nefrologia

Kuten nefrologia aikooko nefrologia johdettu kreikkalaisesta sanasta nephros munuaisille. Se on lääketieteellinen ala, joka keskittyy mahdollisiin sairauksiin, diagnooseihin, hoitomuotoihin ja munuaisten toimintaan. Tämä tekee nefrologiasta tärkeän sisätautien alueen.

Mikä on nefrologia?

Yksinkertaisesti sanottuna, nefrologia on sisälääketiede, kun taas urologi suorittaa kirurgisia toimenpiteitä munuaisissa ja on erikoistunut ala-virtsateiden ja miesten sukupuolielinten hoitoon ja diagnosointiin. Nefrologiassa keskitytään etenkin munuaisten alueen sairauksiin, mutta myös munuaisten toimintahäiriöiden vaikutuksiin.

Nefrologian tarkoituksena on hoitaa munuaissairauksia konservatiivisella, ei-kirurgisella terapialla. Nefrologin erikoisalue kuuluu diagnoosiin ja hoitoon, mutta myös neuvoihin. Potilaat, joilla on verenpainetauti ja munuaissairaudet, voivat saada neuvoja nefrologilta neuvoja ja ehkäisyä.

Toinen nefrologian näkökohta on munuaistasapainon toiminnan stabilointi, mutta myös sekundaaristen sairauksien, kuten veden ja veren suolatasapainon muutosten, munuaisten korvaustoimenpiteiden ja veren puhdistuksen seuranta. Korkea verenpaineesta kärsivien hoitoa kutsutaan hypertensioksi ja se on yksi tärkeimmistä nefrologian alueista.

Hoidot ja hoidot

Nefrologia kattaa laajan valikoiman kliinisiä kuvia. Näihin kuuluvat osittain toissijaisena sairautena valitukset, kuten korkea verenpaine, samoin kuin ihmisen organismin vesi- ja elektrolyyttitasapainon sekä happo-emästasapainon häiriöt. Akuutin, subakuutin ja kroonisen muodon glomerulopatiat ovat munuaisrakkojen sairauksia.

Interstitiaaliset nefropatiat ovat munuaisten tulehduksellisia sairauksia. Munuaiset ovat mukana monissa systemaattisissa sairauksissa, kuten diabeettisessa tai hypertensiivisessä nefropatiassa, plasmasytoomassa tai reumasairauksissa. Goodpasture-oireyhtymä on immuunijärjestelmän häiriö, johon liittyy munuaiset. On myös perinnöllisiä munuaissairauksia, kuten kysta munuaiset, munuaissieni sieni munuaiset tai erilaiset metaboliset sairaudet, jotka liittyvät munuaisten toimintahäiriöihin, kuten Wilsonin tauti, Fabryn tauti tai Lowen oireyhtymä.

Nefrologian erikoisuus sisältää korkeapainetauteja, kuten primaarisen tai renovaskulaarisen verenpaineen tai munuaisvaltimon stenoosin. Raskaus voi johtaa raskauden verenpaineeseen tai munuaisten toimintahäiriöihin, jotka kuuluvat myös nefrologian ydinalueelle. Metabolinen alkaloosi ja asidoosi sekä kalium-, kloridi-, fosfaatti-, natrium- ja kalsiumtasapainon häiriöt ovat happo-emäksen sekä veden ja elektrolyyttitasapainon metabolisia häiriöitä. Luusairauksien tai diabeteksen yhteydessä esiintyvät sairaudet sekä maksa- ja munuaissiirrot vaativat nefrologian määrittämistä. Erityisesti elinsiirrot vaativat ammattimaista, arkaluonteista valmistelua ja tukea leikkauksen jälkeen.

Nefrologiaa käytetään myös suorittamaan toimenpiteitä, joihin asetetaan dialyysisuntti tai dialyysikatetri. Crohnin taudin erittäin vaikeissa muodoissa nefrologia tukee gastroenterologiaa ja ENT-lääkettä äkillisen kuulonmenetyksen tai tinnituksen yhteydessä. Akuutin myrkytyksen tai erittäin vakavien sydämen vajaatoiminnan muotojen vuoksi nefrologiaa kutsutaan sisään. Munuaissairauksiin keskittyvät kliiniset kuvat, kuten akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, ja tulehduksellisissa glomerulusairauksissa nefrologia on olennainen osa sisätautien lääketiedettä.

Tähän lisätään munuaisanemia, myös anemia, joka johtuu myös kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta Hematuria ja proteinuria, kun verta ja proteiineja kertyy virtsaan. Pahanlaatuisten munuaissairauksien, kuten munuaissyövän, tai oireiden, kuten munuaiskoliikan tai heikentyneen munuaistoiminnan, tapauksessa on kysyttävä nefrologin neuvoja.

Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät

Nefrologian diagnostiikka- ja tutkimusmenetelmiin sisältyy krooninen munuaisten korvaushoito, joka tunnetaan hemodialyysinä tai peritoneaalidialyysinä. Jos munuaisten vajaatoiminnasta johtuu krooninen heikentynyt toiminta, annetaan lääkkeitä, jotka poistuvat munuaisten kautta.

Jos dialyysi on tarpeen loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan takia, hoidon suorittavat nefrologian asiantuntijat. Voidaan kuitenkin tarvita myös munuaisensiirto, jonka valmistelu ja seuranta on toinen nefrologin tärkeä tehtävä. Lipiafereesiprotseduurit ovat välttämättömiä ihmisille, joilla on vakavasti kohonnut veren lipiditasot. Moninkertaisen trauman, sepsiksen tai muun myrkytyksen jälkeen, joka johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, suoritetaan dialyysimenettelyt, jotka edustavat terapiaa erilaisille myrkytysmuodoille.

Laboratoriodiagnostiikassa tutkitaan urean, kreatiniinin, virtsahapon, natriumin, kalsiumin ja fosfaatin, kaliumin, kloridin ja proteiinin arvoja munuaisten toiminnan ja happo-emästasapainon arvioimiseksi paremmin. Säännöllinen verenlasku ja verikaasuanalyysi tarjoavat arvokasta tietoa mahdollisista sairauksista.

Virtsasta saadaan tietoa. Spontaani virtsa tai keskivirta virtsa erotetaan kerätystä virtsasta ja testataan punasolujen, leukosyyttien, proteiinin, pH: n, nitriitin, ketonirunkojen ja glukoosin suhteen koeliuskoilla. Lisäläpäisyllä valomikroskopialla voidaan tutkia tarkemmin suurempia virtsakomponentteja, kuten virtsasylintereitä tai soluja, jotka erottuvat. Tämän jälkeen on selvitettävä, tuleeko virtsaan verta munuaisista tai virtsateistä. Vaihekontrastimikroskopia suoritetaan ns. Tummakenttätekniikalla. Lisäanalyysi voidaan suorittaa massa-virtsakokeella, joka kerätään yleensä 24 tunnin aikana.

Dialyysillä tarkoitetaan veren pesua keinotekoisilla munuaisilla tai vatsakalvon dialyysiä, joka hoitaa potilaita munuaisensiirron jälkeen. Nefrologian tavoitteena on parantaa munuaissairauksien ja verenpainetaudin ehkäisyä ja varhaista havaitsemista. Diagnoosin jälkeen hoidettava potilaan hoitosuunnitelma neuvotellen nefrologin kanssa on tärkeä työkalu sairastuneille. Nefrologia kattaa useita munuaissairauksiin liittyviä diagnostisia vaihtoehtoja, hoitoja ja menettelyjä.