Mikä on hypoksemia?

Veresi kuljettaa happea kehosi elimiin ja kudoksiin. Hypoksemia on silloin, kun veressäsi on vähän happea.

Hypoksemia voi johtua erilaisista sairauksista, mukaan lukien astma, keuhkokuume ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Se on vakava lääketieteellinen tilanne ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja hypoksemiasta, mikä aiheuttaa sen ja miten sitä hoidetaan.

Hypoksia vs. hypoksemia

Hypoksia ja hypoksemia viittaavat kahteen eri asiaan. Vaikka hypoksemia viittaa veren alhaisiin happipitoisuuksiin, hypoksia viittaa alhaisiin happipitoisuuksiin kehosi kudoksissa.

Nämä kaksi voivat joskus, mutta eivät aina, esiintyä yhdessä.

Yleensä hypoksemian läsnäolo viittaa hypoksiaan. Tämä on järkevää, koska jos veren happipitoisuudet ovat alhaiset, myös kehosi kudokset eivät todennäköisesti myöskään saa tarpeeksi happea.

Tyypit

Hypoksemiaa on useita erilaisia, ja tyyppi riippuu mekanismista, jonka kautta veren happipitoisuus laskee.

Ilmanvaihto / perfuusio (V / Q) ei täsmää

Tämä on yleisin hypoksemia. Ilmanvaihto tarkoittaa keuhkojen hapensyöttöä, kun taas perfuusio viittaa keuhkojen verenkiertoon.

Ilmanvaihto ja perfuusio mitataan suhteessa, jota kutsutaan V / Q-suhteeksi. Normaalisti tässä suhteessa on pieni eroja, mutta jos ristiriita tulee liian suureksi, voi esiintyä ongelmia.

Ilmanvaihdon perfuusion epäsuhta on kaksi syytä:

Keuhkot saavat tarpeeksi happea, mutta verenkiertoa ei ole tarpeeksi (lisääntynyt V / Q-suhde).
Keuhkoissa on verenkiertoa, mutta happea ei ole tarpeeksi (pienentynyt V / Q-suhde).

Shunt

Hapettamaton veri pääsee normaalisti sydämen oikealle puolelle, kulkeutuu keuhkoihin happea vastaan ja sitten sydämen vasemmalle puolelle levitettäväksi muualle kehoon.

Tämän tyyppisessä hypoksemiassa veri pääsee sydämen vasemmalle puolelle hapettumatta keuhkoissa.

Diffuusion heikkeneminen

Kun happi pääsee keuhkoihin, se täyttää pienet pussit, joita kutsutaan alveoleiksi. Pienet verisuonet, joita kutsutaan kapillaareiksi, ympäröivät alveoleja. Happi diffundoituu alveoleista verenkiertoon kapillaarien läpi.

Tämän tyyppisessä hypoksemiassa hapen diffuusio verenkiertoon on heikentynyt.

Hypoventilaatio

Hypoventilaatio on silloin, kun hapen saanti tapahtuu hitaasti. Tämä voi johtaa korkeampiin hiilidioksidipitoisuuksiin veressä ja alempiin happipitoisuuksiin.

Alhainen ympäristön happi

Tämän tyyppinen hypoksemia esiintyy tyypillisesti suuremmilla korkeuksilla. Ilmassa käytettävissä oleva happi vähenee korkeuden kasvaessa.

Siksi korkeammilla korkeuksilla jokainen hengitys antaa sinulle vähemmän happea kuin merenpinnan tasolla.

Syyt

On monia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hypoksemiaa. Näitä voivat olla:

akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)
anemia
astma
veritulppa keuhkoissa (keuhkoembolia)
romahtanut keuhko
synnynnäiset sydänviat tai sairaus
COPD
neste keuhkoissa (keuhkopöhö)
suurilla korkeuksilla
interstitiaalinen keuhkosairaus
lääkkeet, jotka alentavat hengitysnopeutta, kuten jotkut huumausaineet ja anesteetit
keuhkokuume
arpia keuhkoissa (keuhkofibroosi)
uniapnea

Eri olosuhteet voivat aiheuttaa hypoksemiaa eri tavoin. Katsotaanpa muutama esimerkki:

COPD on krooninen tila, jossa ilman virtaus keuhkoissa on estetty. Keuhkoahtaumataudin alveolien ja ympäröivien kapillaarien seinämien tuhoaminen voi aiheuttaa ongelmia hapenvaihdossa, mikä voi johtaa hypoksemiaan.

Anemia on tila, jossa ei ole tarpeeksi punasoluja tehokkaaseen hapen kuljettamiseen. Tämän vuoksi anemiaa sairastavan henkilön veressä voi olla alhainen happipitoisuus.

Lisäksi hypoksemia voi olla oire toisesta tilasta, kuten hengitysvajaus.

Hengityselinten vajaatoiminta tapahtuu, kun keuhkoista veriisi ei mene tarpeeksi happea. Siksi veren alhainen happipitoisuus voi olla osoitus hengitysvajauksesta.

Hypoksemia vastasyntyneillä

Hypoksemiaa voi joskus esiintyä vastasyntyneillä, joilla on synnynnäisiä sydänvikoja tai sairauksia. Itse asiassa veren happipitoisuuksien mittaamista käytetään imeväisten seulontaan synnynnäisten sydänvaurioiden varalta.

Myös keskoset ovat alttiita hypoksemialle, varsinkin jos heidät on asetettu mekaaniseen hengityslaitteeseen.

Oireet

Hypoksemiaa sairastavilla voi olla seuraavia oireita:

hengenahdistus
yskä tai hengityksen vinkuminen
päänsärky
nopea syke
tunne hämmentynyt tai hämmentynyt
sininen väri iholle, huulille ja kynnille

Diagnoosi

Hypoksemian diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, jonka aikana hän tarkistaa sydämesi ja keuhkot. He voivat myös tarkistaa ihosi, kynsien tai huulten värin.

On joitain lisätestejä, joita he voivat suorittaa happitasojen ja hengityksen arvioimiseksi. Näitä voivat olla:

Pulssioksimetria, joka käyttää sormellesi asetettua sensoria veren happitasojen mittaamiseen.
Valtimoiden verikaasutesti, jossa neula vetää verinäytteen valtimosta veren happitasojen mittaamiseksi.
Hengitystestit, jotka voivat arvioida hengityksesi koneen kautta tai hengittämällä putkeen.

Hoito

Koska hypoksemiaan liittyy alhainen veren happitaso, hoidon tavoitteena on yrittää nostaa veren happitaso takaisin normaaliksi.

Happihoitoa voidaan käyttää hypoksemian hoitoon. Tähän voi liittyä happinaamarin tai nenään kiinnitetyn pienen putken käyttö lisähapen saamiseksi.

Hypoksemia voi johtua myös taustalla olevasta tilasta, kuten astma tai keuhkokuume. Jos taustalla oleva tila aiheuttaa hypoksemiaasi, lääkäri pyrkii hoitamaan myös tämän tilan.

Komplikaatiot

Kehosi elimet ja kudokset tarvitsevat happea toimiakseen kunnolla.

Elintärkeitä elimiä, kuten sydäntä ja aivoja, voi vahingoittaa riittämättömän hapen puuttuessa. Hypoksemia voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta.

Milloin lääkäriin

Sinun on aina hakeuduttava hätäapuun, jos hengenahdistus ilmenee yhtäkkiä ja vaikuttaa toimintakykyyn.

Joissakin muissa tapauksissa hengenahdistus yksinään voi silti perustella lääkärin vierailun. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, sinun tulee olla varma sopia tapaamisestasi lääkärisi kanssa keskustellaksesi niistä: