E-hepatiitti

E-hepatiitti on viruksen aiheuttama maksatulehduksen muoto. Se on epätyypillinen Euroopalle ja esiintyy pääasiassa Aasiassa, Keski- ja Etelä-Amerikassa sekä Koillis- ja Pohjois-Afrikassa.

Mikä on hepatiitti E?

Hepatiitti E on maksasairaus, joka on hyvin samanlainen kuin hepatiitti A sen aikana. Kuten tässäkin, aluksi ilmenee epäspesifisiä oireita, jotka voivat viitata myös muihin sairauksiin.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Hepatiitti E on akuutti maksatulehdus. Syynä on hepatiitti E-virus. Se hyökkää maksasoluihin ja on vastuussa elimen toiminnallisista häiriöistä.

Vaikka hepatiitti E on melkein tuntematon Euroopassa ja sitä pidetään suurelta osin liikuntataudina, hepatiitti E -pedeemioita esiintyy yhä uudelleen Pohjois-Afrikassa, Keski- ja Etelä-Amerikassa, Intiassa, Sudanissa ja Irakissa.

Ilmeisesti nuoremmilla (alle 20-vuotiailla) ihmisillä kehittyy harvoin tai erittäin harvoin hepatiitti E. Hepatiitti E havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 1980.

syyt

E-hepatiitti esiintyy pääasiassa silloin, kun ruoka on saastunut tai juomavesi on saastunut ulosteilla. Virus pääsee kehoon pääasiassa ruoan kautta.

Myös sine-infektiot ovat mahdollinen tartunnan tyyppi, kun taas pisarainfektiolla tapahtuvaa tartuntaa ei ole osoitettu. Uskotaan myös, että virus voi tarttua myös sikiöön.

Vastaavien alueiden tulva-alueiden ihmiset sairastuvat erityisen todennäköisesti monsuunien aikana, koska taudinaiheuttaja kulkeutuu veden kautta sekä ihmisille että eläimille. Nisäkkäät, kuten hiiret, rotat, siat, lampaat tai apinat, ovat viruksen luonnollisia isäntiä. Siksi tartunnan saaneen eläimen lihan syöminen voi myös johtaa tauteihin.

Oireet, vaivat ja oireet

Hepatiitti E on maksasairaus, joka on hyvin samanlainen kuin hepatiitti A sen aikana. Kuten tässäkin, aluksi ilmenee epäspesifisiä oireita, jotka voivat viitata myös muihin sairauksiin. Näitä oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, kuume ja flunssan kaltaiset oireet. Lisäkurssilla voi esiintyä myös keltaisuutta.

Tätä osoittavat ihon ja silmien kellastuminen sekä sietämätön kutina. Lisäksi jakkara väri muuttuu usein, mikä muuttuu vaaleaksi. Samaan aikaan virtsasta tulee tumma. Kaikilla kärsivillä ei kuitenkaan kehittyy keltaisuutta. Taudin täysin oireeton kulku on usein mahdollista. Hepatiitti E paranee yleensä itsenäisesti ilman seurauksia.

On kuitenkin myös monimutkaisempia prosesseja. E-hepatiitti on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille. Jos tauti esiintyy raskauden viimeisen kolmanneksen aikana, se voi kehittyä täydelliseksi kurssiksi maksan vajaatoiminnan ja akuutin haimatulehduksen kanssa, joka on kohtalokas jopa 20 prosentilla tapauksista.

Vakavia ja joskus kohtalokkaita komplikaatioita voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on maksavaurioita tai immuunipuutos. Raskaana olevien naisten lisäksi hepatiitti E: n komplikaatiot ja kuolemat ovat kuitenkin hyvin harvinaisia. Pääsääntöisesti ei ole myöskään kroonisia hoitoja, lukuun ottamatta elinsiirtohenkilöitä, joissa on myös harvinaisissa tapauksissa todettu kroonisia tapauksia.

kurssi

30–40 päivän inkubaatioaika koskee hepatiittia E. Tauti alkaa yleensä epäspesifisillä oireilla, jotka eivät eroa A-hepatiitin oireista. Näihin kuuluvat uupumus, väsymys, ruokahaluttomuus, kuume, pahoinvointi, painonpudotus, päänsärky, vatsan paineen tunne sekä lihas- ja nivelongelmat.

Sen jälkeen tavalliset keltaisuuden oireet ilmestyvät. Virtsa muuttuu tummaksi, uloste on väriltään, iho tai silmät muuttuvat keltaisiksi ja joissakin tapauksissa esiintyy vaikea kutina.

Noin kuuden viikon kuluttua nämä oireet häviävät itsestään. Lasten hepatiitti E on usein oireeton. Saman kliinisen kulun vuoksi kuin hepatiitti A, hepatiitti E voidaan havaita luotettavasti vain verikokeilla ja vasta-aineiden läsnäololla.

komplikaatiot

Hepatiitti E on melko vaaraton hepatiitti. Saatuaan tartunnan, se paranee uudelleen muutaman viikon kuluttua ilman seurauksia. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on ehjä immuunijärjestelmä. Jos immuunijärjestelmä on riittämätön, potilas voi liukastua maksan vajaatoimintaan.

Maksa ei enää pysty suorittamaan tärkeitä tehtäviään, ja vakavia seurauksia tapahtuu. Toisaalta proteiineja, joita ei enää tarvita, ei enää tuoteta. Tämä johtaa voimakkaaseen vedenpidätykseen kehossa, turvotukseen. Syntetisoidaan myös vähemmän hyytymisproteiineja, verenvuotoaika pidentyy ja verenvuodon riski on vakava.

Maksan vieroitusfunktio on myös häiriintynyt. Ammoniakkia kerääntyy kehossa, mikä voi johtaa aivojen maksan enkefalopatiaan. Lisäksi verta ei enää kuljeteta kunnolla maksan läpi. Se on johdettu enemmän ohitusjaksoihin. Ne sijaitsevat mahassa, ruokatorvassa ja peräsuolessa.

Maha- tai ruokatorven suonikohjut ja peräpukamat ovat seurauksia. Erityisesti raskaana olevilla naisilla on havaittu E-hepatiitti-infektion aiheuttamaa kuolemaa. Noin 20 prosenttia raskaana olevista naisista, joilla on hepatiitti E, kuolee tautiin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

E-hepatiitissa ei tapahdu itsestään paranemista, ja pahimmassa tapauksessa tauti johtaa asianomaisen kuolemaan. Ensimmäisistä taudin oireista on neuvoteltava lääkärin kanssa. On myös huomattava, onko asianomainen henkilö ollut kärsivillä alueilla viimeisten viikkojen aikana. Ota yhteys lääkäriin, jos potilaalla on keltaisuus. Yleensä tämä on helppo nähdä ulkopuolelta. Siihen liittyy heikkous ja väsymys.

Painonpudotus tai ruokahaluttomuus ovat myös merkkejä hepatiitista E, ja niitä tulisi tutkia. Monilla potilailla on myös voimakasta kipua vatsassa ja pään alueella, mutta nämä eivät ole erityisen erityisiä oireita. E-hepatiitin puhkeaminen on hyvin samanlainen kuin tavallinen kylmä. Lääkäri tulee nähdä viimeistään keltaisuuden ilmetessä.

Koska hepatiitti E on ilmoitettava, tauti tulee hoitaa sairaalassa. Vaihtoehtoisesti asianomainen voi ottaa yhteyttä myös yleislääkäriin. Varhaisella diagnoosilla on positiivinen vaikutus taudin jatkoon.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

E-hepatiitilla voidaan hoitaa vain taudin oireita. Tautia vastaan ​​ei ole rokotetta. Koska kyse on virustaudista, myöskään antibioottien käytöllä ei ole merkitystä.

Tavallisesti määrätään sängyn lepo- ja kipulääkkeitä. Alkoholia tulisi välttää, jotta maksa ei rasita ylimääräistä rasitusta. Useimmissa tapauksissa hepatiitti E paranee itsestään ja etenee ilman komplikaatioita. Vakavat sairauskurssit aina kuolemaan saakka ovat erittäin harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä raskaana olevilla naisilla raskauden viimeisellä kolmanneksella.

Näissä tapauksissa hepatiitti E voi johtaa akuuttiin maksan vajaatoimintaan ja akuuttiin keuhkojen, sydämen tai haiman tulehdukseen. Hepatiitti E on aina akuutti, kroonisia sairauksia ei vielä tunneta.

Jos epäillään hepatiitti E: tä, olemassa olevaa sairautta tai kuolemaa, hoitava lääkäri on ilmoitettava tartuntasuojalain mukaisesti, koska sairaus on ilmoitettava.

Näkymät ja ennuste

E-hepatiitin ennuste voidaan luokitella myönteiseksi. Toisin kuin muut hepatiitin muodot, taudin kulku ei ole krooninen. Ilmenevät oireet ovat vähäisiä verrattuna muihin virussairauden kulkuihin.

Lähes kaikissa dokumentoiduissa tapauksissa potilas toipui täysin muutaman viikon tartunnan jälkeen. Lievät valitukset paranevat yleensä itsenäisesti ja ilman lääkärin apua. Siksi hoitoa ei yleensä tarvita. Lisäksi hepatiitti E -taudista ei voida odottaa aiheuttavan välillisiä vahinkoja tai pysyviä heikentymisiä. Tämä pätee myös, jos tauti puhkeaa uudelleen.

Harvinaisissa tapauksissa tauti etenee vakavasti ja johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen. Dramaattinen kehitys koskee vain riskiryhmään kuuluvia potilaita. Raskaana olevien naisten, joiden raskaus on viimeisen kolmanneksen aikana, ennuste on erittäin huono. Heillä voi olla äkillinen ja odottamaton ennenaikainen synnytys.

Tämä liittyy vastasyntyneen tavanomaisiin vaaroihin ja voi elinikäisten terveyshaittojen lisäksi johtaa myös lapsen kuolemaan. Lisäksi raskaana olevat naiset voivat tehdä keskenmenon. Erityisen vaikeissa tapauksissa tuleva äiti kuolee. 1/5 kaikista tunnetuista tapauksista raskaana oleva nainen ei selviä E-hepatiitin seurauksista.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevä rokotus hepatiitti E: tä vastaan ​​ei ole mahdollista, koska parhaillaan tehdään tutkimusta rokotteesta. Kun matkustat maihin, joissa on tartuntamahdollisuus, erityisesti hygieniatoimenpiteet voivat auttaa suojautumaan E-hepatiitilta.

Pohjimmiltaan vain keitettyä vettä tai pakattua kivennäisvettä tulisi juoda ja käyttää. On myös suositeltavaa, että hedelmät ja vihannekset huuhdellaan ja harjataan perusteellisesti keitetyllä vedellä. Jos tämä ei ole mahdollista, sitä tulisi käyttää vain kuoritussa muodossa.

Ruoan kulutus välipalaosastoilla luokitellaan kyseenalaiseksi. Vastaavia tietoja uhanalaisista alueista voi saada liittovaltion ulkoministeriöltä tai mistä tahansa trooppisesta instituutista. Jos epäilet sairautta, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin.

Jälkihoito

Taudin parantamiseksi mahdollisimman täydellisesti ja uusien tapahtumien estämiseksi on etsittävä lempeää elämäntapaa. Alkoholin käyttöä tulisi hillitä, jos mahdollista. Tupakointi vahingoittaa myös maksaa, jonka sairaus on jo ylityöllistetty.

Maksaan vaikuttavia lääkkeitä, kuten parasetamolia, tulee käyttää vain säästeliäästi, harvoin ja vasta lääkärin neuvojen perusteella. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat myös aiheuttaa lisärasitusta maksalle. Siksi aikaisempi hepatiitti E -tauti tulisi huomioida ennen sen ottamista. Lisäksi urheilua ja rasittavaa toimintaa tulisi välttää, kunnes tauti on parantunut kokonaan.

Sängyn lepo ei ole pakollista, mutta se on järkevää riippuen tarpeistasi ja kunnostasi. Ravitsemuksen suhteen tulisi hakea maksaa säästävää ruokavaliota. Tämä tarkoittaa, että rasvaisia ​​ruokia olisi vältettävä ja sen sijaan olisi siirryttävä hiilihydraattipitoisiin ruokia. Rasvainen makkara ja rasvainen liha ovat erityisen hankalia, joten niitä ei todennäköisesti kuluteta.

Lisäksi hepatiitti E -epideemien välttämiseksi kulutukseen tarkoitettu liha on aina kypsennettävä riittävästi. Sokerin kulutuksen rajoittamisen on osoitettu edistävän paranemista. Koska liikaa sokeria muuttuu kehossa rasvaksi, mikä on haitallista maksalle. Omega-3-rasvat, kuten pellavaöljy, ovat kuitenkin erityisen hyviä maksalle. Säännöllinen verikoe maksa-arvojen selvittämiseksi on myös osa huolellista seurantaa.

Voit tehdä sen itse

Hepatiitti E on erittäin harvinainen Euroopassa, ja sitä pidetään liikuntataudina. Tämä hepatiitin muoto on erityisen yleinen Kaakkois-Aasiassa, Irakissa ja Sudanissa. Aasiassa suurin osa sairaustapauksista esiintyy musonien aikana. Siksi yksityiset matkat Kaakkois-Aasiaan olisi tehtävä eri aikaan vuodesta.

Niille, jotka matkustavat korkean riskin alueille töihin, voidaan ryhtyä joukkoon varotoimenpiteitä. Hepatiitti E -taudinaiheuttajat saapuvat elimistöön pääasiassa ruoan kautta. Juomavesi ja ulosteiden saastuttama ruoka ovat erityisen vaarallisia. Koska tauti voi tarttua paitsi ihmiseltä toiselle, myös nisäkkäiltä, ​​erityisesti jyrsijöiltä, ​​sioilta, lampailta ja apinoilta, näiden eläinten lihaa ei pidä kuluttaa.

Saastuneiden elintarvikkeiden saastumisen lisäksi on olemassa myös uppo-tartunnan riski. Säännöllisellä, perusteellisella käsien pesulla voi olla tässä ehkäisevä vaikutus. Lisäksi arjen esineiden, kuten kynien, matkapuhelimien tai tietokoneen näppäimistöjen, käyttöä ei tulisi jakaa.

Jos joudut käyttämään verkkokahvilaa, sinun tulee desinfioida näppäimistö ja hiiri, älä koskaan kosketa kasvojasi tai suuasi työskennellessäsi ja puhdistaa kädet erittäin huolellisesti heti sen jälkeen.

Koska hepatiitti E -infektio johtaa akuuttiin sairauteen harvemmin ihmisillä, joilla on ehjä immuunijärjestelmä, ja tämä paranee yleensä nopeasti ja ilman ongelmia, terveellinen elämäntapa edistää myös itseapua.