Niistä Musculus constrictor pharyngis ylivoimainen on kurkun luurankolihas ja koostuu neljästä osasta. Se estää pääsyn nenään nielemisen yhteydessä. Pehmeän kitalan halvaus ja tietyt neurologiset häiriöt voivat häiritä sulkeutumista ja myötävaikuttaa nielemishäiriöihin.
Mikä on nielun supistajalihas?
Ylivoimainen nielun supistuslihas tai kurkun yläjohdot sijaitsee kurkussa ja vastaa muiden lihasten kanssa nielun kaventumisesta. Tämä prosessi on tarpeen nieltäessä, jotta mitään nestettä tai ruokaa ei pääse nenäyhteyteen.
Ylivoimaisemman nielun supistavan lihaksen lisäksi nielun lihaksessa on vielä kaksi napanuoralihaa, nimittäin keskimmäinen ja alempi nielun supistuslihas (nielun nivelliha ja ala-nielun supistuva lihakset). Ne syntyvät alkion kehityksen aikana kolmannesta, neljännestä ja kuudennesta kotokaarista. Tästä syystä nielun supistava lihakset eivät muodosta yhtenäistä kudosta, mutta sillä on ominainen kolmiosainen jakautuminen. Musculus constrictor pharyngis superior kuuluu kuten muut kurkun lihakset ihmisen kehon naruisiin lihaksiin.
Anatomia ja rakenne
Musculus constrictor pharyngis superior -elimen perusrakenne muodostaa neliön pinnan ja voidaan jakaa rakenteellisesti neljään alueeseen, joista jokaisella on eri alkuperä. Ainoa nielun lihaksen lisäys on nielun ompeleessa (raphe pharyngis), jossa myös musculus constrictor pharyngis medius ja alempi musculus constrictor pharyngis päättyvät.
Lihasten supistavan nielun nielun pars pterygopharyngea syntyy hamulus pterygoideus ossis sphenoidalis -bakteerista, joka kuuluu kallon pohjaan ja johon on osoitettu sphenoidi- tai ampiaisluu (os sphenoidale). Sitä vastoin pars buccopharyngea on peräisin pterygomandibular raphesta, joka sijaitsee pterygoid hamuluksen vieressä. Pterygomandibular raphen toisella puolella on mylohyoidiviiva, joka kuuluu alaleuan (alakalvoon). Kolmas osa musculus constrictor pharyngis superior -lajista, pars mylopharyngea, on peräisin linjasta mylohyoidea. Niehen neljäs ja viimeinen osa on pars glossopharyngea. Sen lähtökohtana on poikittainen linguae-lihakset, jotka ovat kielen lihakset.
Ylemmän nielen supistava lihakset vastaanottavat hermosignaalit yhdeksännestä kallon hermosta (glossopharyngeal hermo) ja kymmenennestä kallon hermosta (vagus hermo). Molempien hermoratojen kuidut kohtaavat nielun hermokerroksessa: nielun plexus.
Toiminto ja tehtävät
Lihaskonstriktorin nielun päällikön tehtävänä on sulkea nenänielu nielemisen yhteydessä, jotta mitään nestettä tai ruokaa ei pääse tunkeutumaan ja sen sijaan koko suu päätyy ruokatorveen. Nielun plexus-hermosäikeet merkitsevät nielun supistavan lihaksen supistumista.
Kun nielun lihakset kiristyvät, nenä-nielussa (nielussa) muodostuu pullistuma. Tämä pullistuma tunnetaan myös Passavantin rengasmaisena pullistumana. Ylivoimainen nielun supistava lihakset vetää Passavantin rengasmaisen kohouman pehmeän kitalaen suuntaan, jolloin pehmeän kitalaen on oltava vaaka-asennossa. Pehmeän kitalaen nostin (Musculus levator veli palatini) ja pehmeän kitalaen kiristin (Musculus tensor veli palatini) ovat vastuussa sen sijoittelusta. Kurkunpään on myös oltava kiinni nielemisen yhteydessä - tämä on kilpirauhasen lihasten tehtävä.
Nielemisen yhteydessä monien lihasten on toimittava koordinoidusti. Ohjaus perustuu aivojen alueeseen, jota kutsutaan toiminnan vuoksi myös nielemiskeskukseksi ja joka sijaitsee pitkänomaisessa keskiössä (medulla oblongata). Nielemiskeskus ei muodosta anatomisesti selvästi rajattua kudosrakennetta, vaan funktionaalista hermoverkkoa, joka on jakautunut aivojen eri alueille. Jotkut nielemiskeskuksen osat sijaitsevat myös aivossa.
Löydät lääkkeesi täältä
S lääkkeet kurkkukipua ja nielemisvaikeuksia vartensairaudet
Nielemisen aikana ylimmän nielun supistavan lihaksen tehtävänä on muodostaa Passavantin rengasmainen pullistuma ja vetää sitä kohti pehmeää suulakea.Prosessi auttaa sulkemaan pääsyn nenään. Tätä prosessia voidaan häiritä pehmeän kitalaen halvaantumisen yhteydessä.
Tartuntataudin kurkkumätä on mahdollinen syy pehmeän kitalaen halvaantumiseen. Tämä on bakteeritauti, joka vaikuttaa ylähengitysteihin. Nielemisvaikeudet ja kurkkukipu ovat yleensä ensimmäiset merkit, kuten väsymys, pahoinvointi ja kuume. Kurkkumätässa kurkkuun muodostuu tyypillisesti pinnoite, joka on väriltään valkoinen tai kellertävä.
Lisäksi imusolmukkeet voivat turvota. Pehmeän suulaen halvaantumisen lisäksi myös muut komplikaatiot, kuten lantio ja sydänlihatulehdus (sydänlihatulehdus) ovat mahdollisia. Pehmeän kitalakihalvauksen seurauksena ylä nielu ja pehmeän suulaki-nostin ja kiristin eivät enää voi sulkea ylempää nielua ja neste tai ruoka voi tunkeutua nenäonteloon.
Pehmeän kitalaen pareesin ei tarvitse kuitenkaan johtua kurkkumätästä. Se voi myös perustua emättimen hermovaurioon, kuten voi olla tietyissä aivorungon oireyhtymissä. Ne sisältävät Wallenbergin oireyhtymän ja Jacksonin oireyhtymän, jotka molemmat voivat ilmetä aivohalvauksen seurauksena. Aivohalvauksen tai aivoinfarktin aiheuttaa aivojen verenkiertohäiriö, joka johtuu usein syöttövaltimon (osittaisesta) tukkeesta. Aivojen osat ovat riittämättömästi aivohalvauksessa ja voivat vahingoittua peruuttamattomasti, jos vajaus jatkuu liian kauan.
Neurodegeneratiiviset sairaudet vahingoittavat myös nielemiskeskusta joissain tapauksissa. Samanlaisia oireita esiintyy usein multippeliskleroosissa ja Parkinsonin oireyhtymässä. Vammat ja kasvaimet ovat myös mahdollisia syitä vaurioihin nielemiskeskuksessa. Hermovaurioita voi kuitenkin tapahtua myös vain hermottelevien hermoreittien, esimerkiksi nielun plexuksen, aikana.