Alaleuan hampaat kohtaavat yleensä yläleuan hampaat ns. Okkluusatasossa. Poikkeamat tästä kosketustasosta ilmoitetaan muodossa Nonocclusions ja ovat hampaiden väärinkäytöksiä. Mahdollisia syitä ovat hampaiden poikkeamat, kasvojen luurankojen poikkeavuudet, mutta myös hammasvammat.
Mikä on noncclusion?
Hammashoidossa tukkeutuminen on mikä tahansa hampaan kosketus ala- ja yläleuan välillä. Hammaslääkäri ymmärtää tukkeutumattomuuden kontaktipulana alahampaan ja ylähampaan välillä.
Suljettuina terveillä hampailla on luonnolliset kosketuspisteet, joita kutsutaan myös fysiologiseksi okkluusatasoksi tai pureskelutasoksi. Tämä taso on sagitaalinen ja poikittain kaareva, ja se kuvaa ihanteellista sijaintisuhdetta alaleuan hammasrivin ja yläleuan hammasrivin välillä.
Pitkään pitkään termiä tukkeutuminen käytettiin yksinomaan pureman lopullisen aseman kuvaamiseen. Sulkeutumattomuus oli siten ymmärrettävä kontaktin puutteena pureman lopullisessa asennossa. Nämä määritelmät ovat nyt vanhentuneita. Nykyään kaikki vääristymättömyydet tai poikkeamat okklusaalisesta tasosta sisältyvät sulkeutumattomuuteen.
Joskus erityyppiset tukkeumat erotellaan. Tässä yhteydessä staattinen tukkeuma tai ei-tukkeutuminen kuvaa esimerkiksi hammaskoskettimia tai puuttuvia hammaskoskettimia ilman alaleuan liikettä. Muut tukkeutumisen ja tukkeutumattomuuden muodot ovat dynaamisia, keskittyneitä, tavanomaisia ja traumaattisia.
Toiminto ja tehtävä
Päätelmättömyyden tapauksessa ylä- ja alaleuan hammasrivien välillä ei ole riittävästi kosketuskohtia. Tämä ilmiö tunnetaan myös leuan poikkeavuutena, ja sen voi aiheuttaa yksittäisten hampaiden väärä sijainti, hammastraumat tai väärin suuntautunut hammashoito.
Kaikki pureman virheelliset kohdistukset kuuluvat ilmauksen tukkeutumattomuuteen. Tärkeimpiä leuan väärinkäytöksiä ovat ristin purema, avoin purema ja pakko purema.
Fysiologisella tukkeutumisella on monia tehtäviä ihmisille. Esimerkiksi pureskeltaessa ihanteellinen rasitus kohdistuu yksittäisiin hampaisiin ja leuaniveleen. Jos toisaalta tapahtuu tukkeutuminen, leuan kuormaaminen tapahtuu väärin. Seurauksena voi olla, että temporomandibular nivel voi pysyvästi vaurioitua. Suojalihakset voivat myös pysyvästi vaurioitua tukkeutumattomuuden takia.
Joskus ylimääräisiä oireita, kuten päänsärkyä, ilmenee osana epämuodostumaa. Purentapoikkeamia hoidetaan siksi yleensä suun leikkauksella, jotta luonnollinen tukkeutuminen on mahdollista uudelleen.
Purentapoikkeamat, joissa ei ole tukkeutumista, ovat joko perittyjä tai hankittuja. Esimerkiksi ei-tukkevat hammasasennot voidaan muodostaa jauhamalla tai muilla tavoilla.
Koko leuan sijasta kosketuksen puute vaikuttaa yleensä yksittäisiin hampaisiin. Näin on esimerkiksi, jos yläleuan hammas on liian kaukana tai alaleuan hammas on liian kaukana. Yksittäisissä hampaissa ei-tukkeumat voivat johtua esimerkiksi itsepäisistä maidonhampaista, jotka estävät molaarin ja jotka lopulta työntyvät sivuttain pysyvien hampaiden avulla.
Päätelmät poikkeavat toisistaan vakavuudeltaan ja hoidettavuudeltaan. Hammaslääkäri ja suunkirurgi käyttävät okklusaalista tasoa purentapoikkeamien objektiivistamiseksi. Yleensä ihmisen leuka ei koskaan näytä sataprosenttista ottelua idealisoidun okkluusatason kanssa. Vastaavasti sulkeutumattomuus on jossain määrin normaalia. Nykypäivän mahdollisuuksien takia hammaslääkärit suosittelevat yleensä hoitotoimenpiteitä kaikille ei-tukkeille.
Löydät lääkkeesi täältä
Toot HammassärkySairaudet ja vaivat
Alemman leuan poskeihin kohdistuvat hampaiden posket on ihanteellisesti sijoitettu keskelle yläleuan takahampaiden kohoumien väliin. Alempien etuhammasten leikkausreunat tapaavat siten ylemmän etuhampaan pinnat, jotka ovat kitalaen päin. Tällä tavalla alaleuka sopii kuin jalka tossulle, jonka yläleuka muodostaa. Jos ei, niin leuassa on epänormaaluus, joka tunnetaan myös nimellä ristinpuna. Esimerkiksi jälkeläiset tai lihaksen toimintahäiriöt voivat olla syynä tähän ilmiöön.
Ristien purkautumattomuus voi olla erilaisia. Esimerkiksi, jos alemmat näppylät kohtaavat hampaiden yläpinnat, tämä ilmiö tunnetaan myös pään puremana. Jos toisaalta poskia kohtaavien alaosien takahammasten palat purevat ylemmän takaosan hampaiden kohoumien ohi, jotka ovat myös posken suuntaisia, sitä kutsutaan ristinpunaksi.
Sakset purevat, kun alempi takahammas puree kokonaan takaosan yläosan takana. Tätä ilmiötä kutsutaan toisinaan bukkaaliseksi, toisin sanoen posken vastaiseksi tukkeutumattomuudeksi. Myös etuhampaat voivat vaikuttaa väärinkäytöksiin. Tässä yhteydessä on frontaalinen pään purema, kun alempi leikkuureuna kohtaa ylemmän leikkuureunan tarkalleen. Etuhampaan etuleikkauksen tapauksessa alaleuan korotukset seisovat ennen yläleuan edetä.
Tämä on erotettava ns. Syvästä puremasta, jossa ylä- ja alareunan hampaat limittyvät liikaa. Tämä epäsäännöllisyys on erityisen helppo tunnistaa etuhampaissa ja jos takahampaat ovat mukana, se voi ilmetä lyhyessä alapinnassa, jolla on voimakkaat rinta lihakset. Kaikille väärin suuntautuneille hampaille, jotka poikkeavat fysiologisesta okklusaalisesta tasosta, viitataan avoimeksi puremaksi.
Väärin kohdistetut hampaat ovat joko puhtaita hammasten väärinkäytöksiä tai kasvojen luurankojen poikkeavuuksia. Hoito riippuu muodonmuutoksen vakavuudesta, poikkeaman syystä ja erityisestä ilmiöstä.
