Jokainen, joka puhuu ihon sieni-infektiosta, viittaa yleensä urheilijan jalkaan. Mutta on myös monia muita kehon alueita, joille mikrobit asettuvat. Huonoissa tapauksissa heidän on pakko dermatophytes tartunnan saaneet potilaat käyttävät erityisiä lääkkeitä kuukausia parantamaan tulehtuneita alueita.
Mitä ovat dermatofyytit?
Dermatofyytit ovat lankasieniä (hyphomycetes). Pienet mikrobit aiheuttavat ihoinfektioita (dermatofytoosit). Siellä he pesivät ihon ylemmässä tai jopa alakerroksessa ja ruokkivat kuolleiden ihosolujen keratiineja. Pienillä patogeeneillä on entsyymejä, kuten keratinaasi, hajottamaan hiukkasia.
Ihmisillä ja eläimillä tunnetaan tällä hetkellä 38 dermatofyyttityyppiä. Ne on jaettu kolmeen suvun: Trichophyton, Microsporum ja Epidermophyton floccosum. Suurin osa ihosienisairauksista johtuu lankasienistä. Suurin osa niistä vaikuttaa vain ihon yläosaan. Jotkut ovat kuitenkin erikoistuneet ravinteisiin, joita löytyy dermosta ja subcutisista. Yleensä ne hyökkäävät sarvisoluilla peitettyihin ruumiinosiin. Muut dermatofyytit mieluummin päänahkaa ja kynnet. Epidermofyytit aiheuttavat harvoin ihon sieni-infektioita.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Kierteissienet esiintyvät ihmisten ulkopuolella, maaperässä ja eläinten iholla. Nämä ovat enimmäkseen lemmikkejä (koira, kissa, jyrsijä). Koska ihmisillä on erityisen intensiivinen kosketus heidän kanssaan, eläimistä toisiinsa tapahtuu tartuntaa suhteellisen usein. Sienet voivat tarttua myös rotista ja hiiristä. Maaperästä ihmiselle tulehdukset ovat melko harvinaisia ja vaikuttavat pääasiassa vain ammattiryhmiin, joilla on usein kosketusta maan kanssa. Julkisten uima-altaiden ja saunojen märät alueet voivat kuitenkin olla myös tarttuvia. Jos kävijät eivät sitten kannata flip-floppeja, infektioita esiintyy usein. Sitä vastoin henkilöiden välinen tartunta esiintyy useammin. Se tapahtuu läheisen fyysisen kosketuksen ja yhteisten pintojen (uima-altaan lattia) ja esineiden (kammat, harjat) kautta.
Dermatofyyttien aiheuttamat ihon tulehdukset voivat olla eri muodoissa riippuen ihoalueen tyypistä ja koosta. Vakavan tartunnan sattuessa jopa suuret osat ihon suojaavasta happamastasta voidaan tuhota. Jotkut hyphae kiinnittyvät ihosoluihin käyttämällä erityisiä liimalaitteita, muut sienet mieluummin asuttavat vaikeasti tavoitettavissa kehon alueita (varpaiden väliset tilat). Edullisesta laskeutumispaikasta riippuen, heillä on entsyymejä, kuten elastaaseja (hajottavat ihon elastiinikerroksen), keratinaaseja (erikoistuvat kiimaisiin vaakoihin) ja kollagenaaseja (syöttävät kollageenia). Aineenvaihduntatuotteesi aiheuttavat sitten sieni-infektion (tinea).
Kierteissienet eivät koske vain ihoa, vaan myös hiuksia ja kynnet. Trikofyyttejä löytyy myös lemmikkeistä ja ne voivat tartuttaa kynnet, iho ja hiukset. Microsporum-lajit haluavat myös siirtää eläimiä, jotka elävät läheisessä yhteydessä ihmisiin. He mieluummin hiukset ja iho. Epidermophyton floccosum - jos sitä ilmenee ollenkaan - on erikoistunut kynsiin ja ihoon.
Sairaudet ja vaivat
Kierre sieni-tartunnan edellytykset ovat ihosulun huono tila, korkea kosteusaste, pitkäaikainen kosketus patogeeniin ja sienten tarttuvan potentiaalin vahvuus. Lankasienten aiheuttamia infektioita on kolmen tyyppisiä, riippuen alueesta, jolla ne leviävät (ihon, kynsien ja hiusten mykoosit).
Ihomykoosit (tinea corporis) esiintyvät punoittuneina, hilseilevinä ja terävästi rajattuina ihonkukkoina (rengasluuna), joiden tummanpunainen, hilseilevä reuna leviää rungosta. Siksi niitä esiintyy myös käsivarsissa sekä nivusissa ja peräaukossa. Tinea corporista aiheuttavat trikofyytit ja mikrosporumi (koirilta). Kukinnot kutittavat ja leviävät sisäpuolelta ulkopuolelle, jolloin niiden erittämät aineenvaihduntatuotteet aiheuttavat renkaan muotoisen seinän, joka on erittäin tarttuva. Siinä oleva alue paranee nopeammin ja muuttuu vaaleammaksi.
Suuremmat alueet, joihin ihon jäkälä vaikuttaa, kasvavat myös toisiinsa. Jos tartunnan saaneilla alueilla on hiuksia, ne putoavat yleensä nopeasti. Potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tinea corporis leviää yleensä koko vartaloon. Tinea rubrum -oireyhtymä on tarttuva erityismuoto: Trichophyton rubrum, joka yleensä aiheuttaa vain urheilijan jalan, leviää koko vartaloon. Oireyhtymä esiintyy perheissä. Jopa kynnet voivat olla tartunnan saaneet.
Käsien sieni-infektiot (tinea manuum) rajoittuvat useimmiten tiettyjen ammattiryhmien jäseniin, kuten maatilan työntekijöihin ja puutarhureihin. Niitä aiheuttaa maaperässä elävä mikrosporum-kipsi. Tämäntyyppinen tulehdus rajoittuu yleensä yhteen palmuun. Se on hilseilevä, säröillä ja paksuuntunut kiimaisilla kerroksilla. Kynsimykoosit (tinea unguium) aiheuttavat ruskehtavia, hauraita kynnet. Tämä johtuu Epidermophyton floccosum- tai Trichophyton-lajeista. Sienikynän tartunta esiintyy usein yhdessä urheilijan jalan kanssa. Varpaiden välisen tilan tartunta leviää varpaisiin. Kynsimykoosit ovat yleisempiä potilailla, joilla on diabetes ja jalkojen verenkiertohäiriöt.
Urheilijan jalka (tinea pedis) arvioidaan nyt vaikuttavan joka viiteen Saksan kansalaiseen. Kaikki kolme rihmasienisukua edistävät sen kehitystä, mutta ennen kaikkea Trichophyton rubrum, joka on levinnyt Euroopassa.
Hiusmikooseja esiintyy joko pään päällä kopan capitina tai partassa (tinea barbae). Sitä aiheuttavat trikofyytit ja mikrosporit, jotka elävät mieluummin koirien iholla. Päänahan tartunnan saaneet alueet ovat pyöreitä, peitettynä vaa'oilla ja niillä on tyypillinen "niitetty niitty": Kaikki karvat on katkaistu samalla korkeudella. Tinea barbae jättää kaljujen pisteiden, jotka ovat joskus rapeita ja peitettynä polttimilla.