trypanosoomat ovat yksisoluisia eukaryoottisia loisia, jotka on varustettu vitsauksella ja jotka lasketaan myös alkueläimiin. Maailmanlaajuisesti esiintyvissä trypanosomeissa on hoikka solurunko, ja ne luokitellaan niiden pilkoston lähtökohdan perusteella. Näille patogeeneille tyypillisiä joillekin trooppisille sairauksille, kuten nukkumatauti, on pakollinen isäntävaihto selkärangattomien vektorien ja selkärankaisten välillä.
Mitä ovat trypanosomit?
Trypanosomit ovat yksisoluisia, flagelloituneita loisia, jotka luokitellaan alkueläimiin niiden solun ytimen ja muiden organelien vuoksi. Useista sadasta Trypanosoma-suvulajista vain harvat ovat patogeenisiä ihmisille ja aiheuttavat sellaisia sairauksia kuten nukkumatauti Länsi- ja Itä-Afrikassa sekä Chagasin tauti Keski- ja Etelä-Amerikassa.
Trypanosomeilla on ohuet solurungot, ja niille on tunnusomaista pakollinen isäntävaihto selkärangattomien vektorien, joita kutsutaan myös vektoreiksi, ja selkärankaisten välillä, joka sisältää myös matelijoita, lintuja ja kaloja. Koska monet lajit elävät hyvin isäntäspesifisesti, vastaavaa tyyppiä olevia trypanosomeja voi esiintyä vain väli-isännän ja "lopullisen isännän" jakelualueella.
Trypanosomit voidaan jakaa muotoihin trypomastigote, epimastigote ja amastigote niiden flagellan lähtökohdan suhteen. Trypomastigotisissa trypanosomeissa flagellum syntyy solun takapäästä, epimastigotic-muodoissa keskellä ja amastigotic -muodoissa ulkoista flagellumia ei ole nähtävissä.
Toinen ero voidaan tehdä tartuntareitin suhteen. Trypanosomeja, jotka lisääntyvät hyönteisten suoliston loppuosassa ja jotka erittyvät ulosteiden kanssa, kutsutaan sterokorarioiksi ja niitä, jotka siirretään eturauhanen veren imemisen yhteydessä, kutsutaan salivariaksi.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Trypanosomit ovat levinneet maailmanlaajuisesti, mutta ihmisille patogeeniset lajit rajoittuvat suurelta osin trooppiseen Afrikkaan sekä Keski- ja Etelä-Amerikkaan. Ihmisille patogeenisiin patogeeneihin kuuluvat Trypanosoma brucei (afrikkalainen makuusairaus) ja Trypanosoma cruzi (Keski-Amerikan Chagasin tauti). Nukkumistauti välittyy tsetse-kärpäsellä, kun se puree eturauhanen, kun taas Chagasin taudin aiheuttaja leviää saalistuslääkkeiden ulosteiden kautta. Pienimmät ihovauriot ovat riittäviä antamaan Trypanosoma cruzei pääsyn ihmisen organismiin ja verisuoniin.
Selkärankaisilla trypanosomit elävät yleensä veriplasmassa, imusolmussa tai jopa aivo-selkäydinnesteessä. Taudinaiheuttajat, jotka aiheuttavat nukkumistaudin, ovat kehittäneet hienostuneen järjestelmän antigeenien ilmentymisen muuttamiseksi niiden pinnalla. Heti kun adaptiivinen immuunijärjestelmä on sopeutunut antigeenityyppiin, se kohtaa muuttuneen antigeenin, johon immuunijärjestelmän on ensin sopeutettava itsensä monimutkaisessa prosessissa.
Trypanosoma cruzi käyttää erilaista lähestymistapaa välttääkseen immuunivasteen. Patogeeni muuttuu amastigote-muotoon ja moninkertaistuu isäntäsolujen sisällä immuunijärjestelmän huomion välttämiseksi.
Purevien kärpästen välittämissä trypanosomeissa turvotus kehittyy tyypillisesti puhkaisukohdassa, joka tunnetaan myös nimellä trypanosomirunko. Noin kaksi viikkoa tartunnan jälkeen taudinaiheuttajat pääsevät veren ja imusuonten sisään. Imusolmukkeet turpoavat, ja jos niitä jätetään käsittelemättä, esiintyy määräajoin kuumetta. Joissakin tapauksissa tautien kuljettaminen veri-aivoesteen läpi ja laukaisevan aivokalvontulehduksen keskushermostoon (CNS) kestää joskus vuosia.
Periaatteessa on erotettava Itä-Afrikkalainen nukkujatauti ja Länsi-Afrikkalainen nukkumistauti eri isäntämuutosten vuoksi. Trypanosoma brucei rhodesiense (Itä-Afrikkalainen nukkumistauti) on tiukasti zoonoosin aiheuttaja, koska eläimet, kuten antiloopit, avokkaat ja muut savanniasukkaat, muodostavat tärkeimmät säiliöt ilman, että he itse sairastuvat. Tsetse-kärpäset tarttuvat sitten pääasiassa villieläimiin ja välittävät taudinaiheuttajan ihmisille ilman, että tsetse-kärpästen tavanomainen sukupolvenvaihto tapahtuu. Tosiasiassa se on villieläimistä tai maatilan eläimistä infektio ihmisille. On huomionarvoista, että sekä naaras että uros tsetse-lentää toimivat vektorina (vektorina). Sitä vastoin malariapatogeenin leviäminen ihmisiin tapahtuu yksinomaan naispuolisten Anopheles-hyttysten kautta.
Sairaudet ja vaivat
Monista maailmanlaajuisesti esiintyvistä trypanosomilajeista vain kolme esiintyy ihmisten patogeeneinä. Erityisesti nämä ovat Länsi-Afrikan ja Itä-Afrikan nukkumataudin patogeenejä ja Chagasin taudin patogeenejä, jotka ovat levinneet Keski-Amerikan ja Pohjois-Etelä-Amerikan maissa.
Trypanosomi-tartunnan riski on rajoitettu alueille, joilla tsetse-kärpäset ovat kotoisin, ja Keski-Amerikkaan. Chagas-taudin taudinaiheuttajia ei välitä kärpäset tai hyttyset, vaan tietyntyyppiset saalistavat virheet, joita sporotsoiitit eivät lähetä veriruoan aikana, vaan erittyvät ulosteen mukana. Sporotsoiitit voivat päästä kehoon rasvainfektion kautta, missä ne hyökkäävät sydänlihaksiin, tukihermokudokseen (neuroglia) ja tiettyihin immuunijärjestelmän soluihin.
Hoitamatta jättämällä Chagasin taudilla on useita vaiheita, ja se on kuolemaan johtava noin 10 prosentille tartunnan saaneista ihmisistä. Pienille lapsille ja ihmisille, joilla on luonnollisesti tai keinotekoisesti heikentynyt immuunijärjestelmä, on lisääntynyt infektioriski. Noin kolmen viikon inkubaatiojakson jälkeen ilmaantuvat ensimmäiset oireet, kuten ihonmuutokset, jatkuva tai uusiutuva kuume ja turvonneet imusolmukkeet. Oireet tämän akuutin vaiheen aikana ovat hyvin samankaltaisia kuin flunssamainen infektio. Paikallisen ihon reaktion, jota kutsutaan chagomiksi, kehitys tapahtuu patogeenin saapumispisteessä.