Oppenheim-refleksi

Niistä Oppenheim-refleksi tai sekin Oppenheim-merkki on luonnollinen refleksi vauvoilla ja patologinen refleksi aikuisilla. Neurologia yhdistää tämän heijastusliikkeen pyramidaalisten kehityspolkujen merkkeihin, koska ne ilmenevät, kun keskusmoottorin neuronit vaurioituvat. Sairaudet, kuten multippeliskleroosi (MS) tai ALS, voivat aiheuttaa sellaisia ​​vaurioita.

Mikä on Oppenheim-refleksi?

Neurologi ymmärtää Oppenheim-refleksin olevan patologinen refleksi, joka voi olla oireellinen keskushermostosairauksien yhteydessä. Oire tunnetaan myös nimellä Oppenheim-merkki. Refleksiliike on jalkarefleksi, joka voidaan laukaista pyyhkäisemällä säärän etureunaa.

Oppenheim-refleksi on yksi ns. Pyramidaalireiteistä ja osoittaa vaurioita pyramidaalikanavassa tai keskusmoottorin hermosoluissa, jotka vastaavat lihaksen liikkeiden ohjaamisesta. Pyramidaalit ovat selkäytimen keskushermostojärjestelmän moottoripiirit, joiden kautta koko kehon vapaaehtoisia liikkeitä ohjataan.

Patologinen refleksi nimettiin ensimmäisen sitä kuvaavan henkilön, Hermann Oppenheim, mukaan. Saksalainen neurologi löysi heijastusliikkeen, joka on patologinen vain iässä, jo 1800-luvulla.

Toiminto ja tehtävä

Ihmisen selkäytimen pyramidaalit ovat vapaaehtoisten motoristen taitojen ohjauskeskus. Ne ovat yhteydessä motorisiin alfa-neuroneihin luustolihaksissa ja ovat osa hermoston laskevia tai efferenttejä. Tiedot kuljetetaan keskushermostosta tehokkaiden reittien kautta. Pyramidaalivaihtoehdoissa tämän siirron tavoitteena on luu lihakset.Näin lihakset vastaanottavat liikekomennot.

Selkäytimen keskipiste ohjaa erityisesti refleksejä. Suuri osa näistä refleksistä muodostaa suojareflex, jotka on ensisijaisesti tarkoitettu estämään vammoja. Tällaisia ​​refleksejä laukaisee niin kutsuttu liipaisin. Yleensä tämä liipaisin on tietty havainto. Jos refleksiliikkeiden kytkentäpiste ei olisi selkäytimessä, vaan aivojen motorisessa aivokuoressa, niin liiketiedot eivät saapuisi lihaksiin riittävän nopeasti. Heijastukset eivät enää voineet suojata ihmisiä tällä tavalla. Erityisesti suojarefleksit on siksi kytkettävä mahdollisimman lyhyille reiteille tarkoituksensa toteuttamiseksi.

Esimerkiksi, jos pallo tai muu esine lentää kohti ihmisen kasvoja, vastaava heijastusliike on esineen puolustaminen aseiden avulla. Jos tätä liikettä hallittaisiin aivojen kautta, kyseinen henkilö nostaisi kätensä vasta, kun esine on jo kauan sitten saavuttanut hänet ja suojarefleksistä ei olisi enää hyötyä.

Refleksiohjauksella pyramidireittien kautta on evoluutio käytännöllisiä syitä. Sitä vastoin esimerkiksi elinten lihaksen liikkeitä ei hallita pyramidaalitiellä. Ne liittyvät toisiinsa enteeriseen ja vegetatiiviseen hermostoon.

Jotkut ihmisen kehon refleksit ovat vain lapsenkengissä. Tähän sisältyy esimerkiksi imurefleksi. Tämä heijastusliike tapahtuu heti, kun lapsen huulet ovat koskettaneet. Oppenheim-refleksi on myös fysiologinen imeväisillä. Kun vauvan säärön etureuna on harjattu tiukasti sormilla, iso varvas liikkuu ylöspäin suuntautuvana sävynä osana refleksia. Jäljellä olevilla varpailla on taipumus levitä toisistaan.

Jos tämä reaktio voidaan havaita aikuisella, niin emme puhu enää fysiologisesta, vaan patologisesta refleksistä. Oppenheim-refleksia ei siis esiinny terveillä aikuisilla.

Sairaudet ja vaivat

Oppenheim-refleksi on oire. Usein refleksiliike tapahtuu yhdessä muiden patologisten refleksien kanssa. Babinski-refleksi, Gordon-refleksi ja Chaddock-refleksi sekä Strümpell-merkit, kuten Oppenheim-merkki, kuuluvat ns. Babinski-ryhmään, joka liittyy pyramidaalisten merkkien käsitteeseen. Tämä oireiden ryhmä on osoitus keskusmoottorin neuronien vaurioista neurologille. Refleksitutkimus on tavanomainen toimenpide neurologiassa. paljon

Neurologiset sairaudet voivat liittyä Babinski-ryhmän patologisiin reflekseihin ja siten vaurioittaa keskusmoottorihermoja. Yksi tunnetuimmista sairauksista tässä yhteydessä on multippeliskleroosi. Tässä autoimmuunisessa keskushermostosairaudessa potilaan omat immuunijärjestelmät hyökkäävät väärin kehon omaa keskushermoston hermostoa ja aiheuttavat immunologisen tulehduksellisen reaktion.

Osana tulehdusta eristävä myeliinivaippa hajoaa keskushermostossa. Tämä vähentää tai menettää hermokudoksen johtavuuden. Pahimmassa tapauksessa tämä aiheuttaa pysyviä vaurioita aivoille ja selkäytimelle.

Moniskleroosin yhteydessä pyramidaaliset kiertoratamerkit ja siten myös Oppenheim-refleksi ovat erityisen merkityksellisiä ennusteessa. Jos taudin varhaisessa vaiheessa on merkkejä pyramidaalirekisteristä, lääkäri puhuu melko epäsuotuisasta kulusta.

Muut sairaudet voivat myös vaurioittaa keskusmoottorin neuroneja ja laukaista siten merkkejä pyramidaalisesta reitistä. Yksi esimerkki tästä on degeneratiivinen sairaus ALS. Tässä motorisen hermoston sairaudessa hermosolut, jotka vastaavat lihaksen liikkeistä, hajoavat pala palasilta. Degeneratiiviset oireet vaikuttavat sekä aivojen motorisiin neuroneihin että selkäytimen etuosan sarveen. Degeneraatiota ei voida pysäyttää. Parhaimmillaan purkaminen voi viivästyä. Jos ensimmäiseen motoriseen hermostoon vaikuttaa, lihasheikkous etenee halvaantumisen pisteeseen. Jos toisaalta vaikuttaa toiseen motoriseen neuroniin, tämä johtaa yleensä spastisuuteen.