Helicobacter pylori -infektio esiintyy, kun Helicobacter pylori -nimisen bakteerit tarttuivat mahaan (lapsuudessa). Pääsääntöisesti Helicobacter pylori -infektio on ongelmaton, mutta akuuteissa tiloissa se voi aiheuttaa mahahaavan tai jopa mahasyövän.
Mikä on Helicobacter pylori -infektio?
Helicobacter pylori -infektiota aiheuttaa Helicobacter pylori - pieni mahalaukun bakteeri. Ainakin puolet maailman väestöstä on saanut tartunnan bakteerilla, joten tartuntaa voidaan pitää yhtenä yleisimmistä maailmassa.
Silti yli 80 prosenttia tartunnan saaneista ihmisistä on oireettomia. Siksi uskotaan, että Helicobacter pylori voi olla tärkeä rooli luonnollisessa mahalaukun ekologiassa ja suojassa joitakin sairauksia vastaan. Ikä, jolloin tämä bakteeri hankittiin, näyttää vaikuttavan Helicobacter pylori -infektion patologiseen lopputulokseen.
Patologinen mahalaukun Helicobacter pylori -infektio aiheuttaa pysyvän mahalaukun tulehduksen (krooninen gastriitti). Noin 10-20%: lla ihmisistä, joilla on Helicobacter pylori -infektio, kehittyy maha- ja pohjukaissuolihaavoja. Helicobacter pylori -infektioon liittyy myös 1–2 prosentin riski mahasyövästä.
syyt
Helicobacter pylori -infektio on tarttuva henkilöiden välillä suoran kosketuksen kautta syljen, oksennuksen tai ulosteiden kanssa, vaikka tarkkaa etenemisreittiä ei tiedetä. Tutkimukset viittaavat siihen, että Helicobacter pylori -infektio leviää helpommin mahalaukun limakalvon kautta kuin syljen kautta, mikä tarkoittaa, että se voi levitä myös saastuneen ruoan tai veden kautta.
Bakteeri selviää mahan happamasta pH-arvosta ja kaivaa mahalaukun liman flagellan kautta päästäkseen lähelle mahalaukun epiteelisolukerrosta. Injektoidut kysteiinirikkaat proteiinit laukaisevat Helicobacter pylori -infektion tulehdukselliset prosessit ja osoittavat immuunijärjestelmän reaktion.
Koska useimmat ihmiset tarttuvat Helicobacter pylori -infektioon lapsuudessa, riskitekijöitä on ensisijaisesti etsittävä lapsuudessa. Niihin kuuluu asuminen ahdasissa olosuhteissa ja riittämättömät hygieniaolosuhteet, minkä vuoksi Helicobacter pylori -infektion riski on suurempi kehitysmaissa.
Oireet, vaivat ja oireet
Monissa tapauksissa Helicobacter pylori -infektiolla ei aluksi ole oireita. Tartunnan jälkeen sairastuneet voivat elää ilman oireita vuosia. Yleensä krooninen mahalaukun tulehdus (gastriitti) esiintyy tietyn ajan kuluttua. Tämä on erityisen havaittavissa vatsan ylävatsan voimakkaan palavan kivun muodossa.
Joskus on myös vatsakipuja ja vaikea vatsapaine. Lisäksi asianomaiset kokevat täyteläisyyden nopeasti syöessään. Oireet, kuten jatkuva turvotus, närästys, huono hengenvetoon, toistuva röyhtäily, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja harvoin pahoinvointi, ovat myös mahdollisia. Harvinaisissa tapauksissa kuumetta esiintyy osana Helicobacter pylori -infektiota.
Koska valtaosalla potilaista kehittyy maha- tai pohjukaissuolihaava, voi esiintyä muita oireita. Haavan sijainnista riippuen oireet voivat joko parantaa tai pahentua hetkeksi syömisen jälkeen. Se voi olla erityisen tuskallinen yöllä. Lisäksi esiintyy usein kaasua, ripulia ja epäsäännöllisiä suoliston liikkeitä.
Jos esiintyy haavaumia, verenvuoto on yleistä. Vaikuttavat tunnistavat tämän ominaisen mustan jakkaran (tervatuoli) avulla. Häiriintyneen suolistofloorin takia pitkällä aikavälillä esiintyy oireita, kuten energian puute, väsymys ja unihäiriöt. Helicobacter pylori -infektio voi myös laukaista neurodermatiitin ja psoriasiksen uusiutumisia. Vaikuttavat ihmiset huomaavat usein kutiavaa ihoa.
Diagnoosi ja kurssi
Suurimmalla osalla Helicobacter pylori -infektiota saaneista ihmisistä ei ole oireita. Jos vatsassa on palavia kipuja, pahoinvointia, oksentelua, usein röyhtäilyä, ilmavaivat tai voimakasta painonpudotusta, keskipitkällä aikavälillä on otettava yhteys lääkäriin.
Suositellaan välitöntä lääkärikäyntiä selvittämään Helicobacter pylori -infektio, jos sinulla on vaikea tai jatkuva vatsakipu, nielemisvaikeudet, veriset tai mustan tervaiset ulosteet ja oksentelu, joka näyttää kahvipaksuilta.
Ei-invasiiviset diagnostiset menetelmät ovat verivasta-ainetesti, ulosteantigeenitesti tai C-hengitystesti, joissa merkittyjä juomia otetaan Helicobacter pylori -infektion havaitsemiseksi.
Luotettavin menetelmä Helicobacter pylori -infektion havaitsemiseksi on biopsia endoskopian aikana nopealla ureaasikokeella. Lisäksi virtsan ELISA-testi olisi myös mahdollista, jolloin mikään testimenetelmistä Helicobacter pylori -infektion diagnosoimiseksi ei ole täysin virheetöntä.
komplikaatiot
Helicobacter pylori -infektio aiheuttaa vakavia valituksia ja komplikaatioita potilaan mahassa. Pahimmassa tapauksessa se voi johtaa mahalaukun syöpään, joka voi myös olla tappava kärsiville. Yleensä asianomainen kärsii vatsakipuista ja vatsan vitseistä. Nämä kivut voivat ilmetä syömisen jälkeen tai lepokivut muodossa ja heikentää potilaan elämänlaatua huomattavasti.
Ilmavaivat ja närästys esiintyvät myös. Ripulia esiintyy usein, johon yleensä liittyy oksentelu ja pahoinvointi. Helicobacter pylori -infektio vaikeuttaa potilaan arkea. Tuttu toiminta ei ole enää mahdollista ilman enempää. Potilaan joustavuus laskee myös valtavasti, joten enää urheilua ei voida harjoittaa.
Painonpudotusta ja mahdollisesti puuteoireita. Helicobacter pylori -infektiota hoidetaan antibioottien avulla, ilman muita komplikaatioita. Ilman hoitoa oireet eivät katoa itsestään ja mahalaukun syöpä kehittyy, mikä hoitamatta jättämisen voi johtaa potilaan kuolemaan.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Lääkärin tulee aina tutkia ja hoitaa Helicobacter pylori -infektio. Hoitamatta jättäminen voi pahimmassa tapauksessa johtaa mahasyöpään ja siten asianomaisen kuolemaan. Tavallisesti on otettava yhteys lääkäriin, jos asianomaisella henkilöllä on voimakkaita kipuja mahassa tai vatsassa. Tämä kipu on pysyvää ja siihen liittyy usein närästys.
Ilmavaivat tai ripuli voivat myös viitata Helicobacter pylori -infektioon, jos nämä oireet jatkuvat ja eivät ole riippuvaisia nautitusta ruuasta. Monissa tapauksissa esiintyy myös oksentelua tai pahoinvointia. Jos näitä oireita ilmenee, on aina otettava yhteys lääkäriin.
Usein vakava ja äkillinen laihtuminen on myös osoitus taudista. Lisäkurssilla Helicobacter pylori -infektio voi myös johtaa veriseen ja siksi mustaseen ulosteeseen, mikä voi myös johtaa paniikkikohtaukseen joillakin potilailla. Sairaanhoito on silloin välttämätöntä viimeistään.
Pääsääntöisesti Helicobacter pylori -infektiota voidaan hoitaa suhteellisen helposti antibioottien avulla, joten riittää, että sairastunut näkee yleislääkärin. Vakavissa tapauksissa tai hätätilanteissa voidaan kuitenkin käydä myös sairaalassa. Tauti etenee yleensä positiivisesti ilman komplikaatioita.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Helicobacter pylori -infektio hoidetaan yleensä useilla antibiooteilla estämään bakteerien kehittymistä tietylle antibiootille. Koska akuutti Helicobacter pylori -infektio voi vaurioittaa mahalaukun ja ohutsuolen suojaavaa päällystettä ja siten johtaa mahahaavojen muodostumiseen, hapon muodostumista vähentäviä lääkkeitä määrätään myös mahalaukun limakalvon parantamiseksi.
Tavanomainen alkuhoito on "kolmoishoito", joka koostuu protonipumpun estäjistä, kuten omepratsolista, ja antibiootit klaritromysiini ja amoksisilliini. Jos toistuvat testit osoittavat, että Helicobacter pylori -infektio ei ole onnistunut, on suositeltavaa jatkaa erilaisten antibioottiyhdistelmien käyttöä. Antibioottiresistenssin kasvava esiintyvyys on nyt johtanut myös nelinkertaisen terapian kehittämiseen, joka lisää vismuttikolloidia, kuten vismuttisubalisylaattia.
Levofloksasiinia käytetään myös osana terapiaa hoidettaessa klaritromysiiniresistenttejä Helicobacter pylori -infektioita. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että maitohappobakteereiden nauttimisella on tukahduttava vaikutus Helicobacter pylori -infektioon. Tästä syystä lisäravinne jogurtilla, joka sisältää laktobacillusta ja bifidobacteriumia, on suositeltavaa.
Näkymät ja ennuste
Helicobacter pylori -infektioiden ennusteet vaihtelevat. Lähes puolet Saksan väestöstä on saanut tartunnan tällä bakteerilla. Monilla sairastuneilla ei ole oireita riippumatta siitä, kuinka kauan tartunta on esiintynyt.
Muilla potilailla kehittyy mahalaukun limakalvon krooninen tulehdus sekä maha- ja pohjukaissuolihaava. Jatkuva altistuminen Helicobacter Pylorille voi myös johtaa mahalaukun syöpään tai niin kutsuttuun MALT-lymfoomaan mahassa. Aluksi epäspesifisiä oireita, kuten epigastrinen kipu, turvotus, röyhtäily ja närästys, annetaan usein valituksina.
Diagnoosin jälkeen hoidon tulisi kuitenkin alkaa vähentää mahahaavojen riskiä. Yksinkertainen hoito antibiooteilla ei kuitenkaan ole tehokasta. Bakteerit rakastavat happoja, eikä niitä siksi ole niin helppo taistella antibiooteilla. Bakteeria voidaan torjua vain osana kolmen- tai nelinkertaista terapiaa.
Kolminkertaisessa terapiassa protonipumpun estäjää annetaan kahden antibiootin lisäksi, mikä alentaa pH-arvoa. Tämä terapia epäonnistuu kuitenkin itsepäisissä tapauksissa. Sitten vismuttisuolaa annetaan myös osana nelinkertaista terapiaa. Hoidon menestys tällä terapialla on sitten 95 prosenttia.
Helicobacter pylori -infektion pysyvyys perustuu usein mahalaukun uudelleen infektoimiseen plakin bakteereilla. Erityisesti potilaat, joilla on periodontaalinen sairaus, kärsivät. Joskus on myös bakteerikantoja, joilla on tietty antibioottiresistenssi. Täysin uusi tartunta on mahdollista myös noin prosentissa tapauksista.
ennaltaehkäisy
Lisääntyvä resistenssi antibiooteille lisää tarvetta uusiin terapeuttisisiin strategioihin Helicobacter pylori -infektion ehkäisemiseksi. Laajat rokotetutkimukset ovat jo osoittaneet lupaavia tuloksia hoitomenetelmillä ruuansulatuskudoksen vahvistamiseksi. Käytäntö osoittaa, että erilaiset probiootteja ja flavonoideja sisältävät elintarvikkeet, kuten vihreä tee, punaviini, parsakaali, ituja tai valkosipulia, estävät Helicobacter pylori -infektion oireenmukaista kulkua.
Jälkihoito
Kun hävityshoito, ts. Helicobacter pylori -bakteerin lääkevalvonta, on suoritettu, hoidon onnistuminen on tarkistettava. Tätä varten lääkkeen antamisen päättymisen ja menestyskontrollin on oltava kulunut vähintään neljästä kuuteen viikkoa. Suolesuojalääkkeet, kuten omepratsoli, olisi myös lopetettava kaksi viikkoa ennen tarkastusta, koska se voi väärentää seurantatarkastuksia.
Potilailla, joilla on monimutkainen hoitomuoto, joilla on esimerkiksi mahahaava tai mahalaukun verenvuoto kroonisen mahalaukun limakalvo-tulehduksen takia, kontrolli tulee suorittaa endoskooppisesti. Tässä potilas saa gastroskopian, joka sisältää biopsian mahalaukun limakalvosta.
Aivan kuten diagnoosin vahvistamisessa, näytteistä otetaan nopeat ureaasitestit, jotta voidaan tehdä johtopäätöksiä Helicobacter pylori -kuormasta määrittämällä pH: n muutos. Ei-invasiivinen hoidon seuranta riittää potilaille, joilla ei ole mahahaavaa. Tämä riittää suurimmalle osalle potilaista, ja se suoritetaan hengitystestillä tai ulosteantigeenitestillä.
Jos hävityshoito on epäonnistunut, hoitovaihtoehtoja ja mahdollista resistenssin kehittymistä on harkittava yhdessä lääkärin kanssa. Jos bakteeri on eliminoitu onnistuneesti, potilaat voivat normaalisti syödä normaalisti uudelleen.Vaurioituneen mahalaukun limakalvon, erityisesti mausteisten ja happamien ruokien, tukemista ja suojaamista tulee välttää.
Voit tehdä sen itse
Helicobacter pylori -infektio on ensisijaisesti havaittavissa niille, joille gastriitin epämiellyttävät oireet kärsivät. Vaikka bakteerin poisto tapahtuu monissa tapauksissa lääkärin lääkehoidolla, potilas voi auttaa paljon oireiden nopeaa lievittämistä jopa arjessa.
Tämä on erityisen totta, jotta voidaan välttää lisää rasitusta mahalaukun ärtyneelle limakalvolle. Joten on erittäin tärkeää välttää johdonmukaisesti piristeitä, kuten nikotiinia, alkoholia ja kahvia. Rasvaiset, mausteiset ja ylenmääräiset ateriat vaikeuttavat myös vatsan uudistumista, ja ne tulisi mieluiten korvata useilla pienemmillä, stressiä aiheuttamattomilla aterioilla.
Varovaisuus on myös suositeltavaa hedelmähappojen suhteen. Vaikka lasillinen appelsiinimehua arvostetaan usein sen vitamiinien vuoksi, se ärsyttää tulehtunutta vatsan limakalvoa entisestään. Ihanteelliset juomat Helicobacter pylori -infektioon ovat edelleen kivennäisvesi tai makeuttamattomat yrttiteet.
Mielenterveydestä on apua myös Helicobacter pylori -infektiossa, kuten monissa muissa mahalaukun sairauksissa, nopeaan palautumiseen. Tässä yhteydessä se tukee usein paranemista, jos sairastuneet vähentävät yksityisen ja ammatillisen alueen stressitekijöitä mahdollisimman hyvin. Tarvitaan myös riittävä määrä unta. Rentoutusmenetelmät, kuten progressiivinen lihasrelaksaatio, annosteltu kestävyysharjoittelu tai jooga, voivat auttaa vakavassa emotionaalisessa stressissä.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
