trakeotomiaa

Minun sanani trakeotomiaa monilla ihmisillä on silmiensä edessä huonoja kuvia: onnettomuudet, pelastuslääkärit taistelevat uhrin hengen puolesta ja pelastavat hänet lopulta avaamalla puhallusputken. Tämä voi kuulostaa dramaattiselta, mutta lääketieteellisen määritelmän mukaan se ei ole henkitorven viilto, vaan krotyrotomia.

Mikä on trakeotoomia?

trakeotomiaa tai trakeotomiaa käytetään lääketieteessä, kun henkilö ei voi tai ei pitäisi käyttää ylähengitysteitään pitkään.

Tämä voi olla väliaikainen ja väliaikainen toimenpide, kuten perkutaaninen puhkaisu ja dilataation trakeotoomia, tai pysyvä toimenpide, esimerkiksi jos kurkunpuna on poistettava.

Lävistysrakeotoomia käytetään myös tehohoitoyksiköissä vaihtoehtona intubaatiolle, ts. Ilmanvaihto putken avulla, joka työnnetään suun tai nenän läpi.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Jos potilaat joutuvat koomaan onnettomuuden jälkeen tai heidät on asetettava keinotekoiseen koomaan, myös keinotekoinen hengitys voi olla tarpeen. Jos tämä on välttämätöntä pitkään, punktion trakeotoomia tarjoaa useita etuja.

Henkitorvi puhkaistaan ​​ontolla neulalla hengityskanyylin lisäämiseksi myöhemmin. Kirurginen trakeotoomia, jossa myös kilpirauhanen osat leikataan, on monimutkaisempi. Tämä toimenpide on suunniteltu pidemmäksi ajaksi, mikä tarkoittaa myös, että henkitorven putki on vaihdettava uudestaan ​​ja uudestaan. Tällainen trakeotomiaa asetetaan, kun esimerkiksi ylemmät hengitysteet ovat tukossa. Syyt tähän voivat olla hyvin erilaisia ​​ja ne voivat vaihdella hyönteisten puremasta tartuntatauteihin kasvaimen muodostumiseen. Parkinsonin tauti voi myös heikentää hengityslihaksia niin paljon, että trakeotoomia on tarpeen.

Useimmissa tapauksissa tämä henkitorven viilto on edelleen palautuva. Se riippuu siitä, kuinka kauan ihmisen paraneminen kestää. Onnistuneen hoidon jälkeen tuuletusputki suljetaan uudelleen ja potilas voi puhua taas normaalisti. Tämä ei ole enää mahdollista hengityselimessä, jonka aiheuttaa kurkunpään poisto. Ääniohjeet puuttuvat kokonaan ja ne on korvattava proteesilla. Menettelyä ei sitten enää kutsuteta henkitorveksi, vaan henkitorveksi. Tämä puuttuminen on peruuttamatonta. Potilaan on opittava puhumaan uudelleen.

Trakeotoomia tarjoaa useita etuja intubaatioon nähden. Suun läpi kulkeva putki voi vaurioittaa ääni- ja puhallusputket. Tämä riski eliminoituu henkitorvea leikkaamalla. Ennen kaikkea potilas voi kuitenkin syödä normaalisti tai harjata hampaitaan, mikä on täysin mahdotonta, kun putki on suussa ja kurkussa. Vähemmän kipulääkkeitä on myös käytettävä. Erityisellä esseellä potilaalla on jopa mahdollisuus puhua.

Toinen tärkeä kohta on lyhentää ns. Kuollutta tilaa, ts. Aluetta ilman pääsyn kehoon ja keuhkojen saavuttamisen välistä aluetta. Henkitorven viillolla tämä etäisyys on suunnilleen puolitettu. Todellisuudessa tämä tarkoittaa, että hengittämiseen vaadittavat ponnistelut eivät ole enää yhtä suuret. Joten potilas hengittää helpommin. Tällä on merkitystä, jos potilas oli aikaisemmin kytketty hengityslaitteeseen ja hänen on tottunut hengittämään uudelleen.

Riskit ja vaarat

Kaikilla eduilla on myös joitain haittoja, jotka on tiedostettava. Koska kaikki hengitys ei enää kulje pään läpi, puuttuu myös nenän tarvittava kostutus. Tällä on epämiellyttävä sivuvaikutus, että hajun kykyä ei enää ole. Haju liittyy kuitenkin hyvin paljon makuun.

Toisin sanoen ihmiset, joiden puhallusputkessa on leikkaus, eivät pysty haistamaan. Ne voivat silti maistua hyvältä, mutta se on mahdollista vain hyvin rajoitetusti. Kurkun läpi virtaava ilma on myös erittäin tärkeätä jokaiselle muulle: puhumiselle.

Loppujen lopuksi ääni johtaa äänenjohdot värähtelemään. Jos henkilö hengittää henkitorven viillon kautta, ilma ei pääse enää äänijohtojen ohitse. Ongelma voidaan ratkaista ns. Puhuvilla kanyyleillä.