Ulosteet

Ulosteet ovat paitsi epämiellyttäviä, mutta myös tuskallisia niille kärsiville. Joskus ne voivat olla jopa hengenvaarallisia. Ne eivät ole myöskään niin harvinaisia ​​kuin yleisesti uskotaan.

Mikä on ulokivet?

Lyhyellä aikavälillä ulokivet voivat vähentää hyvinvointia ja aiheuttaa maha-suolikanavan valituksia. Jos ruuansulatuksellinen järjestelmä on kokonaan tukossa, se voi johtaa ulosteiden oksenteluun ja siten kurkun infektioihin.
© Nomad_Soul - stock.adobe.com

Ulosteet (koproliitti) on enimmäkseen pyöreä ulostepallo, kirsikkakiven kokoinen. Ne, jotka ovat melko yleisiä Lampaiden sieppaukset - kuten kansankieli heitä kutsuu - väreillä on sama väri kuin muulla lannalla, mutta ne ovat hyvin kovettuneet. Kovan kerroksen ympärillä on useita limakerroksia ja kuivatun suolen sisältö.

Fekaalikivit laskeutuvat sokeasti päättyviin suolisto-osiin ja kaarevuuksiin paksusuolessa, suonen kaksisuunnassa (suolen seinämän ulkonemat) ja peräsuolessa. Suurimman osan ajasta he menettävät suolen liikkeen yksinään. Niistä tulee kuitenkin vaarallisia, kun ne aiheuttavat sairauksia, kuten suolen tukkeutumista tai läpimurtoa vatsaonteloon seuraavan vatsakalvontulehduksen kanssa.

Fekaalikivet esiintyvät yleensä kroonisen ummetuksen yhteydessä ja sijaitsevat sitten peräsuolessa, missä ne estävät suoliston kulun ja sallivat vain ohuen ulosteen kulkea läpi. Sitten syntyy vaikutelma, että potilas kärsii ripulista (paradoksaalinen ripuli). Jos ulosteet irtoavat yksinään, ne aiheuttavat usein suoliston ärsytystä ja kipua.

syyt

Jakkara paksenee fekaalikiveksi, jos sitä kuljetetaan liian hitaasti suolen läpi riittämättömän suoliston peristaltian vuoksi, ja sitten siitä poistuu liian paljon nestettä. Tämä tapahtuu enimmäkseen ihmisillä, joilla on epäsäännöllinen ja krooninen ummetus. Muihin ulosteiden ilmenemisen syihin kuuluvat ärtyvän suolen oireyhtymä, paksusuolen syöpä ja normaalit aineenvaihduntakerrostumat suoliston kokoonpanoissa.

Ummetuspotilaat eivät yleensä juo tarpeeksi nesteitä tai heidän on käytettävä sedatiivisia lääkkeitä, joilla tietenkin on myös rauhoittava vaikutus suoliston peristaltiaan. Lisäksi he syövät usein vähän kuitua, rasvaa ja runsaasti sokeria sisältävää ruokavaliota, jotta ulosteen tilavuus ei riitä. Laksatiivien pitkäaikainen väärinkäyttö ja - diabeetikoissa - diabeettisen polyneuropatian aiheuttamat ärsykkeiden johtamisen häiriöt voivat johtaa fekaalisten kivien muodostumiseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Fekaalikivet voivat estää ulosteiden kuljetusta suoliston läpi siinä määrin, että ne aiheuttavat puukottavaa kolikkista kipua, kun suolen sisältö liukuu. Jos ne laskeutuvat diverticulaan, ne aiheuttavat joskus divertikuliittia: Ulosteiden pysyvä paine suolen seinämässä johtaa haavaumiin suoliston limakalvossa. Jos kivi murtuu suolen seinämän läpi, se voi aiheuttaa peritoniittia. Jos divertikuliitti leviää muihin suolialueisiin, seurauksena ovat suoliston fistulat ja paiseet.

Koska monet fekaalikivet ovat niin piilossa, että ne tuskin aiheuttavat epämukavuutta, ne löydetään joskus vasta suolistoleikkauksen aikana. Jos ne ovat peräsuolessa, ne voidaan tuntea manuaalisesti normaalin suolen tutkimuksen aikana. Jos ne työntyvät suolen onkaloon, ne voidaan tunnistaa endoskopian avulla. Fekaalikivet ovat myös yleensä selvästi näkyvissä röntgenkuvissa.

Ultraäänidiagnoosi ei sitä vastoin ole niin varma: kuvan kirkkaat alueet voivat myös ilmaista kaasua suolistossa. Jos ulostekivet häiritsevät ulosteiden normaalia suoliston kulkua, ne aiheuttavat usein terävää kipua vatsassa. Jos niitä ei poisteta tai jos ne irtoavat automaattisesti, ne voivat aiheuttaa hengenvaarallisen suolen tukkeuman. Jos ne aiheuttavat halkeamia suoliston limakalvossa, voi esiintyä suoliston limakalvon tulehduksia ja - jos se tunkeutuu vatsaonteloon - peritoniitti (vatsakalvon tulehdus).

komplikaatiot

Fekaalikivet voivat aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Ensinnäkin on suolen tukkeutumisen riski, joka voi myöhemmin johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten suolen repeämään ja veremyrkytykseen. Lisäksi ulostekivi voi johtaa fekaalipaisumien kehittymiseen, jotka vaativat lisähoitoa.

Lyhyellä aikavälillä ulokivet voivat vähentää hyvinvointia ja aiheuttaa maha-suolikanavan valituksia. Jos ruuansulatuksellinen järjestelmä on kokonaan tukossa, se voi johtaa ulosteiden oksenteluun ja siten kurkun infektioihin. Ääritapauksissa keuhkokuume voi kehittyä, mikä puolestaan ​​liittyy vakaviin komplikaatioihin.

Näiden komplikaatioiden vakavuuden vuoksi suositellaan nopeaa hoitoa. Fekaalikivien hoidossa voi ilmetä erilaisia ​​valituksia. Kun tyhjennetään suurempi ulostepallo, tapahtuu peräaukon repeämä, joka voi tulla tulehtunut ja johtaa paiseiden kehittymiseen.

Laksatiivit voivat johtaa mineraalipuutteeseen tai kuivumiseen keskipitkällä aikavälillä, johon liittyy väsymys ja yleensä heikentynyt suorituskyky. Suolistokastelun tapauksessa käytetyt valmisteet voivat aiheuttaa ärsytystä ja muita sivuvaikutuksia. Käytetyt valmisteet aiheuttavat harvoin allergisia reaktioita ja laukaisevat esimerkiksi ripulin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Fekaalikivi rohkaisee sinua kääntymään lääkärin puoleen vain muutamissa tapauksissa, koska monet fekaalikivet ovat hyvin pieniä ja hyvin piilossa. Joskus ne eivät aiheuta epämukavuutta, paitsi että ne voivat aiheuttaa kipua lähdettäessä. Lisäksi pienet näytteet jäävät usein huomaamatta.

Jos asianomainen huomaa koproliitin, suositellaan käyntiä lääkärillä. Riittävän suuri erittyvä tai olemassa oleva ulokivi esiintyy esimerkiksi kolikkyisellä kipulla, voimakkaalla kipul- la erittyessä, jatkuvalla ummetuksella tai pahoinvoinnilla. Joskus se voi tuntua myös vatsan seinämän yli, jos se on riittävän suuri ja sijaitsee sopivassa paikassa suolistossa.

Jos ulosteet ovat irti, on tarpeen käydä lääkärillä mahdollisen urschenin selvittämiseksi. Aineenvaihduntataudit tai ruokavalio voivat usein olla syy. Perhelääkäri voi olla ensimmäinen yhteyspiste. Proktologia saatetaan tarvita ulosteiden poistamiseksi ja suolen tutkimiseksi.

Jos oireet viittaavat siihen, että koproliitti on edelleen sisällä, nopea lääkärintarkastus on suositeltavaa. Viime kädessä tällainen tila tarjoaa mahdollisuuden hengenvaarallisiin komplikaatioihin ja rajoittaa joskus vakavasti sairaita, koska koko ruuansulatusjärjestelmä voi olla häiriintynyt.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Jos on suolitukos (ileus), on olemassa riski elämälle. Se on poistettava niin pian kuin mahdollista. Divertikuliitti ja ulosteiden läpimurto alavatsassa on myös hoidettava mahdollisimman nopeasti. Usein ulosteen pallo poistetaan kirurgisesti. Kirurginen interventio on välttämätöntä myös suoliston yläosassa olevien ulostekerrosten tapauksessa.

Peräsuoleen kerrostuneet kivet voi poistaa manuaalisesti erikoislääkäri tai erityiskoulutettu sairaanhoitaja tai liuottaa useiden suonien avulla. Evakuointi suoritetaan yleensä kahden epäonnistuneen yrityksen jälkeen poistaa ulosteen pallo: Suoliston seinämää stimuloidaan varovasti ympyräliikkeillä, jotta pallo irtoaa ja voidaan poistaa isosmulaarisella juomaliuoksella.

Vaikka potilas tunteisi myöhemmin suurta helpotusta, evakuointi on yleensä erittäin tuskallista ja koettu epämukavaksi. Paksusuolen vesiterapiaa (suoliston kastelua) voidaan käyttää myös ulostekivien huuhtelemiseen. Koska sen mukana suolistoon johdetaan paljon enemmän vettä (noin 35 litraa) kuin peräruiskeella, talletuksessa olevista sulamattomista ruokakomponenteista ja aineenvaihduntajätteistä voidaan poistaa lisää lisääntymisiä.

Pääsääntöisesti kolme paksusuolen huuhtelua ovat tarpeen suoliston käämien puhdistamiseksi jopa muuten saavuttamattomissa paikoissa. Koska käytetään useita erilaisia ​​vesilämpötiloja (korkeintaan 41 astetta ja 21 astetta), myös suoliston peristaltia stimuloidaan. Suolistosairauksien yhteydessä esiintyvien ulosteiden tapauksessa ensisijaisesti hoidetaan perussairaus. Ummetuksen poistaminen tapahtuu antamalla enemmän tai vähemmän vahvoja laksatiiveja, muuttamalla ruokavaliota.

Näkymät ja ennuste

Pohjimmiltaan voidaan olettaa, että lantakive voidaan poistaa ilman lääketieteellistä apua. Tämä johtaa myönteiseen ennusteeseen. Hoidon laajuus eroaa kuitenkin huomattavasti. Jos ei ole vaikeaa kipua tai verenvuotoa, sairastuneet voivat yleensä lievittää oireita toteuttamalla itseapua. Riittävä nesteen saanti ja runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio torjuvat ongelman.

Tilanne on erilainen komplikaatioissa, kuten suolen tukkeessa. Tässä tapauksessa on olemassa kuolevaisen vaara. Ota heti yhteys lääkäriin. Ensinnäkin, terveydenhuollon ammattilainen yrittää korjata ongelman manuaalisesti. Jos tämä ei onnistu, toimenpide on välttämätön. Viimeinen toimenpide annetaan aina, kun alavatsassa on läpimurto. Potilaat eivät missään tapauksessa saa sivuuttaa tyypillisiä oireita. Kuuleminen lääkärin kanssa on välttämätöntä vakavien valitusten yhteydessä. Jos viivästyt hoidon aloittamista useita päiviä, sinulla voi olla uusi tulehdus. Tämän seurauksena säännölliset suolen liikkeet ovat mahdottomia.

Kroonisen ummetuksen sairastuneita pidetään alttiina ulosteille. Sinua on neuvottu olemaan varovainen. Lääkärit suosittelevat säännöllistä paksusuolen kastelua, jos joku on herkkä. Ruokavaliota ja elämäntapaa on muutettava pysyvästi.

ennaltaehkäisy

Koska ulokivet esiintyvät usein yhdessä (kroonisen) ummetuksen ja ummetuksen kanssa, suositellaan runsaasti kuitua, sokeria ja vähärasvaista ruokavaliota. Lisäksi sairastuneen tulisi juoda vähintään 2,5 litraa nestettä koko päivän ja tarkkailla päivittäistä suoliston liikettä.

Ajoittain suositellaan suoliston kuntoutusta tietyillä yrtteillä, psylliumilla tai klorellalla. Probioottiset ruuat auttavat myös vaurioituneen suolistoflooraan palauttamisessa. Kaksoispistehieronnat (vaaditaan sänkyyn laitettuihin ihmisiin!) Ja tietyt peristaltiikkaa stimuloivat harjoitukset ovat myös hyödyllisiä.

Jälkihoito

Fekaalikivi voidaan poistaa onnistuneesti. Tämä ei usein vaadi edes lääketieteellistä hoitoa. Jos valituksia ei ole enää, säännöllisiin seurantatutkimuksiin ei ole syitä. Toisin kuin kasvaimet, joille jatkohoito tapahtuu aina, ei ole mahdollista hengenvaarallista tilannetta, joka vaatii varhaista hoitoa.

Taudin laajenemista metastaasien muodossa ei anneta. Potilaille ilmoitetaan ensimmäisten hoidettujen ulosteiden syistä. Samaan aikaan, jos heidän odotetaan olevan alttiita, he saavat myös käyttäytymisvihjeitä jokapäiväiseen elämäänsä. Näiden ohjeiden täytäntöönpano on kuitenkin asianomaisten henkilöiden vastuulla.

Ei ole lääketieteellistä tarkastusta. Sopiviin ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu runsaasti kuitua sisältävän, vähärasvaisen ruokavalion syöminen. Nesteenoton tulisi olla vähintään kaksi litraa päivässä. Ihmisiä, joilla on krooninen ummetus ja suoliston ärsytys, pidetään riskiryhmänä. Heille tiettyjen sedatiivisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi olla hyödyllistä.

Lannankivet liukenevat siten. Jos tyypilliset oireet toistuvat potilailla alkuperäisen diagnoosin jälkeen, heidän on otettava heti yhteys lääkäriin. Ummetuksen laajuudesta riippuen on olemassa kuoleman riski. Röntgenkuvat ja endoskopia ovat sopivia akuutteja toimenpiteitä ulokivin määrittämiseen.

Voit tehdä sen itse

Vaikutukset kärsivät itse fekalikivistä vain, jos ne eivät ole vielä johtaneet komplikaatioihin (suoliston tukkeeseen, miserereen jne.). Tällaisissa tapauksissa toimenpiteet tai manuaalinen poisto ovat väistämättömiä.

Pienet ja mutkikkaisiin paikkoihin muodostuneet ulokivet voivat aiheuttaa ulosteessa niitä, joille peristaltia stimuloidaan. Liikunta, tasapainoinen ruokavalio ja tarpeeksi nesteiden juominen voivat auttaa. Lisäksi vastaava alue - jos tiedossa - voidaan hieroa pienellä voimalla ulkopuolelta. Tämä voi aiheuttaa roiskeiden hajoamista tai siirtymistä eteenpäin.

Peräruiske auttaa myös. Aineita ei tarvitse lisätä veteen. Vesiviivat (useat sadat millilitrat) auttavat kuitenkin vain, jos ulostekivi on suoliston viimeisessä osassa. Useita lämpötilojen muuttuvia viipymiä tulisi suorittaa. (Kasviperäisten) laksatiivien liiallinen käyttö ei ole suositeltavaa, koska ripulia voi esiintyä, mutta ne eivät liukene fekaalikiveihin. Vain kuivuminen ja demineralisaatio ovat vaarassa.

Jos ilmenee kipua, epämukavuutta, verenvuotoa tai muita valituksia, kaikki itseapua koskevat toimenpiteet on lopetettava ja lääkärin on otettava yhteyttä.