Plasmodiat ovat malariapatogeenejä Anopheles-hyttynen sylkessä, kun niitä puretaan, ne siirtyvät ihmisen isäntään ja lisääntyvät siinä loisperäisesti. Plasmodium ovale on yksi neljästä malarian patogeenistä. Kuten Plasmodium vivax, loinen Malaria Tertiana kiihtyy lievällä kurssilla.
Mikä on Plasmodium ovale?
Plasmodiat ovat yksisoluisia loisia, jotka kuuluvat sporotsoa-ryhmään. Uudesta järjestelmästä lähtien ne kuuluvat Apicomplexa-heimoon. Kaikki plasmodiat elävät naispuolisten Anopheles-hyttysten sylkeissä. Ne ovat kaikki kliinisesti merkityksellisiä malarian aiheuttajina.
Malarian patogeenit, kuten Plasmodium ovale, siirtävät isäntässään olevat punasolut ja ruokkivat hemoglobiinia. Plasmaveren pigmentti muunnetaan hemotsoiiniksi plasmodioilla, kuten Plasmodium ovale. Asutuneissa punasoluissa tämä muutos näkyy ruskehtavan mustana pigmenttinä.
Punasolut hajoavat kolonisaation seurauksena vapauttaen myrkyllisiä hajoamistuotteita, joilla on vaikutusta potilaan keskushermostoon.
Plasmodium ovale on yksi neljästä yksisoluisesta taudinaiheuttajasta, jotka aiheuttavat malarian tertianaa. Länsialueilla jakauma on alhainen. Taudinaiheuttaja esiintyy useammin trooppisilla alueilla. Tertiana-malaria on taudin hyvänlaatuinen muoto. Plasmodium ovale -patogeeni liittyy infektiotapauksiin harvemmin kuin vastaava Plasmodium vivax. Patogeenin pääjakelualue on Länsi-Afrikka Saharan eteläpuolella. Taudinaiheuttaja löytyy myös Thaimaasta tai Indonesiasta. Leviämisen kannalta merkitykselliset Anopheles-lajit ovat lambiae- ja funestus-lajit.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Kaikki plasmodiat muuttuvat seksuaalisesta lisääntymiseen ja takaisin takaisin olemassaolonsa aikana. Ne käyvät läpi sukupolvenvaihdokset, joihin liittyy samanaikainen isäntävaihto. Taudinaiheuttajat muuttuvat siirtävän hyttynen sylkirauhasista ihmisille ja hyttyset lopulta ottavat ne takaisin ihmisen verestä. Ympyrä sulkeutuu.
Ihmisissä patogeenit elävät aluksi skitsogonian vaiheessa. Ne saapuvat ihmisen organismiin sporotsoiteina ja saavuttavat maksakudoksen. Siellä he siirtävät hepatosyytit, missä ne muuttuvat skisontteiksi. Ristikot hajoavat merozoiteiksi, jotka tunkeutuvat maksasta vereen.
Verenkierrossa ollessaan Plasmodium ovale hyökkää punasoluihin pysyvissä muodoissaan. Solujen sisällä patogeenit kehittyvät ns. Veriskondioiksi, joista merozoiitit nousevat uudestaan. Tietty osa heistä ei muutu skisnodeiksi, vaan tapahtuu erilaistumiseksi mikrogametosyyteiksi tai makrogametosyyteiksi. Gamonit siirretään takaisin seuraavaan hyttyseen, joka puree tartunnan saanut isäntä.
Gammonit kypsyvät hyttysen suolistossa. Fuusio tapahtuu seksuaalisen lisääntymisen yhteydessä. Tämä luo tsygootin, joka tunkeutuu tartunnan saaneen hyttynen suolen seinämään. Seurauksena on ookystin muodostuminen. Tästä hetkestä lähtien aseksuaalinen jakautuminen tapahtuu. Tällä tavalla muodostetaan jopa 10 000 sporotsoitetia. Yksittäiset sporotsoiitit vapautuvat heti, kun oosystit purskahtivat. Ne saavuttavat tartunnan saaneen hyttynen sylkirauhaset ja välittyvät siten seuraavalle henkilölle. Jakso jatkuu.
Kuten Plasmodialle tavallista, Plasmodium ovale menee läpi eri kehitysvaiheissa. Maksakorvakkeet ovat pyöreitä tai soikeita ja ovat noin 50 mikrometriä. Piikkien yksittäiset merozoitit ovat kooltaan yli mikrometriä. Jotkut solut infektoidaan useita kertoja Plasmodium ovale -bakteerilla. Heti kun trophozoites muodostuu, isännän punasolut turpoavat. Kokojen lisääntymisen lisäksi on tyypillinen väri, Schüffner-kova.
Sairaudet ja vaivat
Ovale-lajin plasmamodiat ovat pakollisia malaria tertiana -taudinaiheuttajia. Hyttysien pureman jälkeen on inkubaatioaika, jonka aikana potilaalla ei ole oireita. Tämä aika voi pidentää yli 18 päivää. Koska sairastuneet ovat usein suorittaneet lääketieteellisiin suosituksiin perustuvia kemoprofylaksia, inkubaatioaika voi jopa ulottua viikkoihin tai kuukausiin.
Inkubointijakson jälkeen sairastuneille kehittyy jaksollinen kuume. Kuumekohtaukset keskeytetään kuumeettomina päivinä. Jokaisen kuumekohtauksen alussa on ns. Pakkasvaihe, joka kestää tuskin tunnin. Jäätymisvaiheessa kehon lämpötila alkaa nousta nopeasti. Seuraava lämpövaihe kestää noin neljä tuntia ja sille on tunnusomaista kiusallinen polttava tunne, vaikea pahoinvointi, oksentelu ja väsymys. Vaurioituneiden ruumiinlämpö saavuttaa usein 40 celsiusastetta.
Hikoilu tapahtuu kolmannessa vaiheessa, joka kestää kolme tuntia ja johon liittyy lämpötilan asteittainen normalisoituminen. Tässä kolmannessa vaiheessa potilaat toipuvat askel askeleelta, kunnes uusi kuumekohtaus alkaa.
Plasmodium ovale -lajin malaria tertiana johtaa vain harvimmissa tapauksissa akuutin hengenvaarallisiin tiloihin. Ennaltaehkäiseviä rokotuksia ei ole vielä saatavilla malarian muotoille. Tämän estämiseksi tulisi mahdollisuuksien mukaan välttää matkasuunnitelmia malarian riskialueille. Yksi mahdollinen ennaltaehkäisevä toimenpide on kemoprofylaksia.
Lisäksi vastaavien alueiden matkailijoiden on ainakin tuotava malarialääkkeitä. Kiniini tunnetaan malariaa torjuvana lääkkeenä ja auttaa tappamaan tarttuvien ihmisten veressä olevia kilpikonnoja. Kiniini voi parantaa malariapotilaan yleistä tilaa vastaavasti.
Synteettisiä lääkkeitä on saatavana myös malariaa vastaan. Malarian patogeenit, kuten Plasmodium ovale, ovat nyt immuuneja monille synteettisille malarialääkkeille. Tästä syystä kiniiniä käytetään nykyään yhä enemmän.