Keltaisuus
"Keltaisuus" on lääketieteellinen termi, joka kuvaa ihon ja silmien keltaisuutta. Keltaisuus itsessään ei ole sairaus, mutta se on oire useista mahdollisista taustalla olevista sairauksista. Keltaisuus muodostuu, kun järjestelmässäsi on liikaa bilirubiinia. Bilirubiini on keltainen pigmentti, joka syntyy kuolleiden punasolujen hajoamisesta maksassa. Normaalisti maksa eroon bilirubiinista yhdessä vanhojen punasolujen kanssa.
Keltaisuus voi viitata vakavaan ongelmaan punasolujen, maksan, sappirakon tai haiman toiminnassa.
Keltaisuutta aiheuttavat olosuhteet, kuvilla
Monet sisäiset olosuhteet voivat aiheuttaa ihon keltaisuutta. Tässä on luettelo 23 mahdollisesta syystä.
Varoitus: Graafiset kuvat edessä.
Hepatiitti
- Tämä maksan tulehdustila johtuu infektiosta, autoimmuunisairaudesta, äärimmäisestä verenhukasta, lääkkeistä, lääkkeistä, toksiinista tai alkoholista.
- Se voi olla akuutti tai krooninen syystä riippuen.
- Väsymys, letargia, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ihon kutina, oikean ylävatsan kipu, keltainen iho tai silmät ja nesteen kertyminen vatsaan ovat mahdollisia oireita.
Vastasyntyneen keltaisuus
- Vastasyntyneen keltaisuus on yleinen tila, jota esiintyy, kun vauvalla on korkea bilirubiinipitoisuus veressä pian syntymän jälkeen.
- Se menee usein itsestään, kun vauvan maksa kehittyy ja kun lapsi alkaa ruokkia, mikä auttaa bilirubiinia kulkemaan kehon läpi.
- Hyvin korkea bilirubiinipitoisuus voi vauvalle aiheuttaa kuurouden, aivohalvauksen tai muun aivovaurion riskin, joten keltaisuutta on seurattava huolellisesti, jos sitä esiintyy syntymän jälkeen.
- Ensimmäinen keltaisuuden merkki on ihon tai silmien kellastuminen, joka alkaa kahden tai neljän päivän kuluessa syntymästä ja voi alkaa kasvoilla ennen leviämistä koko kehoon.
- Oireita vaarallisesti kohonneista bilirubiinipitoisuuksista ovat keltaisuus, joka leviää tai muuttuu voimakkaammaksi ajan myötä, kuume, huono ruokinta, haluttomuus ja voimakas itku.
Rintamaidon keltaisuus
- Tämän tyyppinen keltaisuus liittyy imetykseen.
- Se tapahtuu tyypillisesti viikkoa syntymän jälkeen.
- Yleensä se ei aiheuta ongelmia ja lopulta häviää itsestään.
- Se aiheuttaa ihon ja silmänvalkuaisten keltaista värimuutosta, väsymystä, huonoa painonnousua ja voimakasta itkua.
Talassemia
- Talassemia on perinnöllinen verisairaus, jossa keho muodostaa epänormaalin muodon hemoglobiinia.
- Häiriö johtaa punasolujen liialliseen tuhoutumiseen, mikä johtaa anemiaan.
- Talassemiaa on kolme päätyyppiä, joiden oireet ja vakavuus vaihtelevat.
- Oireita ovat luun epämuodostumat (etenkin kasvoissa), tumma virtsa, viivästynyt kasvu ja kehitys, liiallinen väsymys ja väsynyt iho.
Haimasyöpä
- Haimasyöpä esiintyy, kun haiman solut, joka on tärkeä vatsan takana sijaitseva hormonaalinen elin, tulevat syöpiksi ja kasvavat hallitsemattomina.
- Haimasyöpä voi olla vaikea havaita, ja se diagnosoidaan usein taudin edistyneemmissä vaiheissa.
- Yleisiä oireita ovat ruokahaluttomuus, tahaton laihtuminen, vatsan tai vatsan kipu, verihyytymät, keltaisuus (keltainen iho ja silmät) ja masennus.
B-hepatiitti
- Hepatiitti B -viruksen aiheuttama infektio aiheuttaa tämän tyyppistä maksatulehdusta.
- Se leviää suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen veren kanssa; pistetään saastuneella neulalla tai neuloilla; siirto äidiltä vauvalle syntymän aikana; oraalinen, emättimen ja anaali seksiä ilman kondomia suojaavaa; ja partakoneen tai minkä tahansa muun henkilökohtaisen esineen käyttäminen tartunnan saaneen nesteen jäännösten kanssa.
- Yleisiä oireita ovat väsymys, tumma virtsa, nivel- ja lihaskipu, ruokahaluttomuus, kuume, vatsavaivat, silmänvalkojen (kovakalvon) ja ihon keltaisuus (keltaisuus).
- Kroonisen hepatiitti B -infektion komplikaatioihin kuuluvat maksan arpeutuminen (kirroosi), maksan vajaatoiminta, maksasyöpä ja kuolema.
- Hepatiitti B -infektio voidaan estää rutiinirokotuksella.
Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puute
- Tämä geneettinen poikkeavuus johtaa riittämätön määrä glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasia (G6PD) veressä.
- G6PD-puutos aiheuttaa punasolujen hajoamisen ja tuhoutumisen ennenaikaisesti, mikä johtaa hemolyyttiseen anemiaan.
- Anemia voidaan laukaista syömällä fava-papuja ja palkokasveja, kokemalla infektioita tai ottamalla tiettyjä lääkkeitä.
- Väsymys, ihon ja silmien keltaisuus, hengenahdistus, nopea syke, tumma tai keltainen-oranssi virtsa, vaalea iho ja huimaus ovat mahdollisia oireita.
Hepatiitti C
- Jotkut ihmiset ilmoittavat lievistä tai vaikeista oireista, kuten kuume, tumma virtsa, ruokahaluttomuus, vatsakipu tai epämukavuus, nivelkipu, keltaisuus.
- Hepatiitti C -viruksen aiheuttama infektio aiheuttaa tämän tyyppistä maksatulehdusta.
- Hepatiitti C tarttuu veren ja veren välisen kontaktin kautta HCV-tartunnan saaneen henkilön kanssa.
- Noin 70-80 prosentilla hepatiitti C -potilaista ei ole oireita.
Hepatiitti E
- Hepatiitti E on mahdollisesti vakava akuutti maksasairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti E -virus.
- Infektio leviää juomalla tai syömällä saastunutta ruokaa tai vettä, verensiirtoja tai tarttumista äidiltä lapselle.
- Useimmat infektiotapaukset häviävät itsestään muutaman viikon kuluttua, mutta harvoissa tapauksissa infektio voi aiheuttaa maksan vajaatoiminnan.
- Ihon keltaisuus, tumma virtsa, nivelkipu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, maksan suurentuminen, pahoinvointi, oksentelu, väsymys ja kuume ovat mahdollisia oireita.
Alkoholinen maksasairaus
- Tämä maksan sairas, tulehduksellinen tila johtuu voimakkaasta alkoholinkäytöstä pitkään.
- Oireet vaihtelevat maksavaurioiden määrän mukaan.
- Helppo verenvuoto tai mustelmat, väsymys, henkisen tilan muutokset (mukaan lukien sekavuus 0, keltaisuus (tai ihon tai silmien keltaisuus), vatsakipu tai turvotus, pahoinvointi ja oksentelu sekä laihtuminen ovat kaikki mahdollisia oireita.
Hepatiitti D
- Sekä hepatiitti B- että hepatiitti D -virukset aiheuttavat tämäntyyppisen maksatulehduksen.
- Voit saada hepatiitti D: n vain, jos sinulla on jo hepatiitti B.
- Infektio on tarttuvaa ja leviää suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön ruumiinnesteiden kanssa.
- Oireita ovat ihon ja silmien keltaisuus, nivelkipu, vatsakipu, oksentelu, ruokahaluttomuus, tumma virtsa ja väsymys.
Sappikivet
- Sappikivet muodostuvat, kun sappirakon sisään varastoitavassa nesteessä on suuri sappipitoisuus, bilirubiini tai kolesteroli.
- Sappikivet eivät yleensä aiheuta oireita tai kipua, ennen kuin ne tukevat sappirakon aukkoa tai sappitiehyitä.
- Oikean yläkulman vatsakipu tai vatsakipu esiintyy runsaasti rasvaa sisältävien elintarvikkeiden syömisen jälkeen.
- Muita oireita ovat kipu, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, tummaa virtsaa, valkoinen uloste, ripuli, röyhtäily ja ruoansulatushäiriöt.
Hepatiitti A
- Hepatiitti A -viruksen aiheuttama infektio aiheuttaa tämän tyyppistä maksatulehdusta.
- Tämä on erittäin tarttuva hepatiitin muoto, joka voi levitä saastuneen ruoan tai veden kautta.
- Se ei yleensä ole vakava eikä yleensä aiheuta pitkäaikaisia vaikutuksia, ja se voidaan estää immunisoimalla ennen matkaa endeemisille alueille tai alueille, joilla on huono puhtaanapito.
- Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kuume, ruokahaluttomuus ja ruumiinsäryt.
- Tumma virtsa, vaaleat ulosteet, ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen, kutiava iho ja maksan suurentuminen voivat ilmetä viikon kuluessa viruksen saamisesta.
Kirroosi
- Ripuli, vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen, vatsan turvotus
- Helppo mustelma ja verenvuoto
- Pienet, hämähäkin muotoiset verisuonet näkyvät ihon alla
- Ihon tai silmien keltaisuus ja kutiava iho
Sappikanavan tukos
Tätä sairautta pidetään hätätilanteessa. Kiireellistä hoitoa voidaan tarvita.
- Yleisimmin sappikivien aiheuttama, mutta voi johtua myös maksan tai sappirakon vaurioista, tulehduksista, kasvaimista, infektioista, kystoista tai maksavaurioista
- Ihon tai silmien kellastuminen, erittäin kutiava iho ilman ihottumaa, vaaleat ulosteet, erittäin tumma virtsa
- Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa, pahoinvointi, oksentelu, kuume
- Tukos voi aiheuttaa vakavan infektion, joka vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa
Sirppisoluanemia
- Sirppisoluanemia on punasolujen geneettinen sairaus, joka saa ne puolikuun tai sirpin muotoon.
- Sirppimaiset punasolut ovat taipuvaisia jäämään loukkuun pieniin astioihin, mikä estää veren pääsemästä kehon eri osiin.
- Sirppimaiset solut tuhoutuvat nopeammin kuin normaalin muotoiset punasolut, mikä johtaa anemiaan.
- Oireita ovat liiallinen väsymys, ihon ja ikenien kalpea, ihon ja silmien keltaisuus, käsien ja jalkojen turvotus ja kipu, usein esiintyvät infektiot ja äärimmäisen kivun jaksot rinnassa, selässä, käsivarsissa tai jaloissa.
Maksa syöpä
- Primaarinen maksasyöpä on eräänlainen syöpä, jota esiintyy, kun maksan solut muuttuvat syöpään ja alkavat kasvaa hallitsemattomana
- Ensisijaisen maksasyövän erityyppiset tyypit ovat peräisin maksan muodostavista eri soluista
- Vatsavaivat, kipu ja arkuus, erityisesti oikeassa yläkulmassa, ovat mahdollisia oireita
- Muita oireita ovat ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen; valkoinen, liituinen uloste; pahoinvointi; oksentelu; mustelmat tai verenvuoto helposti; heikkous; ja väsymys
Akuutti haimatulehdus
Tätä sairautta pidetään hätätilanteessa. Kiireellistä hoitoa voidaan tarvita.
- Tämä kivulias haimatulehdus johtuu yleensä sappikivistä tai alkoholin väärinkäytöstä.
- Äkillinen jatkuva, voimakas kipu vatsan yläosassa voi kulkea kehon takana.
- Kipu pahenee, kun makaat selälläsi ja paranee, kun istut ylös tai nojaat eteenpäin.
- Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä.
Idiopaattinen autoimmuunihemolyyttinen anemia
Tätä sairautta pidetään hätätilanteessa. Kiireellistä hoitoa voidaan tarvita.
- Tämä ryhmä harvinaisia mutta vakavia verisairauksia tapahtuu, kun keho tuhoaa punasoluja nopeammin kuin tuottaa niitä.
- Näitä häiriöitä voi esiintyä missä tahansa elämän vaiheessa ja ne voivat kehittyä äkillisesti tai vähitellen.
- Punasolujen tuhoutuminen aiheuttaa kohtalaista tai vaikeaa anemiaa.
- Oireita ovat lisääntyvä heikkous ja väsymys, hengenahdistus, vaalea tai keltainen iho, tumma virtsa, nopea syke, päänsärky, lihaskipu, pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu.
ABO-yhteensopimattomuusreaktio
Tätä sairautta pidetään hätätilanteessa. Kiireellistä hoitoa voidaan tarvita.
- Tämä on harvinainen, mutta vakava ja mahdollisesti kohtalokas vaste yhteensopimattomalle verelle verensiirron jälkeen
- Oireet alkavat muutamassa minuutissa verensiirron vastaanottamisesta
- Näitä ovat kuume ja vilunväristykset, hengitysvaikeudet, lihassäryt, pahoinvointi
- Rinta-, vatsa- tai selkäkipu, veri virtsassa, keltaisuus ovat muita mahdollisia oireita
Lääkeaineen aiheuttama immuunihemolyyttinen anemia
- Tämä tapahtuu, kun lääkitys saa kehon immuunijärjestelmän (puolustus) hyökkäämään vahingossa omiin punasoluihinsä.
- Oireita voi ilmetä minuuteista päiviin lääkityksen ottamisen jälkeen.
- Oireita ovat väsymys, tumma virtsa, vaalea iho ja ikenet, nopea syke, hengenahdistus, ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen.
Keltakuume
- Keltakuume on vakava, mahdollisesti tappava, flunssankaltainen virustauti, jota hyttyset levittävät.
- Se on yleisintä tietyissä Afrikan osissa ja Etelä-Amerikassa.
- Se voidaan estää rokottamalla, mikä voi olla tarpeen, jos matkustat endeemisille alueille.
- Infektion alkuperäiset oireet ovat samanlaisia kuin influenssaviruksen oireet, mukaan lukien kuume, vilunväristykset, päänsärky, ruumiinsäryt ja ruokahaluttomuus.
- Infektion toksisen vaiheen aikana alkuperäiset oireet voivat hävitä jopa 24 tunniksi ja palata sitten virtsaamisen vähenemisen, vatsakivun, oksentelun, sydämen rytmihäiriöiden, kouristuskohtausten, deliriumin ja suun, nenän ja silmien verenvuodon oireiden kanssa.
Weilin tauti
- Weilin tauti on vakava muoto leptospiroosi-bakteeri-infektiosta, joka vaikuttaa munuaisiin, maksaan, keuhkoihin tai aivoihin.
- Se voidaan saada kosketuksiin saastuneen maaperän tai veden tai bakteerien saaneiden eläinten virtsan, veren tai kudoksen kanssa.
- Weilin taudin oireita ovat pahoinvointi, ruokahaluttomuus, laihtuminen, väsymys, nilkkojen, jalkojen tai käsien turvotus, maksan turpoaminen, vähentynyt virtsaaminen, hengenahdistus, nopea sydämenlyönti sekä ihon ja silmien keltaisuus.
Keltaisuuden oireet
Keltainen sävyinen iho ja silmät luonnehtivat keltaisuutta. Vakavammissa tapauksissa silmäsi valkoiset voivat muuttua ruskeaksi tai oranssiksi. Sinulla voi olla myös tumma virtsa ja vaaleat ulosteet.
Jos keltaisuudesta voi olla syynä taustalla oleva sairaus, kuten virushepatiitti, saatat kokea muita oireita, mukaan lukien liiallinen väsymys ja oksentelu.
Jotkut ihmiset diagnosoivat itsensä väärin, kun he kokevat keltaisen ihon. Ihmisillä, joilla on keltaisuus, on yleensä sekä keltaista ihoa että keltaisia silmiä.
Jos sinulla on vain keltainen iho, se voi johtua siitä, että järjestelmässäsi on liikaa beetakaroteenia. Beetakaroteeni on antioksidantti, jota löytyy elintarvikkeista, kuten porkkanoista, kurpitsaista ja bataateista. Tämän antioksidantin ylimäärä ei aiheuta keltaisuutta.
Keltaisuuden syyt
Vanhat punasolut kulkeutuvat maksaasi, missä ne hajoavat. Bilirubiini on keltainen pigmentti, joka muodostuu näiden vanhojen solujen hajoamisesta. Keltaisuus tapahtuu, kun maksasi ei metaboloidu bilirubiinia samalla tavalla kuin sen pitäisi.
Maksasi saattaa olla vaurioitunut eikä kykene suorittamaan tätä prosessia. Joskus bilirubiini ei yksinkertaisesti pysty pääsemään ruoansulatuskanavaan, josta se normaalisti poistettaisiin ulosteesi kautta. Muissa tapauksissa voi olla liikaa bilirubiinia, joka yrittää päästä maksaan kerralla, tai liian monta punasolua kuolee kerralla.
Keltaisuus aikuisilla on osoitus:
- alkoholin väärinkäyttö
- maksa syöpä
- talassemia
- kirroosi (maksan arpeutuminen, yleensä alkoholin takia)
- sappikivet (kolesterolikivet kovettuneesta rasvamateriaalista tai pigmenttikivet bilirubiinista)
- hepatiitti A
- B-hepatiitti
- hepatiitti C
- hepatiitti D
- hepatiitti E
- haimasyöpä
- G6PD-puutos
- sappiteiden tukos
- sirppisoluanemia
- akuutti haimatulehdus
- ABO-yhteensopimattomuusreaktio
- lääkkeen aiheuttama immuunihemolyyttinen anemia
- keltakuume
- Weilin tauti
- muut verisairaudet, kuten hemolyyttinen anemia (punasolujen repeämä tai tuhoutuminen, joka johtaa verenkierrossa olevien punasolujen määrän vähenemiseen, mikä johtaa väsymykseen ja heikkouteen)
- lääkkeen, kuten asetaminofeenin (tylenoli), haittavaikutus tai yliannostus
Keltaisuus on myös yleistä vastasyntyneillä, etenkin ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla. Vastasyntyneille voi kehittyä liikaa bilirubiinia, koska niiden maksa ei ole vielä täysin kehittynyt. Tämä tila tunnetaan rintamaidon keltaisuutena.
Testit ja diagnoosi
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa ensin verikokeet keltaisuuden syyn selvittämiseksi. Verikoe voi paitsi määrittää bilirubiinin kokonaismäärän kehossasi, myös auttaa havaitsemaan muiden sairauksien, kuten hepatiitin, indikaattorit.
Muita diagnostisia testejä voidaan käyttää, mukaan lukien:
- maksan toimintakokeet, sarja verikokeita, joilla mitataan tiettyjen proteiinien ja entsyymien määrää, joita maksa tuottaa terveellisenä ja vahingoittuneena
- täydellinen verenkuva (CBC), onko sinulla mitään näyttöä hemolyyttisestä anemiasta
- kuvantamistutkimukset, joihin voi sisältyä vatsan ultraäänitutkimuksia (käyttämällä korkeataajuisia ääniaaltoja sisäelinten kuvien luomiseen) tai TT-skannauksia
- maksabiopsiat, joihin kuuluu pienten maksakudosnäytteiden poistaminen testausta ja mikroskooppista tutkimusta varten
Keltaisuuden vakavuus vastasyntyneillä diagnosoidaan yleensä verikokeella. Pieni verinäyte otetaan pistämällä lapsen varpa. Lastenlääkäri suosittelee hoitoa, jos tulokset osoittavat keskivaikean tai vaikean keltaisuuden.
Keltaisuuden hoito
Jälleen keltaisuus itsessään ei ole sairaus, vaan oire useista mahdollisista taustalla olevista sairauksista. Hoitotyyppi, jota terveydenhuollon tarjoajasi suosittelee keltaisuuteen, riippuu sen syystä. Terveydenhuollon tarjoajasi hoitaa keltaisuuden syyn, ei itse oireita. Kun hoito on alkanut, keltainen ihosi palaa todennäköisesti normaaliin tilaansa.
American Liver Foundationin mukaan useimmat ikteritapaukset imeväisillä ratkaistaan yhden tai kahden viikon kuluessa.
Kohtalaista keltaisuutta hoidetaan tyypillisesti valohoidolla sairaalassa tai kotona ylimääräisen bilirubiinipoiston poistamiseksi.
Valohoidossa käytetyt valoaallot absorboivat vauvan ihon ja veren. Valo auttaa vauvasi kehoa muuttamaan bilirubiinin poistotuotteiksi. Usein suolenliikkeet vihertävällä ulosteella ovat tämän hoidon yleisiä sivuvaikutuksia. Tämä on vain bilirubiini, joka poistuu kehosta. Valohoito voi sisältää valaistun tyynyn käytön, joka jäljittelee luonnollista auringonvaloa ja asetetaan vauvan iholle.
Vakavia keltaisuuden tapauksia hoidetaan verensiirroilla bilirubiinin poistamiseksi.
Keltaisuuden näkymät
Keltaisuus yleensä häviää, kun perimmäinen syy hoidetaan. Outlook riippuu yleisestä kunnostasi. Ota heti yhteys lääkäriisi, koska keltaisuus voi olla merkki vakavasta sairaudesta. Vastasyntyneiden lievä keltaisuus häviää yleensä itsestään ilman hoitoa eikä aiheuta pysyviä maksaongelmia.
.jpg)
