Mikä on pannastriitti?

Yleiskatsaus

Gastriitti on ruoansulatuskanavan tila, jossa limakalvo (mahalaukun limakalvo) on tulehtunut. Gastriittia on kahta ensisijaista tyyppiä: akuutti gastriitti ja krooninen gastriitti. Akuutti gastriitti on äkillinen, lyhytaikainen tulehdus, kun taas krooninen gastriitti on pitkäaikainen tulehdus.

Pangastriitti on yleisin kroonisen gastriitin tyyppi. Se vaikuttaa koko vatsaonteloon, mukaan lukien antrumin (vatsan alaosa) ja pohjan (vatsan ylempi osa) antralinen ja oksyntinen limakalvo.

Pangastriitti eroaa tavallisesta gastriitista, koska siihen liittyy koko vatsa eikä vain yksi alue.

Tarkastellaan tarkemmin pangastriitin oireita, syitä, diagnoosia ja hoitoa sekä tämän tilan näkymiä.

Pangastriitin oireet

Pangastriitin oireet ovat samanlaisia ​​kuin tavallisessa gastriitissa. Ne voivat sisältää:

• vatsakipu
• turvotus
• pahoinvointi
• oksentelu
• ruokahaluttomuus
• täyteys syömisen jälkeen

Pangastriitti ei välttämättä ole ainoa syy näihin oireisiin, joten on tärkeää nähdä lääkäri, jos koet niitä usein.

Pankastriitin riskitekijät

Useat tekijät voivat vahingoittaa vatsaonteloa ja lisätä riskiä sairastua pangastriittiin.

1. Vatsainfektiot

Helicobacter pylori on eräänlainen bakteeri, jonka tiedetään aiheuttavan ruoansulatuskanavan infektioita. Se on yksi yleisimmistä pangastriitin ja mahahaavan syistä. Sen uskotaan liittyvän myös mahasyöpään.

2. Kipua lievittävät lääkkeet

Kipua lievittävien lääkkeiden, erityisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), säännöllinen käyttö on riskitekijä pangastriitin kehittymiselle. Tulehduskipulääkkeiden ottaminen liian usein aiheuttaa vahinkoa limakalvon vuoraukselle ja voi vaikuttaa mahalaukun eritykseen. Molemmat näistä asioista voivat johtaa tulehdukseen.

3. Liiallinen alkoholinkäyttö

Liiallisella alkoholinkäytöllä voi olla monia haitallisia vaikutuksia kehoosi, etenkin ruoansulatuskanavassa. Alkoholin väärinkäyttö voi johtaa akuuttiin gastriittiin, ja krooniset alkoholinkäyttäjät voivat johtaa myös pangastriittiin.

4. Krooninen stressi

Stressi voi vaikuttaa kehoosi monin tavoin. Hormonaalisia muutoksia tapahtuu stressaavien jaksojen aikana, mukaan lukien asetyylikoliinin ja histamiinin pitoisuuksien nousu. Tämä voi aiheuttaa muutoksen mahalaukun erityksissä ja johtaa stressin aiheuttamaan pangastriittiin.

5. Autoimmuunisairaudet

Autoimmuuninen gastriitti esiintyy, kun keho hyökkää mahalaukun parietaalisoluihin. Autoimmuuninen gastriitti ei ole sama kuin pangastriitti, koska parietaalisolut sijaitsevat vain mahan korpuksessa (pääosa ylä- ja alaosien välissä) ja pohjassa (yläosa). Autoimmuunisen gastriitin eteneminen voi kuitenkin johtaa pangastriittiin, jos limakalvo vahingoittuu ajan myötä.

Pangastriitin diagnoosi

Lääkäri voi käyttää useita testejä pangastriitin diagnosoimiseksi. Näitä voivat olla:

• Veren, hengityksen tai ulosteen testit h. pylori. Lääkäri voi käyttää mitä tahansa näistä kolmesta testistä selvittääksesi, onko sinulla h. pyloriinfektio:
  • Verikoe voi antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä, oletko aktiivisesti tai oletko aiemmin saanut tartunnan.
  • Urean hengitystesti voi osoittaa, onko sinulla aktiivinen infektio.
  • Jakkaratesti antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä, onko niitä h. pylorikehossasi olevat antigeenit.
• Ulostesti mahalaukun verenvuodosta. Pangastriitti ja muut tulehdukselliset vatsavaivat voivat aiheuttaa veren läsnäolon ulosteessa. Samanlainen kuin jakkara h. pyloriinfektio, lääkäri voi tarkistaa ulosteesta gastriitin aiheuttaman veren.
• Verikoe anemiaa varten. Pangastriitti on yksi anemian kehittymisen riskitekijöistä. Kun ruoansulatuskanavan limakalvo vaurioituu, ravintoaineiden imeytyminen ruoasta on vaikeampi. Tämä voi johtaa B-12-puutteelliseen (haitalliseen) anemiaan tai raudanpuuteanemiaan. Lääkäri voi määrätä täydellisen verenkuvan (CBC) testin punasolujen, valkosolujen ja hemoglobiinitasojen tarkistamiseksi.
• Ylempi GI-sarja tai endoskopia vaurioiden varalta. Ylempi GI-sarja on testi, jossa lääkäri tarkastelee vatsasi vuorausta kuvantamislaitteilla. Endoskopia on invasiivisempi toimenpide, jossa lääkäri voi tarkastella ruoansulatuskanavan sisäpuolta pienellä kamerakärkisellä putkella. Molemmat testit voivat auttaa määrittämään, onko limakalvo vahingoittunut pangastriitista.

Hoito pangastriittiin

Jos sinulla on diagnosoitu pangastriitti, lääkäri saattaa haluta ottaa mukaasi erilaisia ​​hoitomenetelmiä.

Mahdollisen infektion hoito

Jos pangastriitti on aiheuttanut h. pylori, on tärkeää hoitaa infektio ensin. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan hoito-ohjelma h. pylori infektio voi kestää 10-14 päivää.

Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman lääkityksen, mukaan lukien:

• antibiootit (kuten amoksisilliini tai tetrasykliini)
• ranitidiinin vismuttisitraatti
• protonipumpun estäjä (PPI)

On tärkeää huomata, että tästä hoitotavasta huolimatta PPI: n käytön ja limakalvovaurioiden välillä voi olla yhteys.

Vuonna 2017 tehdyssä meta-analyysissä tutkijat tutkivat 13 tutkimusta, joissa yksilöille asetettiin pitkäaikainen PPI-hoito. He havaitsivat, että PPI-hoitoryhmällä oli suurempi todennäköisyys kehittää gastriitti kuin kontrolliryhmällä.

Puutteellisten ravintoaineiden palauttaminen

Jos pangastriittisi on aiheuttanut ravinteiden puutteita, lääkäri haluaa palauttaa ravinnepitoisuutesi mahdollisimman nopeasti.

Ihmisillä, joilla on pangastriitti, sekä raudan että B-12-vitamiinin puutteet johtavat yleensä anemiaan. Lääkäri saattaa haluta täydentää suuriannoksisella rauta-, B-12- tai multivitamiinilisällä.

Mahahapon vähentäminen lääkkeillä

Pangastriittipotilailla on vähemmän eritteitä ruoansulatuskanavassa, mikä auttaa suojaamaan vuorausta mahahapolta. Pankastriitin hoitoon liittyy usein sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat auttaa vähentämään mahahapon määrää.

Happoa alentavia lääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä, ovat:

• Antasidit. Antasidin rooli on neutraloida mahahappo. Antasidien kolme perustyyppiä eroavat vaikuttavasta aineestaan ​​- magnesiumista, kalsiumista tai alumiinista. Yleisiä tuotenimeä sisältävät antasidit ovat Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta ja Tums.
• H2-salpaajat. H2-salpaajat toimivat hieman eri tavalla kuin antasidit. Mahahapon neutraloinnin sijasta H2-salpaajat estävät ruoansulatuskanavan soluja tuottamasta niin paljon mahahappoa. Tämä voi estää herkän limakalvon vaurioitumisen.
• Protonipumpun estäjät (PPI: t) .Samalla tapaan kuin H2-salpaajat toimivat, protonipumpun estäjät vähentävät myös mahahapon eritystä. PPI: itä pidetään kuitenkin enemmän pitkän aikavälin vaihtoehtona, koska niiden tehokkuus voi kestää kauemmin.
  Yleisimmät määrättävät PPI: t ovat Prilosec ja Prevacid. Koska PPI-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi olla riskitekijä pangastriittiin, lääkäri voi lähestyä niiden käyttöä varoen.

Ruokavalion muutokset

Ruokavalion muutosten tekeminen on tärkeää ihmisille, joilla on pangastriitti, mikä auttaa vähentämään mahalaukun ärsytystä. On tärkeää keskittyä:

• runsaasti kuitua sisältävät elintarvikkeet, kuten jyvät ja vihannekset
• elintarvikkeet, joissa on vähän rasvaa, kuten vähärasvainen proteiini
• elintarvikkeet, jotka eivät todennäköisesti nosta mahahappopitoisuutta
• juomat ilman hiilihapotusta tai kofeiinia

On myös tärkeää välttää seuraavia ruokia mahdollisimman paljon:

• alkoholipitoiset, kofeiinipitoiset ja hiilihapotetut juomat
• liian happamat elintarvikkeet
• rasvaiset tai paistetut elintarvikkeet
• mausteisia ruokia

Lisälisät

On myös vaihtoehtoisia kotona käytettäviä korjaustoimenpiteitä, jotka haluat ehkä sisällyttää hoitomenetelmään. Nämä sisältävät:

• Probiootit. Probiootit ovat hyödyllisiä suolistossa olevia organismeja, jotka voivat auttaa pitämään ruoansulatuskanavan terveenä. Tutkimukset ovat ehdottaneet, että probioottinen hoito voi olla hyvä vaihtoehto gastriittia sairastaville. Yhdessä eläintutkimuksessa tutkijat testasivat BIFICO-probiootin (joka sisältää Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longumja Lactobacillus acidophilus) päällä h. pyloriaiheuttama gastriitti hiirissä. He havaitsivat, että hoito probioottisella cocktaililla vähensi mahalaukun tulehdusta. Tutkimus on kuitenkin rajoitettu probioottien käyttöön ihmisen gastriitin hoidossa.
• Glutamiini. Glutamiini on tärkeä aminohappo. Yksi glutamiinin rooleista on edeltäjä yhdelle elimistön tehokkaimmista antioksidanteista, glutationista, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että glutamiinilla voi olla suojaava rooli limakalvovaurioita vastaan, mutta kliinisissä tutkimuksissa tarvitaan edelleen lisätutkimuksia.
• Antioksidantit. Jotkut ihmiskehon tärkeimmistä yhdisteistä ovat antioksidantteja. Antioksidantit auttavat suojaamaan kehoa DNA: ta vahingoittavalta oksidatiiviselta stressiltä. Ihmisillä, joilla on pangastriitti, limakalvon tulehdus voi johtaa oksidatiiviseen stressiin mahalaukun soluissa.
  Eräässä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että hoito antioksidantti resveratrolilla väheni H. pyloriaiheuttama mahahaava hiirissä. Silti tarvitaan lisää ihmiskokeita, jotta voidaan selvittää antioksidanttilisän tarkka rooli pangastriitissa.
• Omega-3-rasvahapot. Monityydyttymättömiä rasvahappoja on käytetty ruokavaliossa koko historian ajan niiden anti-inflammatoristen vaikutusten takia, muun muassa. Tuoreessa tutkimuksessa vuonna 2015 havaittiin, että n-3 PUFA -lisäaine voi lievittää gastriitin aiheuttamaa tulehdusta ja vaurioita. Lisäksi se voi myös vähentää vakavampien sairauksien, kuten mahasyövän, kehittymisen riskiä.
• Ruoka-aineosat: Valkosipuli, inkivääri ja kurkuma ovat kaikki elintarvikkeita, jotka voidaan sisällyttää ruokavalioon estämään pahojen bakteerien kasvu mahassa.

Näkymät pangastriittiin

Pangastriitti on eräänlainen krooninen gastriitti, mikä tarkoittaa, että hoito ja hoito ovat todennäköisesti tarpeen pitkällä aikavälillä.

Krooninen, hoitamaton gastriitti on riskitekijä monien sairauksien kehittymiselle. Nämä sisältävät:

• Vatsahaavat
• mahalaukun verenvuoto
• anemia
• mahasyöpä

Perussairauksien hoitaminen ja vatsan parantaminen ovat tärkeitä ensimmäisiä vaiheita näiden liittyvien sairauksien riskin vähentämisessä.

Näistä syistä on tärkeää saada diagnoosi lääkäriltäsi ja keskustella hoitosuunnitelmasta.

Pangastriitin ehkäisy

Pangastriitin ehkäisy alkaa terveellisistä elämäntavoista. Tässä on joitain vaiheita, joita voit tehdä:

• Pese kätesi usein leviämisen estämiseksi h. pyloriitsellesi ja muille.
• Vältä liiallista alkoholinkäyttöä, koska se voi ärsyttää vatsaonteloa.
• Rajoita tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden käyttöä mahalaukun tulehduksen estämiseksi.