Staphylococcus epidermidis on gram-positiivinen bakteeri, joka kolonisoi ihmisen ihon ja limakalvot saprofaagina. Bakteeri ei ole patogeeninen ihmisille, joilla on ehjä immuunijärjestelmä. Se voi kuitenkin levittää implantoitujen esineiden, kuten katetrien ja keinotekoisten sydänventtiilien, polymeerisiin muovipinnoille, muodostaa biokalvon ja aiheuttaa vakavia terveydenhuoltoon liittyviä infektioita.
Mikä on Staphylococcus Epidermidis?
Gram-positiivinen ja plasmakoagulaasnegatiivinen bakteeri Staphylococcus epidermidis ruokkii saprofageina kuolleissa ihosoluissa ja muissa ihon ja limakalvojen hajoamistuotteissa. Se tosiasia, että bakteeri on plasman hyytymisnegatiivista, tarkoittaa sitä, että kun se saapuu kehoon, se ei voi tuottaa protrombiinia aktivoivaa ainetta, joten bakteeri ei pysty - kuten jotkut sukulaislajit - ympäröimään itseään kehon omista proteiineista valmistetulla suojakilpellä.
Staphylococcus epidermidis ei sen vuoksi ole patogeeninen ihmisille, joilla on ehjä immuunijärjestelmä. Bakteerilla on kuitenkin epämiellyttävä ominaisuus, että se kykenee kiinnittymään helposti implantoituihin esineisiin, joissa on polymeerinen muovipinta. Sitten se muodostaa monikerroksisen, hyvin kiinnittyvän biofilmin, joka on suojattu membraanimäisellä glykoalyksillä, joka on valmistettu eksopolysakkaridista. Jos bakteerit kiinnittyvät endoproteeseihin, keinotekoisiin sydänventtiileihin ja katetereihin, ne voivat aiheuttaa vakavia sairaalainfektioita.
Staphylococcus epidermidis voidaan siis kuvata fakultatiivisiksi patogeenisiksi. Usein sellaisia infektioita on vaikea hoitaa, kun bakteeri on moniresistentti kanta, joka ei ole herkkä useimmille antibiooteille.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Staphylococcus epidermidis -bakteeri on melkein pallomainen ja siirtyy - kuten nimestä voi päätellä - ihmisen ihoon ja limakalvoihin, ja on siellä melkein läsnä. Bakteeri muodostaa suuren osan ihon paikallisesta kasvistoa (normaalia kasvistoa). Bakteereja löytyy myös ruoasta ja vedestä. Tehokas ja kattava suoja bakteerien ulkoista kosketusta tai suun kautta tapahtuvaa nauttimista vastaan ei ole käytännössä mahdollista eikä myöskään välttämätöntä. Bakteerilla on myös ihmisille hyödyllisiä ominaisuuksia ja toimintoja.
Sen fakultatiivinen patogeenisyys perustuu kykyyn kolonisoida invasiivisesti tuodut materiaalit polymeeripinnalla ja suojautua membraanin kaltaisella rakenteella siten, että immuunijärjestelmä tai antibiootit eivät pääse bakteeriin. Klinikoissa on myös kantoja, jotka ovat resistenttejä penisilliinille ja metisilliinille sekä joillekin muille antibiooteille. Siksi ne luetaan vaarallisiin moniresistentteihin bakteereihin, joita on vaikea hallita.
Merkitys ja toiminta
Staphylococcus epidermidis -bakteeri ruokkii hilseileviä sarvisoluja ja muita kehon hajoamistuotteita. Siksi bakteerit hallitsevat ihon paikallisen kasviston koostumusta. Kohteen kasvisto edustaa normaalisti vakaata, dynaamista tasapainoa, joka johtuu erilaisten mikro-organismien monimutkaisesta vuorovaikutuksesta. Esimerkiksi Staphylococcus epidermidis kykenee myös tehokkaisiin puolustusreaktioihin kilpailevia bakteereja, kuten Staphylococcus aureus, vastaan. Bakteeri, jolla on korkea ja pelätty patogeenisyys, voi hyökätä immuunijärjestelmään tuhoamalla fagosyytit ja aiheuttaen hengenvaarallisia infektioita.
Staphylococcus epidermidis voi syntetisoida entsyymin, joka tuhoaa Staphylococcus aureus -bakteerin suojaavan biofilmin ja estää bakteeria rakentamasta uutta suojakalvoa. Staphylococcus epidermidis osaa sisällyttää kehon oma immuunijärjestelmä monimutkaiseen puolustusprosessiin sopivan stimulaation avulla.
Japanilaiset tutkijat osoittivat nämä vaikutukset vuonna 2010 nenän limakalvon alueelle. Nenän limakalvolla Staphylococcus epidermidis käyttää yleensä erityisen hallitsevaa "pääasiallista asemaa". Tässä tapauksessa bakteerilla on aktiivinen, immuniteettia tukeva, tärkeä suojaus infektioita vastaan, vaikka se luokitellaan fakultatiiviseksi patogeeniseksi.
Tietyt Staphylococcus epidermidis -kannat suojaavat tehokkaasti Staphylococcus aureus -bakteeria vastaan erittäin todennäköisesti syynä siihen, miksi jotkut ihmiset näyttävät olevan immuuneja Staphylococcus aureus -bakteerin aiheuttamalle vaaralliselle infektiolle.
Sairaudet ja vaivat
Suurin vaara, joka muuten vaarattomalle ja jopa hyödylliselle Staphylococcus epidermidis -bakteerille on, on sen kyky kolonisoida keinotekoisia esineitä, kuten endoproteesit, katetrit tai keinotekoiset sydänventtiilit, ja asettua suojaavaan, kalvomaiseen biofilmiin. Erityisesti esineet, joiden pinnat ovat polymeeristä muovia tai metallia, ovat bakteerin suosimia kolonisaatiota varten.
Esineiden käyttö voi laukaista ns. Vieraskappaleinfektion, joka voi joskus olla vakava. Noin 70–80 prosenttia kaikista vieraiden kehon infektioista on Staphylococcus epidermidis -bakteerin aiheuttamia. Tällaista tartuntaa pelätään erityisesti klinikoilla, koska sen aiheuttavat pääasiassa bakteerikannot, joilla on monen vastustuskyvyn torjunta penisilliinille, metisilliinille ja muille antibiooteille, ja jotka sisältävät tyypillisiä sairaalainfektioita.
Jos ruoka on bakteerin saastuttamaa ja tarjoaa hyvät olosuhteet sen lisääntymiselle, kulutus voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja kouristuksia. Se ei kuitenkaan ole klassisessa merkityksessä infektio, koska stafylokokki ei yleensä pysty selviytymään ruuansulatuksessa. Se on pohjimmiltaan ruokamyrkytystä, koska taudin oireet johtuvat myrkkyistä, joita bakteerit tuottivat ruoassa ennen sen kuluttamista. Yleensä oireet häviävät suhteellisen nopeasti, kun saastunut ruoka on poistunut kehosta nopeutetun ruuansulatuksen kautta.
Staphylococcus epidermidis voi heikentyneellä tai keinotekoisesti tukahdutetulla (tukahdutettu) immuunijärjestelmällä aiheuttaa haavainfektioita, kiehumista, sinus-infektioita ja muita tulehduksellisia sairauksia.
Suurin ongelma Staphylococcus epidermidis -tartunnan sattuessa on se, että bakteeri vetäytyy "piilopaikkoihin", joissa immuunijärjestelmä ei huomaa sitä eikä siksi torju. Heti kun olosuhteet uusitulle infektiolle ovat suotuisat bakteerille, bakteri asettuu uudestaan ja luo uusia - usein kroonisia - tulehduksen fokioita, joita on vaikea torjua moniresistenssin takia.