Kattaako Medicare liitteen leikkauksen?

• Medicare kattaa liitteen leikkauksen niin kauan kuin se on lääketieteellisesti välttämätöntä.
• Lisäleikkaus tehdään melkein aina apendisiitin hoitoon.
• Apendisiitti on lääketieteellinen hätätilanne, ja lisäysleikkaus on lääketieteellisesti tarpeen sen hoitamiseksi.
• Kustannukset sinulle riippuvat tarkasta menettelystäsi ja hoidostasi, jota tarvitset sen aikana.

Lisäleikkauksia käytetään apendisiitin, yleisen lääketieteellisen hätätilan hoitoon, johon liittyy lisäyksen tulehdus. Ne ovat yksi yleisimmin suoritettavista leikkauksista Yhdysvalloissa.

Itse asiassa Yhdysvalloissa käy vuosittain noin 300 000 sairaalakäyntiä apendisiittiin liittyvistä ongelmista - ja moniin niistä liittyy leikkaus.

Jos tarvitset joskus lisäysleikkausta, tiedä, että Medicare kattaa sen.

Milloin Medicare kattaa liitteen leikkauksen?

Medicare kattaa liitteen leikkauksen, joka tunnetaan appendektomiana, kun se on lääketieteellisesti tarpeen. Medicare pitää lisäysleikkaustasi lääketieteellisesti välttämättömänä, jos sitä käytetään sairauden tai sen oireiden hoitoon.

Koska lisäysleikkaus on yleensä hätätoimenpide apendisiitin hoidossa, se täyttää Medicaren määritelmän lääketieteellisesti välttämättömästä.

Kuinka paljon keskimääräinen lisäysleikkaus maksaa?

Lisäkirurgian kustannukset riippuvat leikkaustyypistä, toipumisaikastasi ja muista tapaustasi koskevista tekijöistä tai komplikaatioista.

Kustannuksiin voivat vaikuttaa:

• lisäkirurgian tyyppi
• sairaala, jossa sinulla on leikkauksesi
• kaikki tarvitsemasi antibiootit
• kaikki tarvitsemasi anestesia
• sairaalasi oleskelu menettelyn jälkeen

Esimerkiksi, jos sinulla on mahdollisuus saada liitteen leikkaus avohoitona, kustannuksesi ovat todennäköisesti paljon erilaiset kuin jos joudut viipymään sairaalassa muutaman päivän.

Sairaalasi oleskelu vaikuttaa myös käyttämääsi Medicare-osaan, mikä vaikuttaa kustannuksiin. Sinut kuulut Medicare-osan A piiriin sairaalahoidon aikana, kun taas Medicare-osa B koskee sinua, jos sinulla on avohoitokirurgia.

Koska lisäysleikkaus on yleensä kiireellinen toimenpide, sinulla ei todennäköisesti ole aikaa kysyä lääkäriltä etukäteen kustannuksista. On kuitenkin pidettävä mielessä muutama luku, jotka voivat auttaa sinua arvioimaan:

• Sinun on maksettava osan A omavastuu, ennen kuin Medicare kattaa kustannuksesi.
• Kuten osassa A, joudut maksamaan osan B omavastuun, ennen kuin Medicare kattaa kustannuksesi.
• B-osuuden palveluiden vakuutusmaksu on 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä summasta. Medicaren hyväksymä summa on kiinteä hinta, jonka Medicare on suostunut maksamaan toimenpiteestä. Vaikka päädytkin sairaalahoitoon, saatat maksaa osan B vakuutuksen palveluista, kuten ambulanssiajo sairaalaan.
• A-osalla on korvaus päivässä, jos olet sairaalassa yli 60 päivää.
• Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmallasi voi olla omat omavastuut ja leikkausmaksut.

Mitkä Medicare-suunnitelmat voivat olla sinulle parhaiten, jos tarvitset koskaan lisäysleikkausta?

Et yleensä voi suunnitella liitteen leikkausta etukäteen. On kuitenkin hyvä tietää, mitä jokin Medicare-osa kattaa, jos tarvitset hätäapukirurgiaa:

• Medicare Part A. Medicare Part A on sairaalavakuutus. Se kattaa sinut, jos tarvitset sairaalahoitoa liitteen leikkauksen jälkeen.
• Medicare Part B. Medicare Part B on sairausvakuutus. Se kattaa päivystyskulut, ambulanssimatkan ja leikkauksesi, jos sinulla on menettely avohoidossa.
• Medicare Part C. Medicare Part C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, kattaa kaiken, mitä osat A ja B tekevät. Etuussuunnitelmat kattavat usein lisäpalveluja myös osien A ja B lisäksi. Heillä saattaa myös olla pienempiä maksutapahtumia.
• Medicare Part D. Medicare Part D on reseptilääkkeiden kattavuus. Se ei kata lisäysleikkausta. Se voi kuitenkin kattaa kaikki antibiootit tai kipulääkkeet, joita sinulle määrätään leikkauksen jälkeen.
• Medigap. Medigap on Medicare-lisävakuutus. Se alentaa taskujen kustannuksia, kun käytät osia A ja B, jotka tunnetaan yhdessä nimellä alkuperäinen Medicare. Se ei kata leikkaustasi, mutta se voi kattaa vero- ja kolikkovakuutuskulut

On muutama muu asia, joka on pidettävä mielessä, kun harkitset Medicare-osia.

Esimerkiksi useimmissa Medicare Advantage -suunnitelmissa on palveluntarjoajien verkosto. Maksat yleensä enemmän nähdessäsi palveluntarjoajia, jotka eivät kuulu suunnitelmiesi verkkoon, etkä ehkä edes ole lainkaan kattavaa. Koska lisäysleikkaus on yleensä hätätilanne, tämä ei välttämättä päde.

Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat antavat sinun käyttää verkon ulkopuolella olevaa sairaalaa hätätilanteessa. On hyvä tietää suunnitelmasi käytäntö, jos hätätilanteita esiintyy.

Miksi ihmiset tarvitsevat lisäysleikkausta

Lisäleikkausta käytetään apendisiitin hoitoon. Apendisiitti esiintyy, kun liite tulehtuu ja turpoaa. Tämä johtuu yleensä infektiosta ja voi tapahtua ihmisille missä tahansa iässä.

Apenditsiitti on aina lääketieteellinen hätätilanne, koska se voi aiheuttaa lisäyksesi repeämisen. Jos näin tapahtuu, bakteerit voivat levitä muihin elimiin aiheuttaen vakavan ja mahdollisesti kuolemaan johtavan infektion.

Joten liitteen poistaminen on yleensä paras vaihtoehto apendisiitin hoitoon.

Jos luulet kärsivän umpilisäkkeestä, sinun on mentävä heti sairaalaan. Apendisiitin oireita ovat:

• turvotus vatsassasi
• äkillinen vatsakipu, joka leviää merivoimastasi vatsan oikeaan alakulmaan
• pahoinvointi tai oksentelu
• ummetus tai löysät suolet
• ruokahalun menetys
• kuume

Mitä tapahtuu lisäysleikkauksen aikana?

Lisäleikkausta kutsutaan appendektomiaksi, ja on olemassa kahta erilaista tyyppiä. Tyyppi riippuu:

• ikäsi
• yleinen terveytesi
• umpilisäkkeen eteneminen

Lisäleikkauksen tyypit ovat:

• Avoin liitteen leikkaus. Sinulla voi olla avoin leikkaus, jos liite on jo räjähtänyt tai jos sinulla on ollut vatsaleikkausta aiemmin. Menettelyn aikana lääkäri tekee viillon vatsaasi, poistaa lisäyksen ja puhdistaa ontelon estääkseen bakteerien leviämisen. Leikkauksesi ommellaan lähelle, kun toimenpide on valmis
• Laparoskooppinen lisäysleikkaus. Laparoskooppinen leikkaus on yleinen kirurginen toimenpide. Menettelyn aikana lääkäri tekee sarjan pieniä viiltoja vatsaasi ja sitten täyttää vatsasi hiilidioksidilla. Pitkä putki työnnetään sitten vatsaan, jolloin lääkäri voi nähdä liitteesi tietokoneen näytöllä ja poistaa sen.

Olet anestesiassa kummankin toimenpiteen aikana. Joissakin tapauksissa saatat mennä kotiin samana päivänä, kun sinulla on lisäysleikkaus; muissa tapauksissa saatat joutua jäämään sairaalaan pariksi päiväksi.

Yleensä voit toipua laparoskooppisesta toimenpiteestä nopeammin kuin avoin leikkaus. Paraneminen voi riippua myös siitä, kuinka vakava apendisiitti oli ja kaikista muista terveydentilastasi.

milloin hakeutua ensiapuun

Apenditsiitti on hätätilanne. Hakeudu välittömästi ensihoitoon, jos:

• Sinulla on tylsää, kouristavaa kipua vatsassasi, joka muuttuu teräväksi kivuksi.
• Sinulla on vatsakipuja ja kuumetta. Kuumeesi nousee, jos lisäyksesi repeää.
• Sinulla on vatsakipuja ja syke on lisääntynyt.
• Sinulla on ruoansulatuskanavan oireita, kuten pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli tai ongelmia kaasun kuljettamisessa.

Nouto

• Apenditsiitti on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii leikkausta. Sinun pitäisi aina mennä hätäapuun heti, jos luulet, että sinulla on umpilisäkkeen tulehdus.
• Medicare kattaa lisäysleikkauksesi ja kaikki tarvitsemasi hoidot sen jälkeen.
• Kustannukset sinulle riippuvat käytetystä toimenpiteestä, sairaalahoidostasi, käyttämästäsi Medicare-osasta ja muista tekijöistä.