Dura mater (kovat aivokalvot) tarkoituksena on ensisijaisesti suojata aivoja ulkoisilta vaikutuksilta. Se on yksi kolmesta aivoja ympäröivistä päähineistä.
Tämä kolmikerroksinen aivokalvo (Meninx encephali) koostuu sidekudoksesta ja sulautuu ns. Selkäytimeen selkäkanavassa. Kovat aivolisäkkeet ovat erityisen tiukkoja, sijaitsevat ulkopuolella ja niiden verisuonet ovat invaginaatioissaan. Ne voivat poistaa verta aivoista. Lisäksi kestomateriaalissa on paljon kivunreseptoreita, minkä vuoksi se on erittäin herkkä.
Mikä on dura mater?
Aivonpäät sisältävät myös pehmeät aivot (pia mater), jotka vastaavat pääasiassa aivokudoksen toimittamisesta ravintoaineilla. Hämähäkkiverkko (araknoidinen mater) on kovien ja pehmeiden aivokivien välissä.
Sillä on monia pienempiä verisuonia ja se ottaa myös vaihdon aivojen nesteen (nesteen) ja veren välillä. Kolmen aivokannan välisten tilojen avulla iskut ja aivojen tilavuuden muutokset voidaan kompensoida. Fysiologisesti ottaen kovien nivelten ja kallon luiden välillä ei ole tilaa. Tämä johtuu siitä, että dura mater koostuu kahdesta ns. Kovien aivokivien ulkoreuna on myös kallon sisäinen perioste. Jälleen kestomateriaalin sisälehti yhdistyy erittäin tiukasti hämähäkin ihoon.
Verenvuodon tai trauman vuoksi sinne voi kuitenkin kehittyä epiduraalitila, joka voi koostua löysästä sidekudoksesta, rasvasta, laskimosta ja imusuojasta. Tähän aukkoon voidaan tarvittaessa antaa injektioita syntyvien hermojuurten tunnistamiseksi.Kovat aivorungot muodostavat ns. Dura septat, usein telttamaiset vuoraukset, aivojen suurempien rakojen yli.
Suurin väliseinä ulottuu ylempänä kallon sirpin muotoiseksi ja erottaa aivon molemmat puoliskot. Aivovälin molemmat osiot on myös erotettu dural-väliseinällä. Lisäksi dura mater voi muodostaa laskimoveren keräysastioita, jotka ohjaavat verta aivoverien kerroksista ja aivoista kohti sydäntä.
Anatomia ja rakenne
Koko aivot toimitetaan veressä kolmen valtimon kautta, jotka haarautuvat ulkoisesta kaulavaltimosta. Viides kallonhermo ottaa hoitaakseen nivelten herkän tarjonnan. Se vastaa myös ihmisen kasvojen herkkyydestä kipulle ja paineelle. Siksi erityisesti kovien aivokalvojen suuri herkkyys.
Sillä on ratkaiseva merkitys pään kipuärsykkeiden käsittelyssä. Kipu johtuu usein aivojen lisääntyneestä painosta. Verenvuoto aivoissa voi olla tärkeä syy tähän. Aivokalvontulehdus (aivokalvon tulehdus) aiheuttaa myös voimakasta kipua päässä. Aivokalvontulehduksen aiheuttavat virukset, bakteerit tai harvemmin sienet. Mitä enemmän immuunijärjestelmä on heikentynyt, sitä helpompi on aiheuttaa aivokalvontulehdusta. Virukset ovat yleisempiä aivokalvontulehduksen syitä, mutta bakteerit ovat tässä suhteessa vaarallisempia.
Toiminto ja tehtävät
Bakteerinen meningiitti voi johtaa hengenvaarallisiin tiloihin muutamassa tunnissa ja pian nopean kuoleman. Pysyvät kehitysvammaiset eivät ole poikkeustapauksissa selviytyminen. Laukaisevat ovat usein meningokokit tai pneumokokit. Aivokalvontulehdus alkaa yleensä äkillisillä influenssaoireilla, kuten kuume, raajojen kipu, päänsärky ja vilunväristykset.
Hieman myöhemmin ilmaantuvat kuitenkin oireet, kuten jäykkä niska ja etenkin kipu liikuttaessa päätä rintaan. Aivonpäät on venytetty, aiheuttaen voimakasta kipua tulehduksestaan. Asianomainen henkilö voi olla havaittavissa myös fotofobiasta. Jos näitä oireita ilmenee, on heti otettava yhteys lääkäriin. Lapset ja tarvittaessa imeväiset tulee rokottaa aivokalvontulehdusta vastaan ajoissa. Bakteerinen meningiitti vaatii yleensä sairaalahoitoa.
Sekä potilasta että kaikkia yhteyshenkilöitä hoidetaan antibiooteilla. Jos aivokalvontulehduksen hoito alkaa aikaisin, tauti paranee yleensä ilman seurauksia. Vain harvoissa tapauksissa kuulovaurioita tai erilaisia halvaantumisen oireita esiintyy. Lisäksi käyttäytymisessä voi olla huomattavia muutoksia, kun aivokalvontulehdus on saavuttanut aivot.
Löydät lääkkeesi täältä
Memory Muistihäiriöitä ja unohduksia ehkäisevät lääkkeetsairaudet
Koska dura materia muodostava kollageeninen sidekudos on erityisen tiukka, aivojen eri alueille on suhteellisen helppo jäädä loukkuun. Nämä takertumiset tapahtuvat pääasiassa ns. Dura septassa. Ne johtuvat pääasiassa verenvuodosta, kasvaimista tai muista laajoista muutoksista kallon fossa. Aksiaalinen ja sivuttainen takertuminen erotetaan toisistaan.
Aksiaalinen on symmetrinen takertuminen, joka leviää tasaisesti aivojen molemmissa puolissa. Ylempi aksiaalinen lukitus painostaa keskiaivoa, alempi aivokannassa. Toisaalta sivuttaistuminen takertuu yksipuolisesti tilaa käyttävissä prosesseissa. Se tuo mukanaan riskin, että aivojen jalat työnnetään vastakkaiselle puolelle, mikä voi johtaa siellä enemmän tai vähemmän vakaviin aivovaurioihin. Jos aivokalvon tulehdus leviää itse aivoihin, sitä kutsutaan meningoenkefaliksi. Pään alueen hermostunut ärsytys voi vaikuttaa myös kolmeen päähintaan.
Heille on yhteistä päänsärky, jatkuva herkkyys valon ja kovien ääniä aiheuttaville vaikutuksille sekä usein pahoinvointi ja oksentelu. Nämä valitukset ilmenevät myös muissa aivolisäkkeen sairauksissa, kuten migreenissä tai subaraknoidisessa verenvuodossa. Verenvuoto syntyy usein onnettomuuksien tai aivoihin kohdistuvien painevaikutusten jälkeen, jotka vahingoittavat aivolisäkkeiden välistä tilaa verenvuodon kautta.