lyömäsoittimet

Kuten lyömäsoittimet on nimi, joka annetaan kehon pinnan napauttamiseen diagnostisia tarkoituksia varten. Lyömäsoittimet ovat osa fyysistä tutkimusta, ja niiden avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä kudosten ja elinten tiheydestä, koosta ja konsistenssista, jotka sijaitsevat kolkutuspisteen alla eri äänenheijastuksien avulla.

Mikä on lyömäsoittimet?

Termi lyömäsoittimet tulee latinaksi. Siellä "percussio" tarkoittaa lyömistä tai kolkutusta. Soitettaessa erotetaan suora ja epäsuora lyömäsoittimet.

Suorat lyömäsoittimet sormet katsotaan suoraan iholle. Tämän prosessin kuvasi ensimmäisen kerran Joseph Leopold von Auenbrugger vuonna 1761. Alun perin tähän käytettiin yhden käden neljää sormea. Nykyään käden reunaa käytetään kuitenkin myös suorassa lyömisessä (esim. Munuaislaakereiden lyömisessä) tai käsi nipistetään nyrkkiin, esimerkiksi selkärangan lyömiseen.

Myöhemmin kehitetyssä epäsuoran lyömismenetelmän yhteydessä yhden käden sormi puristetaan ensin tutkittavaksi kehon alueelle. Sitten toisen käden sormea ​​napsautetaan tälle sormelle, jota kutsutaan myös plessimeter-sormeksi. Plessimeter-sormen sijasta voidaan käyttää myös plessimetriä. Tämä on ohut muovi- tai kirurginen teräslaatta. Plessimeterin avulla tuotettu kolkutusääni on kovempi kuin koputusääni, joka syntyy plessimetrisormella iskutapauksessa. Molemmissa tapauksissa lyömäsoittimet tehdään kuitenkin löysästi ranteesta nopealla ja joustavalla lyönnillä.

Lyömäsoittimissa erotetaan erilaiset äänenlaadut. Kovaa, jatkuvaa ja onttoa ääntä kutsutaan soinnilliseksi. Yliääninen koputtava ääni on kovempi, pidempi ja ontto kuin ääniä koputtava ääni, ja sitä voidaan tulkita osoituksena liiallisesta ilmapitoisuudesta. Vaimennettu koputus kuulostaa melko pehmeältä ja tylsältä. Sitä tunnetaan myös nimellä reiden ääni, koska ääni on verrattavissa ääneen, joka kuuluu, kun napautat reiteen. Tympaninen koputus kuulostaa ontolta, täyteläiseltä ja kuin rummulta. Se osoittaa onteloita tai laajentuneita suolinsilmukoita.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Lyömäsoittimia voidaan käyttää kaikkien elinjärjestelmien tutkimiseen. Vatsaontelon hieronta on ensisijaisesti tarkoitettu ilmakertymisen tai ruuhkien määrittämiseen suolistossa. Jos potilas kärsii vakavasta vatsakipusta, lyömäsoittimet suoritetaan ensin poissa kipusta, muuten vatsaontelot jaetaan neljään kvadranttiin ja yhteen kvadranttiin toisen jälkeen.

Normaalisti kosketusääni vatsan alueella elinten yläpuolella on hyposonic. Se voi olla myös yliherkkä tympanitiselle tyhjien suoliston osien kohdalla. Jos ilmassa on erittäin suuria keräyksiä, esiintyy voimakasta tympania. Jos reiden ääni voidaan kuulla onttojen elinten, kuten suolen, kautta, tämä voi viitata suureen kasvaimeen tai ummetuksen aiheuttamaan ulosteen kertymiseen. Lyömäsoittimia voidaan käyttää myös maksan koon määrittämiseen. Keuhkojen lyöminen voi olla erityisen opettavaista. Koska keuhkot ovat yleensä aina täynnä ilmaa, syntyvä kolkutusääni kuulostaa kovalta ja matalalta taajuudelta.

Se on kuulokas koputtava ääni. Jos koputusääni keuhkojen yläpuolella on hyposonista, ts. Enemmän vaimennettua kuin äänekäs koputusääni, epäillään keuhkokasvain tai keuhkojen tarttuva tunkeutuminen. Hypersonic -äänen tapauksessa syynä voivat olla ilman kerääntyminen tai ilman sulkeutuminen keuhkoihin tai rintaonteloon. Ne voivat johtua esimerkiksi pneumotoraksista, ts. Ilman kertymisestä keuhkojen ja keuhkojen kalvon väliin.

Pneumotoraksi vaikeuttaa hengittämistä ja voi olla hengenvaarallinen. Jos keuhkokudoksen yli vaimennetaan, värähtelykyky heikkenee.

Tämä voi johtua laajasta kudospuristuksesta tai nesteen kertymisestä keuhkoihin tai keuhkojen ja keuhkopussin väliseen rakoon. Kudosten tiivistyminen voi johtua kasvaimista. Fibrosit, ts. Sairaudet, jotka johtavat sidekudoksen keuhkokudoksen uudelleenmuodostumiseen, on myös otettava huomioon hyposonisen koputusäänen tapauksessa. Sama pätee keuhkoödeemaan. Tällöin alveoleihin varastoitunut vesi aiheuttaa vaimennuksen. Lyömäsoittimia voidaan käyttää myös kalvon liikkuvuuden ja siten keuhkojen rajojen joustavuuden testaamiseen. Tätä rajoitetaan paisutettujen keuhkojen, keuhkofibroosin tai neurologisten vajausten tapauksessa.

Mutta ei vain äänenlaatu antaa tietoa potilaan terveydentilasta lyömäsoiton aikana. Jos vastaavien alueiden napsauttaminen aiheuttaa kipua, voidaan olettaa, että taputut elimet ovat patologisia. Esimerkiksi koputuskipuiset munuaisvuoteet viittaavat munuaisen lantion tulehdukseen, kolhi-tuskalliset luut voivat olla seurausta osteoporoosista tai luiden kasvainsairaudesta.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Lyömäsoittimet ovat vähäriskinen ja sivuvaikutukseton tutkimusmenetelmä, ja siksi ne ovat olennainen osa fyysisiä tutkimuksia. Perkusioissa on vain yksi mahdollinen komplikaatio ja se on erittäin harvinainen. Erittäin huokoisten luiden, esimerkiksi pitkälle edenneen osteoporoosin tai massiivisen luukasvaimen aiheuttamien luiden tapauksessa, perkutaaniset luut voivat rikkoutua.

On kuitenkin huomattava, että iskun aiheuttamat värähtelyt voivat tunkeutua vain noin viidestä seitsemään senttimetriin syvyyteen. Tämä tarkoittaa, että taustalla olevia patologisia muutoksia ei voida määrittää iskujen avulla. Lyömäsoittimien negatiivinen havainto ei sulje pois vastaavan elimen sairautta. Lihavilla potilailla on vaikeampaa saada lyömäsokereita. Korin koosta riippuen värähtely ei välttämättä edes saavuta elimiä, joten melkein yleistynyt reideääni kuuluisi.