hypofysiitti

hypofysiitti on aivolisäkkeen harvoin esiintyvä tulehdus. Erilaisia ​​hypofysiitin muotoja tunnetaan, mutta kaikkia fysiologisia ja immunologisia suhteita ei ole selvitetty, etenkin lymfosyyttisen hypofysiitin tapauksessa, mikä johtuu todennäköisesti kehon autoimmuunireaktiosta. Aikana hypofysiitti johtaa kasvavaan aivolisäkkeen toiminnan menetykseen, mukaan lukien kaikki oireet.

Mikä on hypofysiitti?

Niissä harvoin havaittu hypofysiitti Ymmärretään aivolisäkkeen tulehdukselliset prosessit - tunnetaan myös aivolisäkkeenä. Ne on jaettu primaariseen ja toissijaiseen muotoon:

• Primaarisen hypofysiitin syyt voidaan jäljittää fysiologisiin prosesseihin itse endokriinisessä rauhasessa. Granulomatoottinen hypofysiitti tai lymfosyyttinen hypofysiitti tunnetaan oireina.

• Toissijainen hypofysiitti johtuu ympäröivien kudosrakenteiden sairauksista. Ns. Granuloomat, jättiläismäisten Langerhans-solujen ja epiteelisolujen pienet kokoelmat ja lymfosyytit ovat tyypillisiä granulomatoosiselle hypofysiitille.

Langerhansin jättiläissolut ja epiteelisolut syntyvät tiettyjen makrosfaagien kokoonpanoista ja fuusioista, jotka jakautuvat koko kudokseen. Epiteelisolut koostuvat erikoistuneista, fagosyyttisistä epiteelisoluista. Granuloomien fuusioituneet solut eivät yleensä enää kykene fagosytoosiin.

Lymfosyyttiselle hypofysiitille on tunnusomaista lymfosyyttien ja plasmasolujen maahanmuutto ja parenhyymiskudoksen kuituinen uudelleenmuodostus. Hypofysiitin tarkka erottelu muista sairauksista, kuten hyvänlaatuisesta aivolisäkkeen adenoomasta, joka vaikuttaa aivolisäkkeen etuosaan (adenohypofyysi).

syyt

Lymfosyyttinen tai granulomatoottinen hypofysiitti ei eroa vain niiden fysiologisten oireiden suhteen, vaan kaksi sairautta, jotka voidaan erottaa toisistaan, voidaan myös jäljittää eri syihin. Aivolisäkkeen granulomatoottinen tulehdus vastaa suurelta osin klassista kuvaa kudoksen tulehduksesta.

Tauti laukaistaan ​​yleensä bakteeri- tai virusinfektiolla, joka esiintyy yleensä aivolisäkkeessä sekundaarisena infektiona. Eristetyt, tulehdukselliset aivolisäkkeen infektiot ovat erittäin harvinaisia. Sfenoidisten sivuonteloiden tulehduksilla, jotka ovat osa paranasaalista poskionteosta, on tietty merkitys primaariselle infektiolle, joka voi levitä aivolisäkkeeseen sen läheisyyden takia.

Syitä, jotka johtavat lymfosyyttiseen hypofysiitiin, ts. Tekijöitä, jotka aiheuttavat lymfosyyttien lisääntyneen maahanmuuton, ei ymmärretä (vielä) riittävästi. On erittäin todennäköistä, että se on kehon autoimmuunireaktio, joten lymfosyyttinen hypofysiitti luokitellaan autoimmuunisairaudeksi.

Oireet, vaivat ja oireet

Aivolisäke toimii valvontakeskuksena monille erilaisille hormonille. Sen hallinta tapahtuu glandotrooppisten hormonien (kontrollihormonien) erityksen kautta. Tulehdustyypistä riippuen ja tulehduksen fokusista riippuen, joka voi sijaita yhdessä aivolisäkkeen kolmesta osasta, vaikuttaa erilaisiin glandotropiiniin tai nonglandotropiiniin kohdistuviin hormoihin, jotka vaikuttavat suoraan verenkiertoon tai säätelevät suoraan kohdeelimen toimintaa.

Hypofysiitti liittyy yleensä vähentyneeseen hormonintuotantoon ja siitä johtuviin oireisiin ja valituksiin. Adenooman muodossa olevan hyvänlaatuisen kasvaimen tapauksessa adenooman itsenäisesti erittyvät solut aiheuttavat yleensä hormonien ylituotantoa.

Hypofysiitin ensisijaisimpia alkuoireita ovat yleensä päänsärky ja näköhäiriöt, jotka voivat jopa ilmetä kaksoisnäönä. Aivolisäkkeen etupään tulehdus (HVL) aiheuttaa yleensä HVL: n osittaisen vajaatoiminnan. Lisäksi kuvantamisessa näkyy paksuuntunut aivolisäkkeen varsi (infundibulum), jonka kautta rauhas on kytketty suoraan hypotalamukseen.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos hypofysiitistä epäillään johtuvan yleisistä oireista, kuten jatkuvista päänsärkyistä ja näköhäiriöistä, joita ei voida katsoa johtuvan orgaanisista tai muista syistä, kuvantamismenetelmät, kuten ohutkerrosmagneettinen resonanssitomografia, auttavat havaitsemaan aivolisäkkeen poikkeavuuksia tai aivolisäkän varren paksuuntumista diagnoosin tekemiseksi Hypofysiitin kovettuminen tai hylkääminen.

Toinen diagnoosityökalu on lanne nesteen ja CSF: n tutkiminen tietyille soluille, mutta CSF: n tutkimuksen jälkeen voidaan kuitenkin tehdä vain ”yksipuolinen” diagnoosi. Jos tiettyjä soluja on läsnä aivo-selkäydinnesteessä, hypofysiittiä esiintyy melkein varmasti.

Toisaalta kielteinen havainto ei sulje pois aivolisäkkeen tulehduksen mahdollisuutta. Erodiagnoosi aivolisäkkeen adenooman suhteen on myös tärkeä, koska myös kahden eri taudin hoito on erilaista. Taudin kulku riippuu suuresti syy-tekijöistä, joten seurauksena voi olla lievä tai vaikea kurssi, joka vaatii asianmukaista hoitoa.

komplikaatiot

Hypofysiitti aiheuttaa potilaalla erilaisia ​​häiriöitä, jotka ilmenevät väärän ja epätasapainoisen hormonitasapainon seurauksena. Näillä valituksilla on erittäin kielteinen vaikutus paitsi potilaan fyysiseen, myös psykologiseen tilaan ja heikentävät valtavasti elämänlaatua. Monissa tapauksissa silmävaivat ja päänsärky esiintyvät sairauden alussa.

Potilaat kärsivät näköhäiriöistä ja kaksinkertaisesta näkökyvystä, eikä niin harvinaista, että ns. Verhottu visio tapahtuu. Nämä valitukset voivat johtaa keskittymis- ja koordinaatiovaikeuksiin arjessa. Monissa tapauksissa silmävalitukset rajoittavat monia toimintoja, eikä niitä voida enää suorittaa ilman enempää.

Hypofysiitin hoito tapahtuu useimmissa tapauksissa lääkkeiden avulla ja johtaa sairauden positiiviseen kulkuun. Vakavissa tapauksissa myös sairastuneen alueen säteilyttäminen voi olla tarpeen. Yleensä ei ole komplikaatioita, ja hypofysiitti ei vaikuta potilaan elinajanodoteeseen. Ei ole harvinaista, että hypofysiitti johtaa masennukseen tai muihin häiriöihin, joita myös lääkäri voi hoitaa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos havaitaan oireita, kuten päänsärkyä ja näköhäiriöitä, jotka eivät johdu muusta syystä, on otettava yhteys lääkäriin. Hypofysiitti kestää yleensä hitaasti ja aiheuttaa yhä enemmän oireita taudin edetessä. Komplikaatioiden ja pitkäaikaisten seurausten välttämiseksi lääkäriä on kuultava ensimmäisistä sairauden oireista. Tämä pätee erityisesti valituksiin, joilla ei ole orgaanista syytä.

Hypofysiitti esiintyy yleensä bakteeri- tai virustartunnan yhteydessä. Autoimmuunisairaudet ovat myös ajateltavissa olevia laukaisevia tekijöitä, ja ne on suljettava pois syynä mainittujen oireiden esiintyessä. Potilaiden, joilla on pitkälle edennyt hypofysiitti, tulee keskustella lääkärin kanssa, jos heillä on epätavallisia oireita. Yleensä hoitoa on seurattava tarkoin, jotta mahdollisiin komplikaatioihin voidaan reagoida nopeasti. Oikea yhteyshenkilö on perhe lääkäri, joka tekee alkuperäisen diagnoosin ja suuntaa sitten potilaan neurologille.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hypofysiitin hoidolla pyritään poistamaan tulehduksen painopiste (t) ja vähentämään mahdollisesti turvonnut aivolisäke normaaliin tilavuuteen, jotta voidaan vähentää paineita, joita endokriininen rauha aiheuttaa ympäröiville hermosolmuille ja hermoille. Hoito sisältää siis yleensä steroidihoitoa, mikä tarkoittaa, että kortikosteroideja käytetään alun perin suhteellisen suurina annoksina.

Jos toivottuja tuloksia ei saavuteta steroiditerapialla tai jos uusiutumista esiintyy, invasiivisia terapioita voidaan käyttää materiaalin saamiseksi huolelliseen histologiseen tutkimukseen ja jo kuolleen materiaalin poistamiseen. Tulehduksen painopisteen säteilyttämistä tulisi harkita vain, jos yllä kuvatut tavanomaiset hoidot epäonnistuvat.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimet hypofysiitin estämiseksi voivat olla vain epäsuoraa luonnetta, koska suoria ehkäiseviä toimenpiteitä tai lääkitystä ei voida ajatella. Paras epäsuora suoja on immuunijärjestelmän vahvistaminen.

Tällä tavalla valinnaiset patogeeniset bakteerit eivät saa mahdollisuutta ja immuunijärjestelmä tunnistaa patogeeniset bakteerit ja eliminoi ne onnistuneesti. Immuunijärjestelmää vahvistetaan parhaalla mahdollisella tavalla säännöllisellä liikunnalla, ruokavaliolla, joka sisältää myös luonnollisia ruokia ja stressivaiheilla, jotka vuorottelevat rentoutumisen vaiheiden kanssa.

Jälkihoito

Hypofysiitin hoitoa seuraa seurantavaihe, joka auttaa estämään uusiutuneen turvotuksen. Seuraavat hoidot liittyvät siten läheisesti ennaltaehkäisyyn. Sairautta ei kuitenkaan voida estää suoraan, vaan vain epäsuorilla toimenpiteillä. Niiden tarkoituksena on ensisijaisesti parantaa sairastuneiden immuunijärjestelmää.

Tämä vähentää riskiä, ​​että vaaralliset bakteerit ilmestyvät uudelleen. Samaan aikaan immuunijärjestelmä onnistuu löytämään ja poistamaan patogeeniset bakteerit hyvissä ajoin. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi potilaiden tulee olla aktiivisia urheilulajeja säännöllisesti ja syödä terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota.

Luonnolliset ruuat ovat ravinnon keskeisiä. Terveystietoisen elämäntavan kannalta on tärkeää, että potilaat eivät altistu liialliselle stressille. Parhaassa tapauksessa jännitysjaksot vuorottelevat rentoutumistaukoilla. Tällä ei ole vain positiivinen vaikutus vartaloon, vaan myös psyykiin.

Varsinainen terapia on tulehduksen keskittymisen poistaminen. Arkielämän myöhempien säätöjen avulla sairastuneet onnistuvat lisäämään immuunijärjestelmäänsä. Parantamiseksi edelleen, jälkihoidon tulisi käsitellä myös psykologista hyvinvointia.

Voit tehdä sen itse

Hypofysiitin hoidon tavoitteena on aina poistaa aivolisäkkeen tulehdukselliset painopisteet. Huumehoito koostuu yleensä steroidihoidosta kortikosteroideilla. Arjen käyttäytymisen mukauttaminen perustuu esiintyviin oireisiin, jotka voivat olla hyvin erilaisia, koska aivolisäke, joka on suuren määrän hormonien hallintakeskus, ei vaikuta vain elinten toimintaan, vaan myös voimakkaasti psykologiseen hyvinvointiin.

Hypofysiitin puhkeamisen oireet ilmaistaan ​​yleensä epäspesifisissä päänsärkyissä ja näköhäiriöissä, jotka voivat ilmetä kaksoisnäönä. Ns. Verhonäkö, joka muistuttaa kaihia, mutta jota ei aiheuta linssin pilvistyminen, on myös oireellinen. Arjen käyttäytymisessä olisi ennen kaikkea otettava huomioon mahdolliset näköhäiriöt, jotka voivat johtaa vaarallisiin tilanteisiin, kun suoritetaan tiettyjä toimintoja, kuten ajoneuvon ajaminen.

Omatoimista voi olla hyötyä lääkärin määräämän lääkehoidon yhteydessä. Mahdolliset omatoimiset toimenpiteet koostuvat pääasiassa immuunijärjestelmän vahvistamisesta siten, että sillä voi olla ratkaiseva vaikutus mahdollisten tulehduksellisten prosessien hillitsemiseen aivolisäkkeessä ja positiivisesti vaikuttaa taudin jatkoon. Immuunijärjestelmää voidaan vahvistaa monipuolisella ruokavaliolla, joka sisältää pääasiassa luonnollisia ruokia, kuten vihanneksia ja hedelmiä, käyttämällä tehokkaita rentoutustekniikoita ja säännöllisen liikunnan avulla.