Langerhansin saaret

Langerhansin saaret ovat haiman löydettyjen solujen kokoelma. Ne tuottavat ja vapauttavat insuliinia ja säätelevät verensokeritasoja.

Mitkä ovat Langerhansin saaret?

Haima koostuu monista erilaisista solutyypeistä.Rauhaskudoksen välillä on noin miljoona soluklusteria, jotka on järjestetty saarille ja joita kutsutaan Langerhansin saarekkeiksi. Ne on nimetty lääkärin Paul Langerhansin mukaan, ja heidän tehtävänä on säätää verensokeritasoa hormonien glukagonin ja insuliinin avulla.

Anatomia ja rakenne

Langerhansin saarekkeet ovat solukokoelmia, jotka koostuvat noin 2000 - 3000 solusta. Saaret muodostavat noin yhden tai kolme prosenttia haiman kudoksen massasta ja ovat yleisempiä hännän alueella kuin pään alueella. Kaiken kaikkiaan erotetaan neljä endokriinisten saarekkeiden solutyyppejä: B-solut vastaavat insuliinin tuotannosta. Ne voidaan osoittaa selektiivisesti immunohistokemialla ja ne sisältävät erittäin tyypillisiä eritysrakeita ja kiteisen keskuksen elektronimikroskoopin alla. Glukagonin tekevät A-solut, jotka sijaitsevat saarekkeiden ulkoalueella. Ne ovat suurempia kuin B-solut ja muodostavat noin kaksikymmentä prosenttia saarekesoluista.

Jos verensokeripitoisuus laskee, A-solut vapauttavat glukagonin. Tämä lisää glukoosin vapautumista tai glukoosisynteesiä ja verensokeripitoisuus nousee. D-solut tuottavat somatostatiinia, joka estää glukagonin ja insuliinin eritystä. Neljäs ryhmä on PP-solut, jotka tuottavat haiman polypeptiolia, joka estää haiman eritystä. Yksi saarekkeet toimitetaan yhdestä kolmeen saarekkeen arterioolia. Ne voivat jakaa kapillaareiksi saaren ulkopuolella tai keskustassa. Tämä tarkoittaa, että saaret syötetään alhaalta tai pinnalta. On myös useita huuhteluastioita, joiden kautta veri poistuu saarekkeista. Näitä kutsutaan insuloakinaarisiksi portaalisuoniksi ja ne avautuvat eksokriinisiin acinaarisoluihin.

Toiminto ja tehtävät

Glükagoonia ja insuliinia, jotka molemmat ovat tärkeitä hiilihydraattien aineenvaihdunnassa, tuotetaan Langerhansin saareilla. Insuliinin avulla verensokeritaso laskee. Jos hiilihydraatteja nautitaan, vapautuu insuliinia, mikä edistää glukoosin käyttöä tai imeytymistä. Jos muodostetaan insuliinia, proinsuliini jaetaan C-peptidiin ja insuliinimolekyyliin, jotka molemmat vapautuvat samassa suhteessa. Tämä mahdollistaa sen, onko kehon oma insuliini tuotettu edelleen. Lisäksi insuliini vaikuttaa myös ruokahaluun ja estää rasvakudoksen hajoamista.

Jos insuliini ei toimi kunnolla, triglyseriditasot voidaan havaita erittäin korkeina. Jos insuliinin puutos on täydellinen, elimistö joutuu rasvahappojen täyteen ja esiintyy vakavia aineenvaihduntahäiriöitä. Insuliinin antagonisti on glukagon. Glukagon edistää glykogeenin hajoamista maksassa ja stimuloi insuliinin eritystä. Jos verensokeritaso laskee tai jos syöt ateriaa, joka on erittäin proteiinirikas, glikagonia vapautuu. Sitten glukoosi vapautuu maksassa, aiheuttaen verensokerin nousun uudelleen. Tämä vastavuoroinen glukagoni- ja insuliinisynteesi tarkoittaa, että verensokeritasot voivat normalisoitua erittäin nopeasti.

sairaudet

Hyvin yleinen sairaus on diabetes mellitus (diabetes). Diabetesille on ominaista korkea verensokeritaso ja virtsan sokeri. Potilaat valittavat myös vakavasta janosta, heikentyneestä näkökyvystä, kutinaa, ihoinfektioita ja painonlaskua. Korkea verensokeritaso vaurioittaa verisuonia ja kolesterolia ja rasvoja kertyy, mikä lisää sydänkohtauksen riskiä. Silmä voi huonontua, jopa sokea, ja munuaiset voivat menettää kokonaan. Lisäksi jalkojen ja jalkojen hermot voivat vaurioitua, joten pieniä vammoja ei usein huomaa.

Kun haavat tarttuvat, kehittyy haavaumia, mikä johtaa niin sanottuun diabeettiseen jalkaan. Tyypin 1 diabeetikoilla hyvin vähän tai ei lainkaan insuliinia, koska immuunijärjestelmä on tuhonnut B-solut. Tyypin 2 diabeetikoilla elimistö ei pysty reagoimaan riittävästi vapautuneeseen insuliiniin ja insuliinin tuotanto vähenee. Tätä tyyppiä kutsutaan myös "vanhuusdiabeetiksi", koska se ilmenee yleensä vasta noin 56-vuotiaana, mutta se voi kehittyä myös ylipainoisilla tai ihmisillä, joilla on korkea veren lipidi. Toinen diabeteksen muoto voi esiintyä myös raskauden aikana, koska insuliinille, joka on hormonaalista, on tuntemattomuus.

Tämä johtaa patologiseen glukoositoleranssiin, joka häviää raskauden jälkeen. Toissijainen diabetes esiintyy muiden sairauksien seurauksena, esimerkiksi haiman sairauksien, kilpirauhasen liikatoiminnan, infektioiden tai pitkäaikaisen lääkityksen käytön takia. Insuliinin eritys voidaan palauttaa siirtämällä eristettyjä saarekesoluja. Tätä varten saarekesolut eristetään ensin luovuttajan haimasta hyvin monimutkaisessa prosessissa ja puhdistetaan sitten.

Sitten solut pestään maksassa katetrin avulla, missä ne jatkavat verensokerin säätelyä. Jotta vieraita kudoksia ei hylätä, tarvitaan immunosuppressio (immuunijärjestelmän tukahduttaminen lääkkeillä). Monet diabeetikot voivat tehdä ilman injektoitua insuliinia, mutta menestyksen kesto on suhteellisen rajallinen. Monet elinsiirtojen saajat tarvitsevat insuliinia uudelleen noin vuoden kuluttua, joten saarekesolujen siirrot eivät ole vielä rutiininomaisia toimenpiteitä diabeetologiassa.