Alla Subscapularis-lihakset (lat Subcapular lihas) ymmärretään olkapään suurempi luuranko. Subcapularis-lihakset peittävät lapaluun sisäpuolen kokonaan. Sen päätehtävä on olkaluun sisäinen kierto (olkaluun latina).
Mikä on subscapularis-lihas?
Subcapularis-lihas on tärkeä osa olkapäälihasten ventriaalista ryhmää, ja se on rotaattorin mansetin keskeinen lihas. Se alkaa vartalon sisäpuolelta (lapaluu).
Yhdessä rotaattorin mansetin muiden lihasten, infraspinatus-lihasten (latinalaisella luu-lihaksella), supraspinatus-lihaksen (latinalaisella luu-lihaksella) ja teres-alalihaksen (latinalaisella pienellä pyöreällä lihaksella) kanssa, se myötävaikuttaa hamaran päähän. pitää kiinni ja vakauttaa nivelliittimessä.
Anatomia ja rakenne
Subcapularis-lihaksen lähtökohtana on subscapularis fossa, luun masennus lapaluun ventraalipuolella. Se alkaa olkaluun pienemmällä tuberositeetilla (pienillä rypillillä latinaksi) ja luurakenteella, joka sijaitsee sen alapuolella (crista tuberculis minoris). Täällä osa lihaksen jännekuiduista voi päästä olkapään nivelkapseliin.
Rotaattorin mansetin lihaksista subscapularis-lihakset ovat suurimmat. Alkaen sieltä se kulkee caput humeri (latinalainen olkaluun pää) suuntaan. Lihaksen yläosa (kuitenkin kuten supraspinatus-lihaksen yläosa) kulkee hartion katon ja rintapään välillä. Lihaksen hermohuolto annetaan alakapselin hermon avulla (latinalainen tarkoittaa alikapselin hermoa). Tämä on yksi brachial plexuksen haaroista (latinaksi plexus).
Toiminto ja tehtävät
Subcapularis-lihaksen ensisijainen tehtävä on varmistaa olkavarren sisäinen kierto olkapäässä. Toinen päätoiminto on olkavarren, eli lähestymisen, adduktio vartaloon. Lihas voi myös aiheuttaa olkavarren sieppauksen, ts. Sen poistumisen kehosta.
Kun jotkut subscapularis-lihaksen lihaskuidut tarttuvat olkapääliitoksen kapseliin, nivelkapseli venytetään ja siten vakautetaan. Tämä lihas on erittäin vahva olkapään lihakset. Sillä on korkea fysiologinen poikkileikkaus, mikä johtuu sen voimakkaasta sulkeutumisesta. Subcapularis -liha on siis tärkein olkavarren sisäisen pyörimisen toimija. Adduktiota tukee yläosa, kun taas lihaksen alaosa tarjoaa sieppauksen. Rintarangan stabiloituminen glenoidifossa (latinalainen litteälle pistorasialle) estää luuta hyppäämästä pistorasiasta.
Samalla tavalla vältetään olkapään nivelen kapselin puristuminen tällä tavalla. Lihaksen pääjänne on erittäin leveä, minkä vuoksi sillä on tärkeä rooli suojautumisena etuosan hartioiden dislokaatiota vastaan. Esimerkkejä lihaksen toiminnasta jokapäiväisessä elämässä on paljon, missä vaaditaan sisäisiä pyörityksiä. Tämän lihaksen tyypillinen tehtävä on ohjaaminen ajon aikana, käsivarsien ollessa ristissä vartalon edessä. Olkapään sisäinen pyöriminen johtuu myös turvavyön asettamisesta.
Löydät lääkkeesi täältä
Back selkäkipujasairaudet
Usein subscapularis-lihakseen rotaattorin mansetin osana vaikuttaa myös tämän mansetin repeämä. Lihasvaurio voi siis aiheuttaa samoja oireita kuin tavallinen rotaattorin mansetin repeämä.
Tavallisen vakavan kivun lisäksi tämän lihasvaurio osoittaa myös merkittävästi heikentynyttä liikealuetta, kun olkavartta pyöritetään sisäisesti. On kuitenkin myös mahdollista, että tapahtuu samanaikainen dislokaatio, toisin sanoen olkapää on siirretty jokapäiväisessä kielessä. Vastavaikutus kaapatulla kädellä, ts. Käsivarsi siirrettynä vartaloon, on tyypillinen, etenkin tietyissä onnettomuustilanteissa. Tällaisia iskuja ulkoisesti kiertyneillä käsivarreilla esiintyy usein urheilussa, kuten käsipallo tai lentopallo. Vaurioon liittyy vaikea kipu. Tällaisissa tapauksissa kärsinyt henkilö siirtää tyydyttävästi käsivarttaan hiukan pois kehostaan ja tukee sitä sivulle kivun välttämiseksi.
Olkapään liikkuvuus on hyvin rajallista, kun taas säännöllinen olkapään muoto puuttuu. Röntgentutkimukset, magneettikuvaus ja magneettikuvaus ovat käytettävissä diagnoosina. Röntgensäteessä olkavarren pää ei yleensä ole enää näkyvissä nivelliittimessä. Molemmissa tomografiamenetelmissä lihaksen mahdolliset kyyneleet ovat ilmeisiä. Subcapularis-lihaksen toimintaa voidaan rajoittaa myös subscapularis-hermon, ts. Lihaksen toimittavan hermon, halvaus. Myös tässä tapauksessa sisäisen pyörimisen rajoittaminen on keskeinen oire.
Tällöin etenkin kämmen voidaan siirtää taakse vain muiden lihasten avulla. Subcapularis-lihaksen vaurioitumisesta johtuen vakauttavan toiminnan vuoksi, joka on tärkeä olkaluun pään suhteen, vaikuttaa myös olkaluun vakauteen. Subcapulariksen vaurioituminen johtaa ylemmän kammion merkittävään epävakauteen. Olkavarsi voi liukua eteenpäin, kunnes se hiertyy olkapäätä tai korakoidiprosessia vasten (latinaksi korvan nokka).
Tätä ilmiötä kutsutaan hartioihin. Tätä ei pidä sekoittaa yleisempään poistoaukkoon, joka tapahtuu luiden kaventumisen vuoksi. Tämän lihaksen osittaiset vauriot ovat ongelmallisia. Toiminnan menetys jää usein aluksi huomaamatta johtuen suuresta jänteiden sarjasta ja lihaksen ja jänteen alla olevan olkavarren välisestä suorasta kosketuksesta.
