tällä Ylivoimainen vinot lihakset se on silmän ulomman lihaksen lihas, joka on yksi luustolihaksista ja jota moottoroi neljäs kallonhermo. Lihas on ratkaisevan tärkeä silmien alaspäin suuntautuvan näkymän kannalta ja on harmonisessa vuorovaikutuksessa silmän ulomman lihaksen muiden lihasten kanssa. Lihaksen halvaus johtaa sirin oireisiin kaksoisnäkellä.
Mikä on ylivoimainen vino lihas?
Evoluution näkökulmasta ihmisiä kutsutaan silmien hallitsemiksi eläviksi olentoiksi. Siksi evoluutiobiologit väittävät, että aikaisemmin ihmiset luottavat ensisijaisesti visuaaliseen havaintoonsa saadakseen käsityksen ympäristöstään ja reagoidakseen niihin.
Tämän avulla silmäliikkeet ovat osallistuneet ihmislajien selviytymiseen. Silmäliikkeet ovat monimutkainen vuorovaikutus eri lihaksien supistuksiin. Silmälihakset koostuvat useista luurankoista. Yksi näistä on ylivoimainen viisto lihas, joka tunnetaan myös nimellä ylempi vino lihas tunnetaan. Eläimissä tätä lihasta kutsutaan joskus obliquus dorsalis tai patheticus-lihakseksi.
Lihas on silmän ulkoisten lihaksien luustolihas, joka sisältää myös ylemmän peräsuolen, lateraalisen peräsuolen, ala-peräsuolen, mediaalisen peräsuolen ja ala-alamäkän lihakset. Kaikki ihmisen silmäliikkeet johtuvat silmän ulkoisista lihaksista.
Anatomia ja rakenne
Ylivoimainen vinot lihakset syntyvät nivelpäästä, periorbitasta ja näköhermon kaksisuuntaisesta vaipasta. Moottorilihas vetää rostraalisuuntaan peräsuolen keskialueen kautta. Kiertoradan reunassa lihaksen jänne lävistää trochlean sidekudoksen, joka hypomoklionin muodossa paljastaa lihaksen vedon.
Edelleen suuntaansa selän suuntaan ylemmällä kaltevalla lihaksella on kiinnitys silmämunan ajalliseen ylempään neljännekseen, missä se istuu selkärankaa kohti päiväntasaavaa linjaa skleran yli. Lihaksen motorinen inervaatio saadaan trochleaarisesta hermosta, ts. Neljästä kallon hermosta. Kuten kaikki muutkin motoriset hermot, tämä hermo ei vain kanta moottorikuituja, vaan on myös varustettu herkillä osilla.
Lihaskaran ja lihaksen Golgi-jännelaitteiston sijainti- ja sävyinformaatio lähetetään pysyvästi keskushermostoon herkkien herkkien osien kautta. Luuston lihaksena musculus obliquus superior koostuu varsinaisista lihaskuiduista, jotka aiheuttavat supistumisen, ja joistakin apukudoksista, esimerkiksi kovasta sidekudoksen ulkokerroksesta fascia muodossa.
Toiminto ja tehtävät
Ylemmän kaltevan lihaksen ensisijainen tehtävä on laskea tai masentaa silmää, jota seuraa silmän sisäänpäin suuntautuminen ja pieni sieppaus. Sisään pyöriminen tunnetaan myös syklisuorituksena. Adduktiota ajatellen lihas on puhdas nielu. Silmän sisäänpäin kääntyminen kasvaa, kun katse lisääntyy ulospäin.
Yhdessä muiden ulkoisten silmälihasten lihaksen kanssa ylimpi vino lihas vastaa kaikista silmän liikkeistä. Ihmisillä on neljä suoraa ja kaksi vinosilmälihasta, jotka ovat vuorovaikutuksessa monimutkaisella tavalla. Silmän ulkoiset lihakset suorittavat kaikki silmän kiertoliikkeet kaikkiin suuntiin koordinoidun supistumisen kautta. Lisäksi kaikki ulkoiset silmälihakset toimivat yhdessä varmistaakseen, että silmäasennot ovat vakaassa suhteessa toisiinsa.
Trochlearhermo supistaa vain ylemmän kaltevan lihaksen. Silmän ulomman silmälihaksen muut silmälihakset saavat komennot keskushermostosta nervus oculomotorius ja nervus abducens, ts. Kolmas ja kuudes kallonhermo, kautta. Lepoasennossa, ts. Ilman aktiivista hermo-aloitteista lihaksen supistumista, silmän ulomman lihaksen perusääni varmistaa, että silmä ei kierty.
Löydät lääkkeesi täältä
Eye Silmäinfektioiden lääkkeetsairaudet
Trochleaarisen hermon epäonnistuminen aiheuttaa ylemmän kaltevan lihaksen epäonnistumisen ja vaikuttaa siten silmien asemaan lepoasennossa. Jos kaikki muut silmän ulomman lihaksen lihakset ovat edelleen toiminnallisia, silmä käännetään lääketieteellisesti ylöspäin edelleen toiminnallisten silmälihasten sävyllä ylemmän kaltevan lihaksen epäonnistumisen jälkeen.
Moottorin hengittävän trochleaarisen hermon halvaus tunnetaan myös nimellä trochleaarinen pareesi, ja siihen liittyy kliinisesti strabismus ja vastaava kaksoisnäkö diplopian merkityksessä. Vaurioituneen silmän ylöspäin tapahtuva poikkeama tunnetaan myös nimellä hypertropia. Samanaikaisesti katseen sisäänpäin kääntymistä kutsutaan esotropiaksi. Halvauksen aiheuttama sagittaalisen akselin ympärillä oleva kiertyminen vastaa puolestaan eksyklotropiaa. Ylemmän kaltevan lihaksen halvaantumisen yhteydessä kaksoisnäkö tapahtuu pääasiassa pystysuorassa, mikä laukaistaan etenkin katsomalla alaspäin terveelle vastakkaiselle puolelle.
Usein potilaat, joilla on tällainen silmälihaksen halvaus, kallistavat päätään terveelle puolelle kaksoisnäön ja toiminnan heikentymisen kompensoimiseksi. Tämä oire tunnetaan myös silmän tortikollisena. Moottorin syöttöhermon halvaus ja siitä johtuva kaltevan ylemmän kaltevan lihaksen halvaus johtuvat hermokudoksen traumaattisesta, riittämättömästä hoidosta, kasvaimesta johtuvista, kompressioon liittyvistä tai bakteeri- tai autoimmunologisista tulehduksellisista vaurioista.
Tapauksissa, joissa syöttöhermo on eristetty yksipuolisesti, anatomisten erityispiirteidensä vuoksi halvaus tapahtuu tarkalleen kärsineen puolella vastakkaisella puolella. Halvauksen lisäksi terapeuttisissa interventioissa yläviistoon lihakseen on kiinnitettävä huomiota sen laajan kiinnityspisteen läheisyyteen ulkoiseen pyörrelaskimoon. Koska lihakset ovat lähellä tätä laskimoa, verisuonivammat voivat tapahtua helposti kirurgisten toimenpiteiden aikana tällä alueella.
