Yleiskatsaus
Keuhkofibroosi on sairaus, joka aiheuttaa arpia ja vaurioita keuhkokudoksessa. Ajan myötä tämä vaurio aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Monet terveysolosuhteet voivat aiheuttaa keuhkofibroosia. Yksi niistä on nivelreuma (RA). RA aiheuttaa tulehdusta ja kipua, joka vaikuttaa niveliin, mutta se voi vaikuttaa myös muihin elimiin, kuten keuhkoihisi.
Jopa 40 prosentilla RA-potilaista on keuhkofibroosi. Itse asiassa hengitysvaikeudet ovat toiseksi suurin kuolinsyy ihmisillä, joilla on nivelreuma. Mutta asiantuntijat eivät vieläkään ymmärrä tarkalleen yhteyttä nivelreuman ja keuhkofibroosin välillä.
Mainitse aina epämukavuuden oireet lääkärillesi, vaikka hengitysvaikeuksia esiintyisi vain harjoituksen aikana. Niveltulehduskeskuksen mukaan RA-potilaat ilmoittavat usein hengitysvaikeuksista. Tämä johtuu yleensä siitä, että RA-potilaat ovat vähemmän fyysisesti aktiivisia nivelkivun takia.
Vaikka nivelreuman hoito on parantunut, keuhkosairauden hoito ei ole parantunut. Hoidon tavoitteena on varhaisen vaiheen toimenpide taudin etenemisen hidastamiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
Tunnistetaan keuhkofibroosi
Keuhkofibroosin merkittävin oire on hengenahdistus. Mutta tämä oire ei ilmene usein ennen kuin tauti on edennyt.
Muita keuhkofibroosin oireita ovat:
- kuiva, hakkerointi yskä
- tahaton laihtuminen
- sormien tai varpaiden kärjen laajentaminen ja pyöristäminen
- tunne väsynyt
Hengenahdistus voi olla aluksi lievää ja esiintyä vain liikunnan aikana. Hengitysongelmat pahenevat vähitellen ajan myötä.
Kuinka nivelreuma liittyy keuhkofibroosiin?
Keuhkofibroosin syytä ei tunneta, mutta RA voi lisätä riskiäsi siihen tulehduksen takia. Tutkimus osoittaa myös, että suuri määrä RA-vasta-aineita liittyy interstitiaalisen keuhkosairauden (ILD) kehittymiseen.
ILD on yleisin keuhkosairaus, joka liittyy nivelreumaan. Se on vakava ja hengenvaarallinen tila, josta voi kehittyä keuhkofibroosi.
Muut tekijät voivat lisätä keuhkofibroosin riskiä, mukaan lukien:
- tupakointi ja altistuminen ympäristön pilaaville aineille
- virusinfektiot
- keuhkoja vahingoittavien lääkkeiden (kemoterapia-, sydän- ja tietyt tulehduskipulääkkeet) käyttö
- suvussa ollut keuhkofibroosi
- gastroesofageaalisen refluksitaudin historia
Saatat myös kehittää keuhkofibroosia, jos sinulla on keuhkoja vahingoittava sairaus, kuten polymyosiitti, sarkoidoosi ja keuhkokuume.
Milloin lääkäriin
Vierailusi aikana lääkäri kysyy oireistasi, tarkistaa sairaus- ja sukututkimukseni ja suorittaa fyysisen kokeen hengityksen kuuntelemiseksi. He voivat myös tehdä useita testejä nähdäksesi, onko sinulla keuhkofibroosi. Nämä testit sisältävät:
- Kuvantamistestit. Rintakehän röntgenkuva ja TT-skannaus voivat näyttää arpia aiheuttavaa keuhkokudosta. Ekokardiografia voidaan käyttää keuhkofibroosin aiheuttamien sydämen epänormaalien paineiden tarkistamiseen.
- Keuhkojen toiminnan testaus. Spirometriatesti osoittaa lääkärillesi, kuinka paljon ilmaa voit pitää keuhkoissasi ja miten ilma virtaa sisään ja ulos keuhkoistasi.
- Pulssioksimetria. Pulssioksimetria on yksinkertainen testi, joka mittaa hapen määrää veressäsi.
- Valtimoveren kaasutesti. Tämä testi käyttää verinäytettä happi- ja hiilidioksiditasojen mittaamiseen.
- Biopsia. Lääkäri saattaa joutua poistamaan pienen määrän keuhkokudosta keuhkofibroosin diagnosoimiseksi. Tämä voidaan tehdä bronkoskopian tai kirurgisen biopsian avulla. Bronkoskopia on vähemmän invasiivinen kuin kirurginen biopsia, mikä on joskus ainoa tapa saada riittävän suuri kudosnäyte.
- Verikokeet. Lääkäri voi käyttää verikokeita nähdäksesi, miten maksa ja munuaiset toimivat. Tämä auttaa myös sulkemaan pois muut mahdolliset keuhkosairauteen liittyvät olosuhteet.
Keuhkofibroosin komplikaatiot
Keuhkofibroosin varhainen diagnosointi ja hoito on tärkeää riskien ja komplikaatioiden takia. Keuhkofibroosi voi aiheuttaa:
- romahtanut keuhko
- oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
- hengitysvajaus
- korkea verenpaine keuhkoissasi
Jatkuva keuhkofibroosi voi myös lisätä keuhkosyövän ja keuhkoinfektioiden riskiä.
Keuhkofibroosin hoito ja hoito
Keuhkofibroosista johtuva keuhkojen arpeutuminen ei ole palautuva. Paras hoito on hoitaa taustalla olevaa nivelreumaa ja hidastaa taudin etenemistä. Hoitovaihtoehtoja elämänlaadun parantamiseksi ovat:
- lääkkeet, kuten kortikosteroidit ja immunosuppressantit
- happihoito parantamaan hengitystä ja vähentämään komplikaatioiden riskiä
- keuhkojen kuntoutus keuhkojen vahvistamiseksi ja oireiden parantamiseksi
Jos tilanne on vakava, lääkäri voi suositella sydän-keuhkosiirron arviointia korvaamaan vaurioituneet keuhkot ja sydän terveellä luovuttajalla. Tämä menettely voi parantaa hengitystä ja elämänlaatua, mutta elinsiirtoon liittyy riskejä.
Kehosi voi hylätä elimen tai sinulle voi kehittyä infektio immunosuppressiivisten lääkkeiden takia. Sinun on käytettävä näitä lääkkeitä loppuelämäsi ajan hylkimisriskin vähentämiseksi.
Itsehoito
Näiden hoitovaihtoehtojen lisäksi haluat pitää keuhkot mahdollisimman terveinä. Taudin etenemisen hidastamiseksi on tärkeää lopettaa tupakointi ja välttää käytettyä savua tai muita keuhkoja ärsyttäviä epäpuhtauksia.
Säännöllinen liikunta voi myös parantaa keuhkojen toimintaa. Kysy lääkäriltäsi turvallisista harjoituksista, kuten kävely, uinti tai pyöräily.
Sinun pitäisi saada vuotuinen keuhkokuume- ja influenssarokotus infektioiden riskin pienentämiseksi.Jos huomaat, että hengitysvaikeudet pahenevat aterioiden jälkeen, syö pienempiä, useammin aterioita. Hengitys on usein helpompaa, kun vatsasi ei ole täynnä.
Tukiryhmä
Keuhkofibroosin diagnoosi voi aiheuttaa masennuksen ja ahdistuksen tunteita. Kysy lääkäriltäsi paikallisista tukiryhmistä.
Tarinan jakaminen ihmisille, jotka ymmärtävät kokemuksen, voivat auttaa. Tukiryhmät ovat myös hyviä paikkoja oppia uusista hoidoista tai selviytymismenetelmistä stressin hallitsemiseksi.
Näkymät keuhkofibroosille
Keuhkofibroosin ja nivelreuman näkymät ja etenemisnopeus vaihtelevat jokaisella henkilöllä. Jopa hoidon aikana keuhkofibroosi pahenee edelleen ajan myötä.
Nivelreumassa olevien, joilla on ILD, keskimääräinen eloonjäämisaste on 2,6 vuotta niveltulehdusta ja reumaa koskevan tutkimuksen mukaan. Tämä voi johtua myös siitä, että ILD-oireet eivät ilmene ennen kuin tauti on edennyt vakavaan vaiheeseen.
Ei ole mitään tapaa tietää varmasti, kuinka nopeasti tauti etenee. Joillakin ihmisillä on lieviä tai kohtalaisia oireita monien vuosien ajan, ja heillä on suhteellisen aktiivinen elämä. Muista kuunnella lääkäriäsi ja noudattaa hoitosuunnitelmaa.
Muista mainita lääkärillesi kuiva yskä tai hengitysvaikeudet. Mitä aikaisemmin hoidat ILD: tä, sitä helpompaa on hidastaa taudin etenemistä.
.jpg)
