttava.

Mikä on kemoprofylaksia?

Lääkäreillä on erilaisia ​​profylaksioita: mikro-organismin, käyttöajan ja käyttöaiheiden mukaan. Kemofrofylaksia sisältää lääkkeiden suojatoimenpiteitä tablettien tai rokotteiden muodossa. Ne hoitavat olemassa olevan tartunnan tai estävät sen, jos taudinaiheuttaja ei ole vielä levinnyt ihmisen organismiin.

Lääkkeet tappavat veren patogeenit, mikäli potilas ei ole vastustuskykyinen käytetylle aineelle. Tabletit eivät voi estää tietyn tyyppisiä infektioita, kuten malariaa, mutta ne voivat tappaa taudinaiheuttajia. Taudinaiheuttajien vastustuskyvyn lisääntyessä eräisiin tartuntatauteihin liittyy edelleen riski, koska täydellistä lääketurvaa ei ole. Oikean lääkityksen jakaminen riippuu potilaan yksilöllisistä tekijöistä, kuten terveydentilasta, iästä, aikaisemmista sairauksista, resistenssistä ja mahdollisesti olemassa olevista allergioista aineiden yksittäisille komponenteille.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Jos käyttöaihe perustuu mikro-organismiin, lääkäri antaa bakteerien ja virusten torjuntaa. Käyttöajan mukaan: Altistusta edeltävässä ennaltaehkäisyssä HIV-tartunnasta kärsivät potilaat käyttävät viruslääkkeitä riskitilanteen välttämiseksi, esim. B. suojaamaton sukupuoli, sammuttaaksesi tai ainakin minimoidakseen. Altistuksen jälkeistä ennaltaehkäisyä (PEP) annetaan potilaille, kun he ovat saastuneet patogeeneillä, estämiseksi edelleen leviämistä organismissa.

Tällainen infektio voi esiintyä esimerkiksi sairaaloissa, kun kosketus puuttuu riittävän steriileihin laitteisiin, kuten ruiskuun. Lisäksi tartuntataudin leviäminen muihin ihmisiin on estettävä. Tämän tyyppinen ennaltaehkäisy tapahtuu viruslääkkeinä tai antibiooteina. Rokotus on myös mahdollista, jos potilaalla on riski raivotaudin purraksi eläimestä. Kirurgisten interventioiden ja leikkausten tapauksessa perioperatiivinen kemoprofylaksia estää suurempien haava-alueiden tulehduksia ja patogeenien (bakteereiden, bakteerien) tunkeutumisen verenkiertoon. Malarian ehkäisy tapahtuu indikaatioajan mukaan malarian aiheuttaman tartunnan estämiseksi. Altistumisen ehkäisy suojaa hyönteisten tarttuvilta tautilta. Valmiustilan ennaltaehkäisyllä on pitkäaikainen vaikutus.

Potilaita, joilla on toistuvia virtsateiden tarttuvia sairauksia, hoidetaan antibiooteilla. Kemoprofylaksiaa käytetään erilaisiin sairauksiin ja taudinaiheuttajiin: tuberkuloosiin, malariaan, aivokalvontulehdukseen, hinkuyskään (menukko) ja meningokokkeihin. Meningokokkisairauksia (Neisseria meningitidis) esiintyy, kun taudinaiheuttajat asettuvat nenänielussa. Ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä, ei esiinny kliinisiä oireita, kun näitä patogeenejä esiintyy. Keho pystyy hajottamaan nämä patogeenit yksinään. Taudinaiheuttajat kuolevat nopeasti tartunnan keskittymän ulkopuolella, minkä vuoksi erittäin läheinen ihmisten välinen kosketus ja suun ja nielun eritteiden välittäminen ovat välttämättömiä tartuntaa ja tartuntaa varten. Tauti on aivokalvontulehduksen muodossa ja sille on yleensä ominaista sepsis.

Erityisen vaikeissa tapauksissa voi esiintyä septinen sokki. Päänsärky, vilunväristykset, kuume ja vaikea sairauden tunne ovat sivuvaikutuksia. Erityisen korkea kuolleisuus on imeväisillä, pienillä lapsilla ja vanhuksilla. Aivokalvontulehdus voi johtaa peruuttamattomiin aivovaurioihin. Vakavissa tapauksissa septinen sairaus voi aiheuttaa pysyvän vamman, rajoitetun nekroosin ja laajan raajojen gangreenin. Aivokalvontulehdus voi johtaa aivohalvaukseen, kouristuksiin, hemiplegiaan, sisäkorvan vaurioihin, kuuroisuuteen, heikentyneisiin älyllisiin kykyihin ja vesirotuun.

Kuolleisuusaste on Saksassa 1% aivokalvontulehduksen yhteydessä, ja lisäseptisellä kuolleisuus nousee 13 prosenttiin, Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymän tapauksessa 33 prosenttiin. Taudinaiheuttajan Bordetella pertussis aiheuttama läkkösairaus on suurelta osin hillitty säännöllisillä rokotuksilla lapsuudessa. Kuitenkin joka neljä tai kuusi vuotta pertussis lisääntyy syklisemmin. Raportointivaatimus otettiin käyttöön vuonna 2013. Tartunta patogeenillä tapahtuu hengitysteiden kautta, lisääntyminen johtaa limakalvojen läpi. Suuri määrä myrkkyjä huonontaa immuunijärjestelmää. Taudille on ominaista yskä, kuume ja heikkous.

Sairaudelle tyypillinen hengityksen vinkuminen johtuu suljetun glottiksen äkillisestä inspiraatiosta, kun kohtaus loppuu. Tuberkuloosi on tarttuva tauti, joka on levinnyt ympäri maailmaa. Se johtuu mykobakteereista ja vaikuttaa pääasiassa keuhkoihin. Se voi levitä muihin elimiin ja hengitysteihin. Tämä tauti johtaa maailman kuolleisuustilastoja. Infektio tapahtuu pisarainfektiolla, kuten tavallisilla vilustumisilla. Jos ysköstä löytyy bakteereja, esiintyy avointa tuberkuloosia. Jos kehon ulkopuoliset eritteet ovat bakteereita, lääkärit puhuvat mahdollisesti avoimesta tuberkuloosista.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Viruslääkkeiden ja antibioottien ennaltaehkäisevä käyttö aloitetaan vain harvoissa tapauksissa vakavien tartuntatautien välttämiseksi. Ennaltaehkäisyä käytetään pääasiassa sairauksiin, joista rokottaminen ei ole mahdollista ja ehkäisevät toimenpiteet ovat hyödyllisiä, kuten malaria.

Cheninejä, kloorokiinia, meflokviiniä, hydroksiklorokiinia, atokvavonia ja proguaniilia käytetään lääkkeinä. Meningokokki-infektiota hoidetaan penisilliini G: llä. Ennen kuin heidät viedään sairaalasta, potilaat saavat kuitenkin lisähoitoa siprofloksasiinilla, rifampisiinillä tai keftriaksonilla, koska pelkästään antibiootti ei tappaa taudinaiheuttajia. Läpinäkyvän yskän hävittäminen ei ole edelleenkään mahdollista, koska myös rokotetut voivat sairastua. Perusimmunisointia varten on saatavana solunvastaisia ​​rokotteita, jotka on yhdistetty antigeenien kanssa. Kemoprofylaksia perustuu makrolideihin. Tuberkuloositauteja hoidetaan lääkkeillä, joita käytetään erityisesti näihin taudinaiheuttajiin, minkä vuoksi niitä kutsutaan tuberkuloosilääkkeiksi.

Palkinto tapahtuu ensisijaisen ennaltaehkäisyn muodossa. Lapset saavat 200 mg / m2 BSA: ta ja aikuiset 300 mg / päivä isoniatsidia. Ennaltaehkäisevän lääkityksen käyttö voi johtaa käytetyn lääkityksen vastustuskykyyn, mikä vaikeuttaa hoitoa. Toistaiseksi kemikaaliprofylaktisilla lääkkeillä hoitamisesta on ollut vain yksi hallituksen suositus: työntekijöille, jotka ovat säännöllisesti kosketuksissa siipikarjan kanssa ja joilla on riski tarttua lintuinfluenssan tai lintuinfluenssan kanssa.

Työnantajien on suositeltavaa tarjota työntekijöilleen kemofylaksia neuraminidaasin estäjillä.Ennaltaehkäisevä hoito oseltamiviirifosfaatilla (Tamiflu) suojaa lintuinfluenssalta ja influenssalta on myös mahdollista, jos riittävää influenssarokotetta ei ole saatavana.