Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa on Pseudomonadales-luokan bakteeri. Taudinaiheuttaja voi olla ihmisen patogeeninen. Se tunnetaan parhaiten sairaala-alkiona.

Mikä on Pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa on Pseudomonas-suvun sauvabakteeri. Patogeenin löysi vuonna 1900 saksalainen kasvitieteilijä Walter Emil Friedrich August Migula. Pseudomonas aeruginosa johtuu nimestään sinertävänvihaisella mustevärillä, joka ilmenee taudinaiheuttajan tartuttaessa. Vuodesta 1900 tapahtuneesta varhaisesta löytöstä huolimatta bakteerin genomia ei voitu sekvensoida kokonaan ennen vuotta 2000. Se on kooltaan 6,3 Mbp ja koostuu yli 5500 geenistä.

Pseudomonas aeruginosa on gram-negatiivinen bakteeri. Gramnegatiiviset bakteerit voidaan värjätä punaisiksi Gram-värjäyksessä. Toisin kuin gram-positiiviset bakteerit, niissä ei ole vain ohut kerros peptidoglykaania, joka on valmistettu mureiinista, vaan myös ulkoinen solukalvo. Tällä erolla on merkitystä hoidossa. Gram-positiivisia taudinaiheuttajia hoidetaan erilaisilla antibiooteilla kuin gram-negatiivisia taudinaiheuttajia.

Pseudomonas aeruginosa on pakollinen aerobinen bakteeri. Joten se riippuu hapesta. Ulkoisten elinolojen suhteen Pseudomonas aeruginosa on erittäin tarpeeton. Bakteeri voi säilyä pitkään sekä märissä että kuivissa olosuhteissa. Tyypillisesti Pseudomonas aeruginosa suosii kuitenkin kosteita ympäristöjä.

Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet

Pseudomonas aeruginosa on yksi nosokomisista bakteereista. Nosokomiaaliset infektiot ovat infektioita, joita esiintyy sairaalassa olon tai ambulatorisen hoidon aikana. Bakteeri on laajalle levinnyt luonteeltaan. Se asuu maassa tai vedessä ja suosii kosteita ympäristöjä. Sen vuoksi itu löytyy kosteasta maaperästä, pintavesistä, vesijohtovedestä, suihkusta, wc: stä, astianpesukoneesta tai pesualtaasta. Pseudomonas aeruginosa voi saastuttaa myös lääkkeitä, dialyysikoneita tai jopa desinfiointiaineita. Alki voi säilyä jopa tislatussa vedessä. Edellytyksenä on kuitenkin, että kyseisessä aineessa on pieniä määriä orgaanisia aineita. Sairaaloissa Pseudomonas aeruginosa löytyy myös tuuletusputkista, kostuttimista ja inkubaattoreista tai saippualäiliöistä. Kukkamaljakot ovat myös usein saastuneita.

Tartunta patogeenillä tapahtuu suoran kosketuksen kautta. Infektiota suosii heikentynyt immuunijärjestelmä. Infektioriski on suurentunut potilailla, joilla on iho- tai limakalvovaurioita. Pseudomonas aeruginosa on erittäin patogeeninen. Tämä huomattava patogeenisyys johtuu useista virulenssitekijöistä.

Sairaudet ja vaivat

Bakteerit kiinnittyvät kohdesoluihinsa niin kutsuttujen fimbrioiden kautta. Fimbriat ovat säiemaisia ​​adhesiineja, jotka mahdollistavat bakteerien tarttumisen epiteelisoluihin. Bakteerit vapauttavat kohdesolussa eksotoksiineja ja entsyymejä, kuten alkalinen proteaasi tai elastaasi. Vuorovaikutuksessa erilaisten hemolysiinien kanssa, jotka myös vapautuvat, bakteerit vahingoittavat soluja ja kudoksia. Koska Pseudomonas aeruginosan pinnalla on bakteeri-lipopolysakkaridit, immuunijärjestelmä ei voi opsonisoida niitä. Fagosyytit eivät tunnista bakteereja, joten immuunijärjestelmä hyökkää niihin vasta myöhään.

Pseudomonas aeruginosa on yksi yleisimmistä sairaalainfektioiden syistä. Noin 10 prosenttia kaikista sairaalainfektioista johtuu Pseudomonas aeruginosasta. Pseudomonas aeruginosa voi aiheuttaa keuhkokuumeen, etenkin kystisen fibroosin potilailla tai tehohoidossa. Keuhkokudoksen tulehdusta kutsutaan keuhkokuumeeksi. Tulehdus aiheuttaa tulehduksellisen nesteen (eritteen) kertymisen alveoleihin. Tämä johtaa keuhkojen toiminnan heikentymiseen ja siten hengästymiseen. Potilaan hengitysnopeus kasvaa. Lisäksi on kuume ja yskä.

Virtsatietulehdus kehittyy usein potilailla, joilla on ollut pysyvä virtsakatetri tai joille on tehty urologinen leikkaus. Tyypillisiä oireita ovat kipu ja polttaminen virtsatessa, tiheä virtsaaminen pienillä virtsamäärillä tai kehotus virtsata ilman virtsaamista. Ylemmän virtsateiden tulehduksissa voi esiintyä esimerkiksi munuaisen lantion tulehduksia, kuumetta ja kipua munuaissängyssä.

Ihovaurioiden tapauksessa Pseudomonas aeruginosa voi aiheuttaa ihoinfektioita. Palamisuhrit kärsivät täällä usein. Vihreä-sininen mätä on tyypillinen Pseudomonas aeruginosa -infektioille. Muita Pseudomonas aeruginosa -infektio-oireita ovat ihottuma ja rakkuloita.

Vastasyntyneet voivat saada myös tartunnan Pseudomonas aeruginosalla sairaalassa. Immuunijärjestelmäsi ei ole vielä täysin kehittynyt, joten infektiot voivat viedä rajuksi. Vastasyntynyt sepsis voi kehittyä, etenkin ennenaikaisilla vauvoilla tai vastasyntyneillä, joilla on alhainen syntymäpaino. Se on verimyrkytys, johon liittyy hengenahdistus, ihon sininen värimuutos, ihon verenvuoto, kouristukset ja uneliaisuus. Pahimmassa tapauksessa septinen sokki voi kehittyä. Tämä on yleensä kohtalokasta vastasyntyneelle.

Muita vastasyntyneiden oireita ovat aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus) ja keuhkokuume (keuhkokuume). Tyypillinen Pseudomonas aeruginosan ilmenemispaikka on myös ulkokorva. Tässä taudinaiheuttaja aiheuttaa ulkoisen tulehduksen. Tätä kutsutaan myös "uimurin korvaksi". Ulkorakkostulehduksessa iho ja ihonalainen kudos ulkoisen korvakanavan alueella ovat tulehtuneet. Pseudomonas aeruginosa voi aiheuttaa myös välikorvan tulehduksen (keskiosatulehduksen).

Jos hoitoa ei ole tai se on virheellistä, sepsistä tulee pelätä jokaisesta Pseudomonas aeruginosa -infektiosta. Hoito tapahtuu yleensä antibiooteilla. Koska Pseudomonas aeruginosa voi muodostaa ns. Ss-laktamaaseja, useimmat kefalosporiinit ja penisilliinit ovat tehottomia. Patogeeni on täällä kehittänyt antibioottiresistenssin. Sen sijaan käytetään keftatsidiimiä, piperaciliinia ja kinoloneja.