Kuten Lewy kehon dementia on dementian muoto, joka voi esiintyä itsenäisenä tai toissijaisena sairautena. Osana tätä neurodegeneratiivista sairautta Lewyn elimet ilmestyvät aivoihin, mikä vähentää dopamiinin tuotantoa.
Mikä on Lewyn kehon dementia?
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Lewyn kehon dementia on nimetty neurologin Friedrich H. Lewyn mukaan, joka kuvasi tautia ensin kirjansa luvussa. Ns. Lewy-elimet löydettiin ensimmäistä kertaa osana Parkinsonin tautia. Nämä ovat sulkeumia, joita löytyy tietyistä hermosoluista kuin aivokannasta.
Vuodesta 1989 on ollut tiedossa, että Lewy-elimiä voi esiintyä potilailla, joilla ei ole mitään Parkinsonin taudin oireita. Lewy-kehon dementia on Alzheimerin jälkeen toiseksi yleisin dementia, jota ei voida parantaa. Tauti alkaa yleensä iäkkäässä iässä; Lewy-kehon dementia esiintyy yleensä 50–83-vuotiaina.
syyt
Iän myötä proteiini rypistyy joidenkin ihmisten aivoihin, mikä ajan myötä johtaa epäonnistumisen oireisiin. Lewy-elimet koostuvat alfa-synukleiiniproteiinista, mutta ei ole vielä selvitetty, mikä heidän roolinsa ihmiskehossa on. Lewy-kehon dementian yhteydessä tämän proteiinin kohoumia muodostuu aivosoluihin, sulkeumien esiintyessä pääasiassa hermoissa. Koska signaali välitetään siellä, vikailmiöitä esiintyy tästä syystä.
Oireet, vaivat ja oireet
Vaikuttavat kärsivät etenevästä muistihäiriöstä, ja valppaus ja henkiset kyvyt vaihtelevat nopeasti päivän aikana. Lisäksi potilaat kärsivät optisista hallusinaatioista ja näkevät esimerkiksi eläimiä tai ihmisiä. Akustiset hallusinaatiot, kuten kuulo- ja ääniäänet, ovat vähemmän yleisiä.
Näitä psykoottisia oireita on erittäin vaikea hoitaa antipsykoottisilla lääkkeillä, koska monet potilaat sietävät niitä huonosti. Silloin esiintyy usein ns. Pisa-oireyhtymää tai erittäin voimakasta Parkinsonin oireyhtymää. Joillakin potilailla on kuitenkin Parkinsonin oireita jopa ilman psykoosilääkitystä. Näitä ovat käden ravistaminen levossa, lihasjäykkyys, pienillä askeleilla kävely ja eteenpäin kallistuminen sekä kasvoilmaisun liikkeiden vähentäminen.
Lisäksi REM-unessa (unelma uni) on käyttäytymishäiriöitä. Sitten kärsivät elävät unelmansa hyvin voimakkaasti, koska heiltä puuttuu motorinen esto. He huutavat ja puhuvat unessaan, ripsivät ja putoavat sängystä. Monet potilaat kärsivät myös masennuksesta, hypotonisista verenkiertohäiriöistä ja virtsainkontinenssista. Suurimman osan ajasta ne putoavat usein, ja kärsivät voivat myös menettää tajuntansa.
Myös kyky löytää tapa jokapäiväisessä elämässä häviää. Potilailla on suuria vaikeuksia toiminnan suunnittelussa tai toteuttamisessa ja päätöksenteossa. Työn tahti hidastuu ja keskittymiskyky ja huomion hallinta ovat heikentyneet.
Myöhemmässä kurssissa esiintyy myös puhehäiriöitä, potilaat nukkuvat sängyssä ja loppuvaiheessa esiintyy myös nielemishäiriöitä. Suurimman osan ajasta kärsivät henkilöt kuolevat keuhkokuumeeseen. Sekamuodot ovat myös mahdollisia, ts. Esiintyy myös Alzheimerin taudin oireita. Sairausprosessin aikana ilmenevät oireet vaihtelevat henkilöittäin ja riippuvat aivojen alueista.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Lääkäri perustaa diagnoosin pääasiassa tyypillisiin oireisiin, joita esiintyy osana tätä tautia. On tärkeää miettiä tätä erityistä dementian muotoa, koska monet tapaukset diagnosoidaan usein väärin Alzheimerin taudiksi. Tietämättä, että psykoottisia oireita on ollut olemassa pidemmän aikaa, se voidaan myös erehtyä deliriumiksi. Tekniset tutkimusmenetelmät eivät ole erityisen hyödyllisiä Lewyn kehon dementian diagnosoinnissa.
Elektroenkefalogrammi osoittaa vain epäspesifisiä muutoksia, ja magneettikuvaus tomografia (MRI) tai tietokoneellinen tomografia (CT) eivät osoita ominaisia löydöksiä. Dopamiinin kuljettajantutkimuksen avulla Lewyn kehon dementia voidaan erottaa paremmin muista muodoista. Sillä välin keskitytään myös vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin, kuten kognitiiviseen tai henkiseen harjoitteluun.
Jos vahvistat kehosi ja mieltäsi, voit vähentää dementian kehittymisen riskiä merkittävästi. Diagnoosin jälkeen sairauden kesto on keskimäärin 6–8 vuotta, mutta on myös erittäin nopeita tai erittäin hitaita kursseja.
komplikaatiot
Lewyn kehon dementian kohdalla kärsivät tavalliset dementian oireet. Ne voivat merkittävästi rajoittaa ja heikentää asianomaisen elämänlaatua. Ei ole harvinaista, että potilaat luottavat toisten ihmisten apuun arjessaan ja aiheuttavat usein itselleen vaaran.
Erityisesti tämä johtaa muistihäiriöihin ja hallusinaatioihin. Ne, joita asia koskee, eivät voi erottaa, mitkä tapahtumat tapahtuvat todellisuudessa. Samoin potilaat voivat kuulla muiden ihmisten ääniä, joita ei ole paikalla. Ei ole harvinaista, että Lewyn kehon dementia johtaa verenkiertohäiriöihin ja inkontinenssiin. Potilaat kärsivät edelleen masennuksesta ja erilaisista käyttäytymishäiriöistä.
Vaikuttajien unta ei häiritä harvoin, ja potilaan keskittymiskyky vähenee merkittävästi. Lewy kehon dementia voi myös heikentää viestintää ja johtaa keuhkokuumeeseen. Lewyn kehon dementian hoito voidaan hoitaa lääkityksen avulla. Kaikkia valituksia ei kuitenkaan voida rajoittaa, joten taudin kulku ei ole täysin positiivinen.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Muistihäiriöiden tulee lääkärin tutkia tarkemmin, jopa pienten poikkeavuuksien varalta. Jos muistin hakemisessa on ongelmia, muistin toiminta heikkenee tai muisti raukeaa, on syytä huoleen. Jos uutta tietoa ei voida hankkia tai jos asianomainen henkilö toistaa objektiivisesti vääriä muistoja, vaaditaan lääkäri. Tavanomaisen suoritustason menettämistä ja ongelmia selviytyä päivittäisistä velvoitteista tulisi tutkia ja käsitellä. Jos kädet vapisevat, sinulla on sisäistä levottomuutta tai lihastesi ongelmia, ota yhteys lääkäriin.
Epätasainen kävely, huimaus tai lisääntynyt onnettomuusriski tulee keskustella lääkärin kanssa. Kallistus eteenpäin on erityinen piirre Lewyn kehon dementialle. Heti kun sukulaiset huomaavat tämän sairastuneessa henkilössä, heidän tulee pyrkiä lääkärin käyntiin. Vähentynyt liikkuvuus, rajoitettu liikkuvuus tai sosiaalinen vetäytyminen ovat lisävaroituksia, joita tulisi seurata. Jos inkontinenssi, käyttäytymisongelmat tai verenkiertohäiriöt ilmenevät, tarvitaan lääkäri.
Masennuksen, mielialan vaihtelun tai persoonallisuuden muutosten tapauksessa lääkärin käynti on suositeltavaa. Jos yllä mainitut poikkeavuudet kasvavat vähitellen useita kuukausia, on heti lääkärin puoleen otettava. Lääkärin on myös tarkistettava keskittymishäiriöt, normaalin työvauhdin lasku ja valppauden ylläpitoon liittyvät ongelmat.
Hoito ja hoito
Clozapiini vaatii erityisiä varotoimenpiteitä, kuten jatkuvaa verimäärää. Parkinsonin motorisia oireita on erittäin vaikea hoitaa, koska Lewyn kehon dementiaa sairastavat potilaat reagoivat erittäin heikosti Parkinsonin lääkitykseen ja psykoottiset oireet pahenevat. Pienet L-Dopa-annokset ovat suhteellisen hyvin siedettyjä. Masennuksen hoito tehdään ns. Selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI).
Löydät lääkkeesi täältä
Memory Muistihäiriöitä ja unohduksia ehkäisevät lääkkeetNäkymät ja ennuste
Kaikki oireet eivät kuitenkaan ilmene taudin edetessä. Sen edetessä Lewyn kehon dementialle on ominaista ensisijaisesti valtavat vaihtelut potilaan henkisessä suorituskyvyssä ja huomiossa. Visuaalisia hallusinaatioita on yhä enemmän, ja ne muuttuvat yhä yksityiskohtaisemmiksi. Lewyn kehon dementian alussa potilaat voivat silti erottaa todellisuuden ja hallusinaatiot. He eivät kuitenkaan onnistu tekemään tätä pitkälle edenneessä vaiheessa.
Lisäksi vähäiset Parkinsonin taudin oireet tulevat näkyviin myöhemmin, mikä heijastuu pääasiassa käsien vapinaan, jäykkiin liikkeisiin ja epävakaaseen kävelyyn. Lewy kehon dementia johtaa usein voimakkaaseen unettomuuteen ja hyposomniaan. Tämä häiritsee merkittävästi nukkumista ja herättämistä. Potilaan jatkossa esiintyy yleensä virtsa- ja ulosteinkontinenssia.
Potilaan putoamisriski kasvaa merkittävästi liikkumisen rajoittamisen kasvaessa. Putous johtaa lisääntyneisiin häiriöihin ja tajunnan menetykseen. Lisäksi lisääntyneitä murtumia ja muita vakavia vammoja, jotka puolestaan johtavat potilaan rajoituksiin. Taudin myöhemmässä vaiheessa potilaan heikkous kasvaa usein tällaisten samanaikaisten sairauksien seurauksena. Tämä johtaa immuunijärjestelmän heikkenemiseen edelleen.
ennaltaehkäisy
Toistaiseksi ei ole mahdollista suojata itseäsi Lewyn kehon dementialta. On kuitenkin joitain tekijöitä, jotka vähentävät tämän dementian muodon kehittymisen riskiä. Tähän sisältyy fyysinen, henkinen ja sosiaalinen aktiivisuus sekä tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti E-, C-vitamiineja ja beetakaroteenia. Painopiste on matalan kolesterolin ja vähärasvaisen ruoan saannissa. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu myös sydämen rytmihäiriöiden, korkean verenpaineen ja diabetes mellituksen hoito.
Jälkihoito
Dementiaa sairastavien ihmisten seurantahoito koostuu heidän palauttamisesta kotiympäristöönsä sairaalahoidon jälkeen. Haaste ilmenee erityisesti tarve luottaa huolehtiviin sukulaisiin, joiden on ensin löydettävä tiensä uuteen rooliin. Siksi seurantahoito ei koske vain potilasta, vaan paljon enemmän myös heidän sukulaisiaan, joille on tiedotettava ja huolehdittava hätääntymisen välttämiseksi.
Päiväpotilaan oleskelu klinikalla voi olla hyödyllistä asioiden helpottamiseksi, koska täällä sairaat vapautuvat vähitellen arkeen. Tietty autonomia voidaan saavuttaa terapeuttisilla tarjouksilla dementian vaiheesta riippuen. On tärkeää, että terapeutti ei hukkua kärsiviin, koska se voi johtaa uusiin taudinpurkauksiin. Jokaisen yksilön tarpeet on harkittava huolellisesti.
Jos potilas menee sitten täysin kotiympäristöön, tässä on hyödyllistä myös käydä säännöllisesti lääkärin käyntejä tai palkata ammattimainen sairaanhoitaja tukemaan vaikeana alkujaksona. Hyvällä päivittäisellä suunnittelulla on tärkeä rooli, jotta potilas haastetaan eikä tyhjyyttä ole, josta sairaus voi puhkeaa. Osallistuminen sosiaaliseen elämään, vanhoihin harrastuksiin hakeminen ja kehon ja mielen säännöllinen harjoittelu ovat vain muutamia suosituksia.
Voit tehdä sen itse
Viikkosuunnitelman luominen tarjoaa rakenteen ja siten turvallisuuden. Täältä voidaan kirjoittaa suoritettavat työt ja tärkeät päivämäärät. Kaapien kyltit, jotka osoittavat vastaavan sisällön, auttavat asunnossa suunnistamisessa. Objektit, kuten avain ja lompakko, on helpompi löytää määrittämällä kiinteät sijainnit. Paperi paperilla, jolla on tärkeät numerot heti puhelimen vieressä, varmistaa turvallisuuden lisää hätätilanteissa. Kotihätäjärjestelmä voi myös auttaa. Selkeät jäsennellyt ostoslistat, joissa on nimi ja tarvittava määrä tuotetta, sopivat ostoksille. Jos ruoanlaittoa vaikeutetaan toiminnan suunnittelun puutteiden takia, reseptien käyttö helpottaa asioita.
Koska dementia vaikuttaa muun muassa reagointikykyyn, autoa ajamista tulisi välttää. Sen sijaan voidaan muodostaa autoaltaita, käyttää julkista liikennettä tai ottaa mukaan sukulaisia. Jos kyseinen henkilö harjoitti aktiivista urheilua, on suositeltavaa hankkia tietoa ryhmätarjouksista.
Tunnettujen kiinnostuksen kohteiden ja prosessien ylläpitäminen mahdollisimman pitkään vaikuttaa positiivisesti sekä vartaloon että mieliin. Syventävien kurssien tapauksessa on suositeltavaa laatia valtakirja. Jos asianomainen henkilö ei enää pysty siihen, luottamushenkilöllä on valtuudet tehdä päätöksiä lääketieteellisissä asioissa, säännellä taloudellisia asioita tai allekirjoittaa sopimuksia.
.jpg)
.jpg)
