Reinke turvotus

Reinke turvotus löysi vuonna 1895 anatomisti Friedrich Reinke. Äänen laskosten hyvänlaatuinen turvotus johtaa puun heikkenemiseen. Jos Reinken turvotus ei ole krooninen, sitä voidaan lievittää toteuttamalla yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, kuten äänen suojaaminen, tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen.

Mikä on Reinken turvotus?

Reinke turvotus on äänesihojen kudoksen turvotus, joka johtaa äänesihojen heikkenemiseen. Kapillaari-suonista nouseva kudosvesi kerääntyy niiden limakalvon alle. Reinken turvotus voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen. Ääniköiden paksuuntuminen rajoittaa äänesihojen liikettä ilmavirtauksessa.

Tämä johtaa käheiseen ääneen (dysfonia). Ääritapauksissa se epäonnistuu (afonia) tai liukuu äänen sävelkorkeuteen. Reinken turvotus vaikuttaa enimmäkseen 40–60-vuotiaisiin naisiin. Se voi ilmetä akuutina turvotuksena, kun esimerkiksi ääni on hetkeksi ylikuormitettu. Tällaisessa tapauksessa vetinen läpinäkyvä turvotus katoaa yleensä muutamaa tuntia myöhemmin.

Tulehtunut turvotus ei ole enää läpinäkyvä, vaan punoittunut. Jos ne ovat kroonisia eikä niitä poisteta kirurgisesti, äänilankoihin voi tulla kyhmyjä, jotka johtavat äänen menettämiseen.

syyt

Kuinka Reinken turvotus kehittyy, on edelleen epäselvää. Riskitekijöitä ovat kuitenkin voimakas tupakointi vuosien ajan ja liiallinen alkoholin käyttö. Lisäksi syynä on liiallinen tai virheellinen äänen rasitus (laulaja, opettaja). Henkilöille, jotka ovat alttiina hienolle pölylle, kemiallisille höyryille ja muille aineille, jotka ärsyttävät hengitysteitä pidemmän ajan ammattimaisista syistä, on myös lisääntynyt riski saada Reinkein turvotus.

Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset osoittavat, että hyaluronihapon varastoinnin äänesilan epiteelissä ja Reinken turvotuksen kehittymisen välillä voi olla jopa hormoniin liittyvä yhteys. Jos käytetään väärää hengitystekniikkaa, myös äänenjohdot ovat stressissä. Mahahapon (refluksin) nousun vaikutusta suunielussa ei ole vielä selvitetty. Myös liian kuiva sisäilma vaikeuttaa asioita.

Oireet, vaivat ja oireet

Äänen laskosten turvotus aiheuttaa lievästi kovan tai erittäin käheän äänen turvotuksen laajuudesta riippuen. Joskus se on myös tavallista syvempi. Vahinkoista kärsivät pitävät pitkitetyn puhumisen olevan liian rasittavaa ja siksi usein laiminlyötyä. Vakavan turvotuksen tapauksessa se voi jopa johtaa äänen menetykseen tai äänen tippaamiseen, kuten murrosiän murrosta.

Jos kiilto kapenee, seurauksena on hengitysvaikeuksia (hengenahdistus). Tämä johtaa palautusjäähdytykseen, lisääntyneeseen liman muodostumiseen, tiheään yskään, paineeseen ja kurkkuun. Koska äänen virtausta estää kiiltojen kaveneminen, potilailla, joilla on Reinke-edeema, on muita nivelitysvaikeuksia. Joskus tauti ilmenee myös oireena kroonisen, epäspesifisen kuritulehdustulehduksen yhteydessä.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Reinken turvotuksessa niska-imusolmukkeet ja kurkunpuna palpetaan kurkkukipun sulkemiseksi pois. Sitten suoritetaan nielun ja äänenjohtojen yksityiskohtainen tutkimus kurkunpään avulla. Kudoksen poistoa (biopsiaa) käytetään muiden syiden, kuten granulooman, infiltraation tai pahanlaatuisten kasvainten, poissulkemiseen.

komplikaatiot

Reinken turvotus voi johtaa käheyteen tai jopa äänen menetykseen turvotuksen laajuudesta riippuen. Glottien edelleen kaventuminen johtaa hengitysvaikeuksiin, kuten hengenahdistus ja hengenahdistus. Lisäksi voi esiintyä lisääntynyttä liman muodostumista, läpinäkyvää yskää ja tuttua kurkkua. Kiiltojen kaventuminen johtaa usein nivelvaikeuksiin.

Jos tauti esiintyy kroonisen, epäspesifisen kurinpunatulehduksen oireena, voi esiintyä myös vaikeaa tulehdusta ja akuuttia hengenahdistusta. Pysyviä äänihäiriöitä ei voida sulkea pois tulehduksen laajuudesta riippuen. Jos bakteerit ovat kurkunpääntulehduksen aiheuttaja, tulehdus voi levitä. Paiseet ja flegmoni muodostuvat kurkunpäähän. Reinken turvotuksen yhteydessä esiintyy usein voimakasta kipua ja muita komplikaatioita.

Reinkein turvotuksen hoitaminen strippaamalla johtaa näkyviin arpiin. Tyypillisesti on mustelmia, kovettuvia ja toisinaan infektioita ja haavojen paranemisen häiriöitä. Näiden operatiivisten riskien lisäksi lymfa- ja hermovaurioita voi tapahtua myös strippauksen aikana. Jos hermot loukkaantuvat, tämä voi johtaa aistihäiriöihin. Menettelyn mukana määrätyt Arum triphyllum C5 -gumulat voivat aiheuttaa limakalvon tulehduksen, jos annostelu on väärä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Reinkein turvotus tulee aina hoitaa lääkärin toimesta. Vain varhaisen diagnoosin ja hoidon avulla voidaan välttää lisävalituksia, jotta kärsivän henkilön elinajanodotetta ei rajoiteta. Reinkein turvotuksen tapauksessa lääkäriin on otettava yhteys, jos potilaalla on äänekäs äänekäs tai karkea ääni ja siksi hän voi puhua vain syvästi.

Vakavissa tapauksissa ääni saattaa hävitä kokonaan, ja joillakin kärsineistä kärsii äänen katkeaminen. Hengenahdistus voi myös olla merkki. Pysyvä närästys voi myös viitata Reinken turvotukseen, ja lääkärin tulee tutkia se, jos oireet jatkuvat eivätkä häviä yksinään.

Ensinnäkin ENT-lääkäri voi tutkia ja hoitaa Reinkenin turvotuksen. Vakavissa tapauksissa syövän ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat kuitenkin hyödyllisiä myös sen havaitsemiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa. Reinken turvotus ei yleensä vaikuta sairastuneen elinajanodotteeseen ja sairaus etenee positiivisesti.

Hoito ja hoito

Vaikea krooninen Reinke-edeema, jossa myös hengitys on rajoitettua, on poistettava kirurgisesti. Tämä tehdään strippausten avulla: Phonosurgeon poistaa kudoksen turvotuksen paikallisen tai yleisanestesian jälkeen pienten pihdien tai lasertekniikan avulla.

Paikallinen anestesia on sopivampi, koska potilas on edelleen hereillä leikkauksen aikana ja hänen ääntään voidaan sitten arvioida paremmin: Äänen laskosten limakalvon värähtelykäyttäytymistä voidaan sitten ohjata stroboskooppisesti. Se, onko leikkaus tuonut toivottua menestystä, voidaan määrittää aikaisintaan kahden tai kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta, koska haavan paranemisprosessi on vasta valmis.

Jos turvotus vaikuttaa molempiin äänilaskuihin, potilaan ääni ei palaudu normaaliksi ennen kuin toinen on myös leikattu. Samalla anestesialla molemmat äänenlaskua voidaan käyttää vain, jos turvotukset ovat merkityksettömiä: muuten ne voivat kasvaa yhdessä paranemisprosessin aikana. Jos leikkaus tehdään yleisanestesiassa, potilaan on pysyttävä klinikalla 3–6 päivää.

Leikkauksen jälkeen hänelle tulee heti suorittaa puheterapiapuheterapia puhumisen, hengitystekniikan ja ryhtiä parantamiseksi. ENT-lääkäri hoitaa akuutit Reinke-edeeman tapaukset suihkeella, joka sisältää kortisonia. Lisäksi asianomaisen tulisi ehdottomasti lopettaa tupakointi ja rajoittaa alkoholin käyttöä. Sama pätee leikkauksen jälkeiseen aikaan.

Jos potilas alkaa tupakoida tai käyttää alkoholia uudestaan, äänen laskoset turpoavat jälleen. Pääsääntönä on, että sairastuneen on huolehdittava äänestään - riippumatta siitä, onko heillä vain akuutti vai lievä krooninen turvotus vai onko heillä ollut juuri leikkaus. Pienempiä turvotuksia voidaan hoitaa jopa homeopaattisesti.

Potilas ottaa 5 globaalia Arum triphyllum C5 -tabletteja suun kautta joka tunti. Jos oireet häviävät, ota sitä pidemmin ja lopeta, kun oireet ovat hävinneet. Potilaan on noudatettava tiukasti annostusta, muuten limakalvojen tulehduksia voi esiintyä.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Ihmisille, joiden on puhuttava ja laulava paljon työssä, ehkäisy voisi koostua juomasta paljon nesteitä, käyttämällä vain ääntä useammin lämpimissä huoneissa ja imemällä aina Emser Salz -pastillit välillä. Heidän ei tulisi myöskään tupakoida ja kuluttaa vähän alkoholia.

Voit tehdä sen itse

Reinkein turvotus on yleensä poistettava kirurgisesti. Lauluäänet ovat myöhemmin ärsyttäviä, eikä niitä saa ärsyttää puhumalla tai syömällä ärsyttäviä ruokia. Potilaan tulee kehittää sopiva ruokavalio yhdessä ravitsemusterapeutin ja vastuullisen lääkärin kanssa. Ravintosuunnitelmaa on noudatettava johdonmukaisesti äänijohtojen ärsytyksen välttämiseksi.

Samanaikaisesti kärsimyksen laukaisemat on poistettava. Jos syy on alkoholin tai savukkeiden kulutus, näitä aineita ei tule käyttää. Pieniä turvotuksia voidaan joskus hoitaa homeopaattisesti.Potilaan on parasta ottaa yhteyttä vaihtoehtoiseen terveydenhuollon ammattiin, jotta voidaan aloittaa asianmukainen hoito. Esimerkiksi Arum triphyllum C5 -pallokengät ovat tehokkaita ja ne voidaan ottaa myös itsenäisesti neuvotellen perhelääkärin kanssa. Oireiden vähentyessä lääkärin määräämää annosta voidaan pienentää asteittain. Potilaan on ehdottomasti noudatettava annostusta. Muuten se voi johtaa limakalvojen tulehdukseen, johon liittyy huomattavia terveysongelmia.

Reinken turvotus ei ole vakava sairaus, mutta vaatii jatkuvaa seurantaa asiantuntijan toimesta. Alkuhoidon suorittamisen jälkeen säännöllisiä seurantoja suositellaan. Potilaan on parasta ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja ilmoittaa hänelle kaikista oireista ja valituksista.

Jälkihoito

Seurannan tarve riippuu siitä, voidaanko Reinken turvotuksen tyypilliset oireet eliminoida kokonaan. Jos tämä onnistuu, lisähoitoja ei tarvita oireiden puuttuessa. Kaikissa muissa tapauksissa tarvitaan pitkäaikaista hoitoa. Äänen menettämisen uhan vuoksi lääketieteellinen tuki on erityisen tärkeää puhuttavissa ammateissa.

Siinä kärsivät oppivat käsittelemään monenlaisia ​​käyttäytymismalleja ja harjoituksia nesteen kertymisen estämiseksi tai vähentämiseksi. Sinun on tehtävä tämä itse. Hienon pölyn välttäminen ja tupakoinnin lopettaminen ovat välttämättömiä. Potilaat osallistuvat myös puheterapiaistuntoihin, joiden kautta he välttävät äänilankojen väärin aiheuttamaa stressiä.

Kuinka kauan suunnitellut seurantatutkimukset ovat välttämättömiä ja kuinka intensiivisiä niiden on oltava, riippuu oireiden asteesta. Kysymys valitusten yksipuolisesta ja kahdenvälisestä lokalisoinnista on myös tärkeä. Periaatteessa valvonta toimii myös keskusteltaessa kirurgisesta interventiosta. Tämä on kuitenkin yleensä viimeinen mahdollinen toimenpide.

Yleensä lääkärit luottavat puheterapiaan. Yleensä ne johtavat hoidon toivottuun menestykseen. Nielua tutkitaan laajasti osana tutkimusta. Pääpaino on äänenjohdoissa, joita tutkitaan laryngoskopialla.